《工傷保險政策》ppt課件

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1、社會保險法工傷保險條例講課提綱一、工傷保險及特點(一)工傷保險的概念（二）工傷保險制度的建立與發(fā)展(三)工傷保險制度的原則(四)工傷保險制度的覆蓋范圍一、工傷保險及特點(一)工傷保險的概念工傷保險是指國家通過立法建立的，由社會統(tǒng)籌的方式建立基金，對在勞動、工作過程中因工負傷致殘，或因從事有損健康的工作患職業(yè)病喪失勞動能力的勞動者，以及對職工因工死亡后無生活來源的遺屬提供保障的制度。一、工傷保險及特點（二）工傷保險制度的建立與發(fā)展1、世界各國工傷保險制度的建立2、我國工傷保險制度的建立與發(fā)展一、工傷保險及特點(三)工傷保險制度的

2、原則一是強制性二是無責任補償原則三是雇主責任原則四是實行行業(yè)差別費率和企業(yè)浮動費率五是工傷補償、預防和康復相結(jié)合的原則六是工傷待遇法定原則七是一次性補償和長期補償相結(jié)合原則一、工傷保險及特點(四)工傷保險制度的覆蓋范圍根據(jù)我國工傷保險法律法規(guī)和有關(guān)政策規(guī)定，凡是因工作原因遭受事故傷害或者患職業(yè)病的情況，均屬于工傷保險的保障范圍。一、工傷保險及特點(四)工傷保險條例的適用范圍中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應當依照本條例規(guī)定參

3、加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。二、現(xiàn)行的工傷保險法規(guī)《中華人民共和國社會保險法》，2010年10月28日全國人民代表大會第十七次會議通過，自2011年7月1日起施行?！豆ｋU條例》，2003年4月27日國務院令第375號頒布，自2004年1月1日實施?！蛾P(guān)于修改〈工傷保險條例〉的決定》，2010年12月20日國務院令第586號，自2011年1月1日起施行。三、工傷保險基金的籌集和管理（一）工傷保險基金的概念工傷保險基金是指為了建立工傷保險制度，使工傷職工能夠得到及時的救助和享受工傷保險待遇而

4、籌集的資金。三、工傷保險基金的籌集和管理（二）工傷保險基金籌集原則以支定收、收支平衡三、工傷保險基金的籌集和管理（三）工傷保險繳費基數(shù)用人單位一般以本單位職工上年度月平均工資總額為繳費基數(shù)。農(nóng)民工單獨繳納工傷保險費的，以上年度大連市在崗職工工資總額的60％為繳費基數(shù)。三、工傷保險基金的籌集和管理（四）工傷保險繳費方式工傷保險費全部由用人單位繳納，職工個人不繳費。用人單位繳費數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。三、工傷保險基金的籌集和管理（五）工傷保險費率1、實行行業(yè)差別費率《關(guān)于工傷保險費率問題的通知》（勞社部發(fā)【20

5、03】29號）及《關(guān)于調(diào)整大連市工傷保險繳費率的通知》大勞發(fā)［2004］14號文，劃分了3大類8小類行業(yè)基準費率，基準費率從0.5％-2.0％。三、工傷保險基金的籌集和管理2、實行費率浮動機制用人單位初次繳費費率按行業(yè)基準費率確定，以后根據(jù)其費用使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，1-3年浮動一次。三、工傷保險基金的籌集和管理（六）工傷保險基金的統(tǒng)籌工傷保險基金目前在直轄市和設(shè)區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌。（七）工傷保險基金的使用工傷保險待遇、勞動能力鑒定費、工傷預防的宣傳、培訓等費用以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用。（

6、八）工傷保險儲備金四、工傷認定范圍職工受到傷害后，能否從工傷保險基金獲得補償，首先要看其所受傷害是否屬于工傷，因此，需要對職工所受傷害的性質(zhì)進行認定?！豆ｋU條例》第十四條工傷認定的七種情形和第十五條視同工傷的三種情形四、工傷認定范圍（一）認定工傷的情形1、在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害的是指在規(guī)定的工作時間里、在規(guī)定的工作場所內(nèi)、因工作原因而受到事故傷害的屬于工傷。時間、地點、原因三個條件應同時具備。2、工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的是指在時間和原因方面的合理外延，即

7、在工作時間前后在工作場所從事與工作有關(guān)的諸如運輸、清理、備料、安全、貯存、收拾工具和衣服等預備性或者收尾性工作時受到事故傷害的。四、工傷認定范圍四、工傷認定范圍3、在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責而受到暴力傷害的是指在工作時間和工作場所內(nèi)因履行本人職責范圍內(nèi)的行為受到他人暴力傷害的。對于因工作原因引起的，但對不具備在工作時間和工作場所內(nèi)的條件的，不屬于工傷保險范圍，應按民法的規(guī)定去調(diào)整。四、工傷認定范圍4、患職業(yè)病的是指職工在生產(chǎn)勞動和在其他的職業(yè)活動中，因接觸職業(yè)性有毒有害環(huán)境而引起的疾病。條例所稱的職業(yè)病是指通過國家法律

8、法規(guī)明文規(guī)定的法定職業(yè)病類型。國家規(guī)定的職業(yè)病目錄：1987年發(fā)布的職業(yè)病為九大類99種。2002年又進一步修訂為10類115種。四、工傷認定范圍關(guān)于職業(yè)病診斷鑒定的規(guī)定職業(yè)病診斷由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔；我市經(jīng)省衛(wèi)生行政部門批準的有