賠案訴訟管理辦法

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1、賠案訴訟管理規(guī)定（草案）一、總則為加強賠案訴訟工作的管理，明確賠案訴訟工作之責任，特制定賠案訴訟管理辦法，所有涉及賠案的訴訟，均按本管理辦法執(zhí)行。二、定義賠案訴訟是指被保險人因保險合同履行與我司發(fā)生訴訟，或是在保險事故中的第三人直接向我司因索賠提起的訴訟；或尚未發(fā)生訴訟但有引起訴訟可能的賠案；或是我司提起的涉及賠案追償?shù)脑V訟。三、管理要求賠案訴訟涉及多方利益，必須認真對待。各機構必須嚴格按本管理規(guī)定所列的程序進行操作，按授權執(zhí)行。如有違反，擅自處理，將追究執(zhí)行機構的責任。四、授權原則各級機構的訴訟權限

2、按險種、以訴訟標的為依據(jù)，按總公司授權的理賠核賠權限為限，訴訟標的在理賠權限內的各分支機構可自行處理。訴訟標的超理賠權限的須逐級上報。直至授權范圍。五、操作流程六、訴訟原則（一）涉保險合同履行訴訟應區(qū)分是否與保險原則有重大沖突。如僅是個別利益糾紛，且涉及金額不大，在盡力維護公司利益的前提下可調解處理。（二）車險人傷賠償訴訟，無保險合同所規(guī)定免責行為的可立足調解。但標準掌握須嚴謹。關鍵答辯意見須保證闡述（另行印發(fā)）（三）凡須上訴的訴訟賠案，一律報上一級理賠機構審核。經(jīng)批準后方可上訴。（四）具有訴訟審核權

3、的機構，審核時均需做出指導意見。七、操作細則（一）各機構收到訴狀后，以訴訟標的為依據(jù)，按授權先確認是否需上報。（二）上報內容按訴訟審批表填寫。（詳見附件）（三）一審審結后，判決金額超出本機構核賠權限的，判決結果須上報上級機構，由上級機構確認是否上訴，或按判決結案。（四）是否聘請律師由應訴機構自行決定。聘請律師應由應訴機構的上一級機構審核決定。應與擬聘的律師事務所訂立律師委托合同，明確委托內容，授權權限及費用支付項目、標準以及其他相關權利義務。原則上小額車險賠案應由客服人員自行出庭應訴。（五）律師出庭費

4、用，可計入賠案。聘用常年法律顧問的機構須將聘用合同復印件報總公司理賠部備案。（六）凡出庭應訴案件，出庭應訴者須撰寫結案報告。作為賠案附件，歸入賠案。（七）所有賠案訴訟審結后，須將訴狀復印件、判決書復印件,結案報告副本，另行按年度編號存檔。此項由應訴機構客服部執(zhí)行。（A）判決下達后，若無必要上訴者，在判決生效之日起須立即履行判決。避免發(fā)生強制執(zhí)行費、滯納金之類費用；如需上訴，各應訴機構均應在第一時間上報上級機構（詳細資料附隨）不得延遲。（九）應訴準備應包括：案情調查，答辯意見整理（應訴機構客服部要參與律

5、師的答辯準備工作）證據(jù)收集、單證收集。審結后的賠案均不得以單證不齊而貽誤履行，而導致額外費用發(fā)生?；蚴菧蕚洳恢?，因而發(fā)生不利于公司利益的判決。此規(guī)定未盡之處，或發(fā)生特殊情況，各應訴機構須及時與上級機構進行溝通，上報相關情況，不得擅自作為。本規(guī)定自年月日起執(zhí)行。大眾保險股份有限公司理賠部