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《1117例男性不育癥的診斷和治療體會(huì)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、臨床男性學(xué)雜志乃年第卷第期例男性不育癥的診斷和治療體會(huì)上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院男子計(jì)劃生育研究室江魚王益鑫黃平治韓銀發(fā)份,引起木文總結(jié)了年年作者在診斷和治療例男性不育癥中的經(jīng)驗(yàn)?zāi)行圆挥脑?,,。因包括射精障礙例少精癥例精索靜脈曲張例以及其他原因在例中有例,,,用肇丸測(cè)量器測(cè)量了條丸的容積部分病例做了精液分析精液果糖測(cè)定免疫學(xué)檢查和鬃丸,一活檢等檢查在本文中二種新的診斷精索精脈曲張方法一陰囊血池掃描和多普勒超聲精索靜脈,此外作者介紹,血流檢查重點(diǎn)作了介紹了男子不育癥的精液質(zhì)量診斷指標(biāo)并根據(jù)不育癥病人的不同原因,對(duì)。治療進(jìn)行了詳細(xì)的討論
2、和分析,不育癥是一個(gè)受人關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題近表男性不育癥結(jié)婚年限分布表,年來(lái)隨著男性生殖生理的研究受到重視男一一,結(jié)婚年限王性不育癥的診斷和治療也有了一些新的進(jìn)?竺?展,我們從年例數(shù)蘭絲開設(shè)不育癥門診共,收治男性不育癥患者進(jìn)行診斷業(yè)分別,、、,。病人幼年和成年的疾病史如麻疹肺炎傷作了各種治療現(xiàn)將有關(guān)資料作一介紹、、、、寒腮腺炎隱翠癥生殖系統(tǒng)結(jié)核生殖器官,,的損傷和手術(shù)等業(yè)注意到職業(yè)環(huán)境的影響對(duì)象,如放射線及化學(xué)毒品的接觸史長(zhǎng)期高溫作,。業(yè)和服藥史性生活的情況和婚姻生育史例男性不育癥患者均為夫婦常居,二年以上沒(méi)有采用任何避孕措施而未受孕從本組病
3、史的情況分析多數(shù)均不能提,,,供與不育有關(guān)的原因少數(shù)有確切病史者則者其中除不射精癥和先天性克氏綜合癥外。,對(duì)診斷有很大幫助所有患者的妻子均曾進(jìn)行各項(xiàng)檢查證實(shí)有,,。二體格檢查首先對(duì)病人的體型發(fā)生育能力因此不育原因基本在于男方,,育毛發(fā)分布男性乳房發(fā)育等全身情況進(jìn)行。,、檢查重點(diǎn)則放在生殖器官如陰莖的發(fā)育臨床資料、、、有無(wú)尿道上下裂陰囊內(nèi)容物肇丸及附肇、、、,的大小及質(zhì)地輸精管的粗細(xì)有無(wú)結(jié)節(jié)或腫一年令本組年令最大者歲最小,,塊及精索靜脈曲張等情況必要時(shí)作前列腺者歲年令分布如表〕。和精囊的肛門指檢表男性不育癥年令分布表翠丸的大小和質(zhì)地可以大致
4、反映發(fā)育及止生一一,里竺全竺竺生精功能的情況在例中有例曾用?,例數(shù)竺型“自制皋丸測(cè)量器【圖測(cè)定皋丸容積其范,,。圍為平均為見(jiàn)〔表〕、我們?cè)鴮?duì)具有正常生育力的例作為對(duì)照二結(jié)婚年限結(jié)婚年限的分布見(jiàn)表〕,,、檢查其容積范圍為平均為三診斷方法。一病史病史的采集重點(diǎn)在于了解一一帕之間,士腸。平均為而我們對(duì)例,。。?！?。正常男性精液作了對(duì)照其果糖范會(huì)靄,士骨圍在之間平均為。腸五免疫學(xué)檢查共作明膠凝集試驗(yàn),,矽奢豁命者例結(jié)果陰性者例男方陽(yáng)性者,,,例女方陽(yáng)性者例男方可疑凝集者例。,女方可疑凝集者例作制動(dòng)試驗(yàn)共例,陽(yáng)。結(jié)果陰性者例性者例參豁寥六翠丸活檢本
5、組共作攀丸活檢,,例結(jié)果按曲細(xì)精管上皮的排列基底膜及間圖牟丸模型圖,質(zhì)的形態(tài)結(jié)構(gòu)改變作了病理分類它與各種表例不育患者肇丸容積測(cè)定疾病之間的關(guān)系歸納如〔表芒些竺翌里二?塑??表羊丸活檢按疾病的分類表咧?jǐn)?shù)?“吧”燮」“,燮?病理類型少精精靜曲張索脈隱墨陵阻克氏無(wú)精例數(shù)三精液分析綜合,子癥癥子一癥一精液量精液量測(cè)定者共例最一,,正常一一少為最多其分布見(jiàn)〔表混合性戶們八八刁幾郡招加次例精液量的測(cè)定及其百分比透明變性生精上皮脫落精液量、、一下門生精功能低例數(shù)三?三二?二?二唯支持細(xì)胞綜合癥···成熟障礙百分比丁另多多習(xí)另界膜纖維增生型克氏綜合征,精
6、子計(jì)數(shù)例曾作精子計(jì)數(shù)見(jiàn)生精停滯。一〔表〕總計(jì)二?表精習(xí)七計(jì)數(shù)分布情況蘭孟竺?些了些一竺竺今卿七精索靜脈曲張的檢查精索靜脈曲哩?,,一張過(guò)去多依靠體檢因而主觀性較強(qiáng)尤其對(duì)一竺一一翌一竺上互竺一些一。隱匿性曲張的診斷更為困難近年我們對(duì)精百分匕‘·,·“王·多歲蘭’習(xí)索靜脈曲張進(jìn)行下述二種客觀檢查法,,多普勒超聲檢查我們用多普勒超聲活動(dòng)精子百分率共例其中腸者例,又占腸腸者例儀對(duì)例不同程度的精索靜脈曲張及名正。,占腸常者進(jìn)行檢查除例陰囊淺表靜脈擴(kuò)張?jiān)?四果糖測(cè)定例中作精液果糖超聲儀上不能顯示外余例都與臨床上對(duì),,。測(cè)定的有例其中無(wú)精子癥者例測(cè)定精
7、索靜脈曲張的分度標(biāo)準(zhǔn)曲線相符正常精,,結(jié)果例果搪為其它例果糖量在索靜脈血流為向心性回流在此基線上無(wú)波,。,腸之間平均為士腸少形顯示僅呈一平線而在精索靜脈血流產(chǎn)生,,精子癥者例果糖測(cè)定范圍在一逆流時(shí)在基線水平以就可顯示出波浪形一一,的波型其幅度與靜脈血液返流的程度呈正。,,比【圖〕檢查結(jié)果例中重度例中,,,度例輕度例亞臨床型例在手術(shù),后用多普勒超聲復(fù)查均呈一平線示血液逆。流已不存在‘出耐惻工。友撼象韻助沖度曲級(jí)圖正常和有精索靜脈曲張的陰囊血池掃描圖四、病因分類雖然男性不育癥的病因,分類各家有所不同但我們根據(jù)精液常規(guī)化驗(yàn)結(jié)合病史及其它特殊檢查
8、作,·出的分類對(duì)夏度精索靜脈曲張多背勒菠型。指導(dǎo)治療比較方便例男性不育癥的病圖各正常和病理的多普勒超因分類如〔表聲檢查波型圖、五治療除了根據(jù)病因解除可致不育放射性同位素陰囊血池掃描我們用,,的
