經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒腹痛療效觀察

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1、經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒腹痛療效觀察經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒腹痛療效觀察【中圖分類號】R725.7【文獻標識碼】A【文章編號】1005-2720（2009）35-1809-02【摘要】目的觀察經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療小兒腹痛的效杲。方法將40例小兒腹痛患兒隨機分為治療組和對照組，各20例。對照組采用常規(guī)治療方法（解痙、鎮(zhèn)靜等），治療組加用經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療。結(jié)果治療組顯效率、總有效率分別為45%、95%,與對照組比較（20%、60%），有顯著性差異（P<0.01）o結(jié)論在常規(guī)治療小兒腹痛的基礎(chǔ)上，采用經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小兒腹痛;經(jīng)皮給藥治療儀小兒腹痛

2、是由多病原、多因索引起的疾病,是兒童常見病之一，目前尚無特殊療法，仍以綜合性治療為主。臨床上治療小兒腹痛，通常采用口服解痙藥的方法，患兒對此耐受性和長期療效差o2007年8月至2009年2月，我院應(yīng)用經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療小兒腹痛20例，并與常規(guī)治療進行比較,取得滿意療效，現(xiàn)作如下報道。1臨床資料1.1一般資料選擇2007年8月至2009年2月治療的40例腹痛患兒中，過敏性紫瘢8例,腸痙攣28例,腸系膜淋巴結(jié)炎4例。過敏性紫瘢中男4例，女4例。年齡7?12歲。腸痙攣中男10例，女18例。年齡3~7歲。腸系膜淋巴結(jié)炎中男1例，女3例。年齡3~9歲。病史最長半年，最短1個月。均經(jīng)B超、胃腸頓餐

3、透視等檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。40例患兒隨機分為治療組和對照組，各20例。兩組患兒的年齡、性別、病情等無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。1.2儀器及藥物來源經(jīng)皮給藥治療儀由沈陽市沈大電了醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的CTZ-9B型，腹痛紗貼是沈陽伊徳康健醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)。2方法2.1治療方法對照組采用常規(guī)治療，給解痙、鎮(zhèn)靜等治療。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上，輔用經(jīng)皮給藥治療儀治療，病人均用腹痛藥片(藥片分腹瀉，腹痛及肺炎三種)，貼片中藥物的主要成分為黃連、黃柏、口頭翁、秦皮、香附、澤瀉等，首先根據(jù)小兒年齡設(shè)置腹痛治療儀的溫度和強度，然后預(yù)熱。主要治療參數(shù):溫度38°C,電流強度4mA,治療吋選

4、擇神闕和關(guān)元穴，敷貼藥片兩片于穴位處，將兩電極片分別放置于藥片上并與之密切接觸后固定，開始治療，給藥吋間30min,然后，關(guān)閉儀器，取下電極片。每次治療完畢后腹痛藥貼片保留3?6h,根據(jù)患兒年齡及皮膚敏感度而選擇時間，治療1次/d。2.2療效判斷標準顯效:笫1?2天治療后治愈;有效:第一天治療后疼痛減輕，疼痛發(fā)作次數(shù)減少，治療3~5天治愈;無效:治療五天后腹痛無緩解，仍時有發(fā)作。全部患兒未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),并隨訪3個月無復(fù)發(fā)。2.3統(tǒng)計學方法兩組療效比較采用x2檢驗。3結(jié)果治療組顯效率及總有效率均明顯高于對照組,有顯著性差異(P<0.01)，見表1。4討論在兒科，小兒腹痛較常見，需慎重鑒別外科

5、疾病。當經(jīng)多種檢查無器質(zhì)性病變，多為腸痙攣，時有疼痛，患兒痛苦，影響正常的學習和生活。治療上給予解痙藥治療可緩解，有部分不易緩解經(jīng)常發(fā)作，治療效果不理想。至2000年我們科引進了經(jīng)皮給約治療儀,采用經(jīng)皮給紗的方法輔助治療小兒腹痛，與常規(guī)治療比較，結(jié)果有顯著性差異，表明在治療腹痛中，輔用經(jīng)皮給藥法比傳統(tǒng)藥物治療效果好。經(jīng)皮治療系統(tǒng)是近年來發(fā)展起來的一項治療技術(shù)，被醫(yī)學界譽為第三代給藥方法。經(jīng)皮給藥作用持久，可使藥物長時間以恒定速率經(jīng)皮吸收入體內(nèi)，藥物通過局部皮膚直接滲透和吸收或經(jīng)絡(luò)穴位傳導(dǎo)，使藥物發(fā)揮其整體調(diào)節(jié)作用，具有避免藥物在肝臟的“首過效應(yīng)”和胃腸道的降解破壞,減少血液濃度峰谷變化，減

6、少個體差異和毒副作用等優(yōu)點［1］。電極貼片上有用于治療腹痛的黃連、黃柏、白頭翁、陳皮、香附、澤瀉等多種中藥成份。黃連、黃柏、口頭翁、香附等中藥成分,還有用于透皮作用的水化劑、控釋劑和透皮劑等。神闕穴具有運脾陽、和胃理、溫陽救逆的作用。經(jīng)皮給藥治療儀通過脈沖電流和電場的作用，使皮膚角質(zhì)層中的多肽發(fā)生翻轉(zhuǎn),形成平行排列，而相鄰偶極之間相互作用，形成人為通道，使偶極炬水分子和離子在孔道屮流動,使皮膚對藥物的通透性提高60倍［2］。從而使得藥物起效快，藥效強，僅用2?3次就收到滿意的效果。本組應(yīng)用腹痛治療儀治療，取得較好療效。腹痛治療儀所用藥片中，藥物在電極的作用下加熱、經(jīng)皮膚吸收，直接作用于腹部

7、器官、避免藥物在肝臟的首過效應(yīng)和胃腸道的降解破壞，作用快、療效好。小兒腹痛在兒科很常見，且難以鑒別，我們需要仔細對待，當可以除外其他疾病吋，可以選用經(jīng)皮給藥的方法輔助治療小兒腹痛。經(jīng)皮給藥治療減少了藥物治療的麻煩和痛苦，起效快,療效高，安全性高,并冃無需住院，隨來隨治療，費用低廉,易為患兒及家屬接受。此方法，在臨床中值得推廣和應(yīng)用?！緟⒖嘉墨I】［1］張進夫?復(fù)方中藥貼劑經(jīng)皮給藥治療小兒毛細支氣管炎32例療效分析［J］?中