資源描述：
《CT增強掃描中預(yù)防碘對比劑外滲的護理進展》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、CT增強掃描中預(yù)防碘對比劑外滲的護理進展馮育玲廣西壯族自治區(qū)南溪山醫(yī)院X關(guān)注成功！加關(guān)注后您將方便地在我的關(guān)注中得到本文獻的被引頻次變化的通知！·新浪微博·騰訊微博·人人網(wǎng)·開心網(wǎng)·豆瓣網(wǎng)·網(wǎng)易微博摘????要：CT增強掃描是臨床常用的檢查方式,但是由于碘對比劑的用量大、流速快,在進行增強掃描時,對比劑時有發(fā)生滲漏現(xiàn)象。對如何預(yù)防對比劑的滲漏以及滲漏后的應(yīng)急處理,近幾年來相關(guān)學(xué)者做了大量的研究工作并形成了較為成熟的方法。本文針對CT增強掃描中碘對比劑外滲的原因及預(yù)防,闡述如下。關(guān)鍵詞：CT增強掃描;對比
2、劑;外滲;預(yù)防;護理;Nursingprogressofpreventionofiodinecontrast-mediumextravasationinCTenhancedscanFengYulingNanxishanHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion;Abstract：CTenhancedscanisacommonmethodofclinicalexamination,however,becauseofthelargeamountofiodinecontra
3、st-medium,theflowrateisfast,duringtheenhancedscan,contrast-mediumsometimesleak.Howtopreventleakageofcontrast-mediumandemergencytreatmentafterleakage,inrecentyears,manyscholarshavedonealotofresearchworkandformedamorematuremethod.Inthispaper,thereasonsandp
4、reventionofiodinecontrast-mediumextravasationinCTenhancedscanaredescribedasfollows.Keyword：CTcontrastenhancement;Contrast-medium;Extravasation;Prevention;Nursing;隨著CT掃描技術(shù)的迅速發(fā)展,CT增強掃描在臨床中的應(yīng)用也日益廣泛,但是由于注射碘對比劑的濃度大速度快,故易發(fā)生碘對比劑外滲[1],合理的預(yù)防和護理措施,可以降低因?qū)Ρ葎┩鉂B給患者帶來的
5、傷害程度。針對CT增強掃描中碘對比劑外滲的原因、預(yù)防及護理,本文做如下概述。1對比劑外滲的原因1.1護理人員因素方愛玲等學(xué)者研究表明,護理人員自身的技術(shù)熟練程度以及穿刺經(jīng)驗豐富與否與CT增強掃描中對比劑外滲有很大關(guān)系[2],護理人員與患者及家屬的溝通障礙,患者穿刺部位移動幅度大或者彎曲;留置針固定不牢固,在消毒液未干,患者出汗等皮膚固定膠布容易剝離滑脫。護理人員觀察不到位,粗心大意,責(zé)任心不強[3]等等都可以導(dǎo)致藥液外滲。1.2注射針頭選擇不當(dāng)針頭管腔大小與流速不匹配,形成高壓水槍注射效應(yīng),相同的流速,
6、針頭管腔越小,注射壓力越大,發(fā)生藥液滲漏的幾率也越大;通常情況傳統(tǒng)蝶翼頭皮鋼針針尖硬,針梗短,針尖斜面大在進行靜脈穿刺時容易將血管刺破[4]導(dǎo)致藥液外滲。1.3對比劑注射速度黃紅云,羅麗等學(xué)者提出,對比劑的濃度過高、注射速度過快,對血管造成很大的沖擊力,而這種力量一旦超出血管所能容納的藥物量,就會出現(xiàn)外滲[5]。由于CT增強掃描過程的速度很快,因此要求對比劑的注射速度也要快。一般增強掃描需要選擇在1秒鐘內(nèi)將3~4ml造影劑注射完畢,而且造影劑濃度高粘稠度大,因此快速的注射使得對比劑外滲的幾率也增大。1.
7、4患者自身的因素CT增強掃描中發(fā)生對比劑滲漏的原因是多種的,其中患者自身因素引起滲漏也是較為常見的原因,鄧虹,蔣偉等學(xué)者提出經(jīng)過化療放療的腫瘤患者,以及一些皮膚病、消瘦、有效循環(huán)差、糖尿病,血管顯露不清、肥胖、神志不清等等的患者也容易出現(xiàn)藥液外滲[6]。2CT增強掃描中對比劑外滲的預(yù)防2.1提高護理人員專業(yè)技術(shù)水平加強護理人員穿刺技術(shù)培訓(xùn),熟練掌握靜脈穿刺方法、技巧,為患者選擇彈性較好、血管較粗的靜脈穿刺,進針時先大角度穿刺,等到患者出現(xiàn)回血后再進行平行進針。有研究顯示[7]:這種大角度進針手法與傳統(tǒng)的
8、進針手法相比,可以減小外滲的幾率。練就一針見血的技能,避免在同一部位同一靜脈血管反復(fù)多次穿刺[8],離心臟越近的血管穿刺效果越好[9]。2.2改進注射針頭的使用由使用原來傳統(tǒng)頭皮鋼針改用硅膠靜脈留置針,李玉鳳、陳碧芬等學(xué)者研究表明留置針外套管柔軟,血管順應(yīng)性強,不易穿破血管壁不易滑脫[10]護理人員也應(yīng)該根據(jù)檢查要求以及血管情況選擇與流速匹配型號的留置針[6]。2.3科學(xué)的注射速率注射速率過高是碘對比劑外滲的重要原因之一[11],不影響檢查
