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1、經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒腹痛療效觀察經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒腹痛療效觀察【中圖分類號(hào)】R725.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-2720（2009）35-1809-02【摘耍】目的觀察經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療小兒腹痛的效果。方法將40例小兒腹痛患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組釆用常規(guī)治療方法（解痙、鎮(zhèn)靜等），治療組加用經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療。結(jié)果治療組顯效率、總有效率分別為45%、95%,與對(duì)照組比較（20%、60%），有顯著性差異（P<0.01）o結(jié)論在常規(guī)治療小兒腹痛的基礎(chǔ)上，采用經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療療效顯著，值得
2、臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】小兒腹痛;經(jīng)皮給藥治療儀小兒腹痛是由多病原、多因素引起的疾病,是兒童常見病之一，目前尚無特殊療法，仍以綜合性治療為主。臨床上治療小兒腹痛，通常采用口服解痙藥的方法，患兒對(duì)此耐受性和長(zhǎng)期療效差o2007年8月至2009年2月，我院應(yīng)用經(jīng)皮給藥治療儀輔助治療小兒腹痛20例，并與常規(guī)治療進(jìn)行比較,取得滿意療效，現(xiàn)作如下報(bào)道。1臨床資料1.1一般資料選擇2007年8月至2009年2月治療的40例腹痛患兒中，過敏性紫瘢8例,腸痙攣28例，腸系膜淋巴結(jié)炎4例。過敏性紫瘢中男4例,女4例。年齡7?12歲。腸痙攣中男10例，女
3、18例o年齡3?7歲。腸系膜淋巴結(jié)炎中男1例，女3例。年齡3?9歲。病史最長(zhǎng)半年，最短1個(gè)月。均經(jīng)B超、胃腸鉞餐透視等檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。40例患兒隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各20例。兩組患兒的年齡、性別、病情等無顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。1?2儀器及藥物來源經(jīng)皮給藥治療儀由沈陽市沈大電子醫(yī)療儀器廠生產(chǎn)的CTZ-9B型，腹痛藥貼是沈陽伊徳康健醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)。2方法2.1治療方法對(duì)照組采用常規(guī)治療，給解痙、鎮(zhèn)靜等治療。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上，輔用經(jīng)皮給藥治療儀治療，病人均用腹痛藥片(藥片分腹瀉，腹痛及肺炎三種),
4、貼片中藥物的主要成分為黃連、黃柏、口頭翁、秦皮、香附、澤瀉等，首先根據(jù)小兒年齡設(shè)置腹痛治療儀的溫度和強(qiáng)度，然后預(yù)熱。主要治療參數(shù):溫度38°C,電流強(qiáng)度4mA,治療時(shí)選擇神闕和關(guān)元穴，敷貼藥片兩片于穴位處，將兩電極片分別放置于藥片上并與之密切接觸后固定，開始治療，給藥吋間30min,然后，關(guān)閉儀器，取下電極片。每次治療完畢后腹痛藥貼片保留3?6h,根據(jù)患兒年齡及皮膚敏感度而選擇時(shí)間，治療1次/d。2.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效:第1?2天治療后治愈;有效:第一天治療后疼痛減輕，疼痛發(fā)作次數(shù)減少，治療3~5天治愈;無效:治療五天后腹痛無緩解，仍
5、時(shí)有發(fā)作。全部患兒未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),并隨訪3個(gè)月無復(fù)發(fā)。2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法兩組療效比較釆用x2檢驗(yàn)。3結(jié)果治療組顯效率及總有效率均明顯高于對(duì)照組,有顯著性差異(P<0.01)，見表1。4討論在兒科，小兒腹痛較常見，需慎重鑒別外科疾病。當(dāng)經(jīng)多種檢查無器質(zhì)性病變，多為腸痙攣，吋有疼痛，患兒痛苦，影響正常的學(xué)習(xí)和生活。治療上給予解痙藥治療可緩解，有部分不易緩解經(jīng)常發(fā)作，治療效果不理想。至2000年我們科引進(jìn)了經(jīng)皮給藥治療儀,釆用經(jīng)皮給藥的方法輔助治療小兒腹痛，與常規(guī)治療比較，結(jié)果有顯著性差異，表明在治療腹痛中，輔用經(jīng)皮給藥法比傳統(tǒng)藥物治療效果好
6、。經(jīng)皮治療系統(tǒng)是近年來發(fā)展起來的一項(xiàng)治療技術(shù)，被醫(yī)學(xué)界譽(yù)為第三代給藥方法。經(jīng)皮給藥作用持久，可使藥物長(zhǎng)時(shí)間以恒定速率經(jīng)皮吸收入體內(nèi)，藥物通過局部皮膚直接滲透和吸收或經(jīng)絡(luò)穴位傳導(dǎo)，使藥物發(fā)揮其整體調(diào)節(jié)作用，具有避免藥物在肝臟的“首過效應(yīng)”和胃腸道的降解破壞,減少血液濃度峰谷變化，減少個(gè)體差異和毒副作用等優(yōu)點(diǎn)[1]o電極貼片上有用于治療腹痛的黃連、黃柏、口頭翁、陳皮、香附、澤瀉等多種中藥成份。黃連、黃柏、口頭翁、香附等中藥成分,還有用于透皮作用的水化劑、控釋劑和透皮劑等。神闕穴具有運(yùn)脾陽、和胃理、溫陽救逆的作用。經(jīng)皮給藥治療儀通過脈沖電流
7、和電場(chǎng)的作用，使皮膚角質(zhì)層中的多肽發(fā)生翻轉(zhuǎn)，形成平行排列,而相鄰偶極之間相互作用，形成人為通道，使偶極炬水分子和離子在孔道屮流動(dòng),使皮膚對(duì)藥物的通透性提高60倍[2]o從而使得藥物起效快，藥效強(qiáng)，僅用2~3次就收到滿意的效果。本組應(yīng)用腹痛治療儀治療，取得較好療效。腹痛治療儀所用藥片屮，藥物在電極的作用下加熱、經(jīng)皮膚吸收，直接作用于腹部器官、避免藥物在肝臟的首過效應(yīng)和胃腸道的降解破壞，作用快、療效好。小兒腹痛在兒科很常見，且難以鑒別，我們需要仔細(xì)對(duì)待，當(dāng)可以除外其他疾病時(shí)，可以選用經(jīng)皮給藥的方法輔助治療小兒腹痛。經(jīng)皮給藥治療減少了藥物治
8、療的麻煩和痛苦，起效快,療效高，安全性高,并且無需住院，隨來隨治療，費(fèi)用低廉,易為患兒及家屬接受。此方法，在臨床中值得推廣和應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】[1]張進(jìn)夫?復(fù)方中藥貼劑經(jīng)皮給藥治療小兒毛細(xì)支氣管炎32例療效分析[J]?中
