臨床心理學自殺與危機干預(yù)

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1、傷人、自殺與危機干預(yù)主講人：鄭亞楠攻擊性問題什么叫攻擊性精神心理中常見的攻擊性問題基本原則1.表現(xiàn)沉著2.提供真實的信息3.使病人離開應(yīng)激情境4.建立明確、清楚的行動計劃5.與親戚或朋友接觸6.利用病人的個人資源7.提供適當?shù)慕ㄗh和指導8.鼓勵行動對于攻擊性病人的基本干預(yù)1.心理動力學的治療2.行為治療3.藥物治療4.必要的干預(yù)對待攻擊性病人的三原則1.專人處理2.平常心對待3.必要的支援自殺概述什么叫自殺大不列顛百科全書：有意或故意傷害自己的生命的行動Scheindman：有意識的自我毀滅，其行動有多種多樣的痛苦，且把這種行動看作是解決某種問題的最好辦法。Kaplan：自殺是有意的自我傷

2、害導致的死亡王登峰：自殺是有任何旨在結(jié)束自己生命的有計劃行為相關(guān)概念自殺死亡自殺未遂：指有自殺行為但未導致死亡自殺意念：指具有自殺的想法或意向，不涉及自殺行為擴大自殺自殺原因內(nèi)部原因和外部原因常用的自殺分類失范性自殺利他性自殺利己性自殺宿命性自殺假性自殺自殺的流行病學資料自殺率是指1年內(nèi)每10萬人口中自殺死亡人數(shù)。自殺率較高的國家為30/10萬左右；自殺率低的國家在5/10萬我國約19.85/10萬性別特點年齡特點婚姻狀況常見的自殺方式服毒自縊高墜溺水自殺未遂者與成功者的比較特點未遂者成功者性別多為女性多為男性方法慢性致死暴烈方式診斷情緒障礙、邊緣性人格、精神分裂癥多為心理障礙、酒精依賴等

3、情緒伴隨憤怒而產(chǎn)生抑郁伴隨無望而產(chǎn)生抑郁動機改變環(huán)境、求助死亡治療過程從煩躁不安中迅速恢復對自殺的態(tài)度從生活中得到解脫抑郁與自殺抑郁癥與自殺的關(guān)系抑郁癥患者自殺的病態(tài)心理機制絕望自責、自罪感由自責而引起的丑形恐怖急性應(yīng)激因素促發(fā)不同程度的抑郁引起的自殺抑郁癥發(fā)病早期病情加重和惡化期抑郁癥康復期自殺未遂以后自殺的基本線索近期是否有過自傷或自殺未遂的行為表露異常的情緒與意愿近期是否遭到難以彌補的嚴重損失有無強烈的敵意、攻擊性是否討論自殺方法或行為異常疑難病癥病人的異常表現(xiàn)心理障礙者的行為表現(xiàn)自殺的干預(yù)策略1.傾聽2.對處于危機中的人思想和情感進行評估3.接受所有的抱怨和情感4.不要擔心直接問及

4、自殺5.要特別注意那些很快反悔的人6.做他們的辯護者7.充分利用合適的資源8.采取具體的行動9.及時與專家商討和咨詢10.決不排斥或試圖不討論任何自殺的念頭的合理性11.不要試圖大喝一聲就能讓自殺者幡然悔悟常見誤解說自殺的人不會自殺自殺前沒有征兆自殺者真的想死一個人有了自殺行為，他會經(jīng)常這么做一個人有了自殺行為，以后就不會再出現(xiàn)大多數(shù)自殺都緣于一個突發(fā)創(chuàng)傷事件所有自殺者都是精神病危機干預(yù)危機：是一些個人的困難和境遇，這些困難和境遇使得人們無能為力，不能有意識地主宰和安排自己的生活危機事件1.突發(fā)和不可預(yù)知性2.給個體帶來緊張和壓力3.慣常的處理方式無法解決常見的危機反應(yīng)強迫性反應(yīng)喚起反應(yīng)回

5、避或逃避反應(yīng)危機干預(yù)1.確定問題2.保障安全3.提供支持4.提出并驗證可變通的應(yīng)對方式5.制訂計劃6.獲得承諾，采取積極的應(yīng)對方式假如你是一個高校心理咨詢師，凌晨兩點你接到一個學生的電話，他說自己不想活了，臨死前打算和曾經(jīng)幫助過的老師最后再說說話，你打算怎么辦？