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《論醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題及對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、論醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題及對(duì)策摘要：隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)療改革的逐步深化，國家對(duì)醫(yī)療事業(yè)的人力支持，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理不斷加強(qiáng)，資產(chǎn)作為醫(yī)院生存的必要前提，如何科學(xué)有效健全和完善對(duì)資產(chǎn)的管理，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，有效防止國有資產(chǎn)流失，保持國有資產(chǎn)保值增值，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的現(xiàn)實(shí)問題。因此，加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理具有重要意義。關(guān)鍵詞：醫(yī)院；資產(chǎn)管理；現(xiàn)狀；對(duì)策中圖分類號(hào)：F406.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1001-828X(2013)05-0-02一、醫(yī)院資產(chǎn)管理現(xiàn)狀隨著基本醫(yī)療保障覆蓋面的擴(kuò)大，持醫(yī)保
2、卡就醫(yī)的患者越來越多，醫(yī)保收入占醫(yī)院醫(yī)療收入的比重逐年增加，醫(yī)保收入的確認(rèn)、核對(duì)、結(jié)算工作量也越來越大。目前，許多醫(yī)院的醫(yī)保收入山于對(duì)醫(yī)保政策理解不透徹,醫(yī)生開大處方或不在醫(yī)保范圍的檢查、治療、笏品造成各種原因不能按時(shí)按發(fā)生額全額結(jié)算回資金，有一部分醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)被醫(yī)保拒付，這樣不僅導(dǎo)致醫(yī)療收入確認(rèn)不準(zhǔn)確，而且影響醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)和發(fā)展。在醫(yī)院管理系統(tǒng)中，財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)各個(gè)部分相互獨(dú)立，乂有共同完成復(fù)雜的醫(yī)院賬務(wù)處理。對(duì)整個(gè)醫(yī)院而言，采取會(huì)計(jì)電算化有著十分明顯的作用，計(jì)算機(jī)代替會(huì)計(jì)人員從開具發(fā)票、計(jì)算金額、
3、核對(duì)數(shù)據(jù)、登記賬簿、匯總報(bào)表等繁重的手工作業(yè)中解放出來，提高了工作效率。但任何事物都存在兩面性，就在人多數(shù)財(cái)會(huì)人員利用計(jì)算機(jī)節(jié)省時(shí)間提高自身業(yè)務(wù)水平的同時(shí)，有少數(shù)缺乏職業(yè)道德的會(huì)計(jì)人員，卻在利用計(jì)算機(jī)管理及財(cái)務(wù)控制的薄弱環(huán)節(jié)，貪污挪用公款，近幾年發(fā)牛多起計(jì)算機(jī)犯罪案件，不法分子利用計(jì)算機(jī)隱蔽收費(fèi)時(shí)段、更改票據(jù)金額等手段貪污挪用公款，造成國有資產(chǎn)流失。因此要加強(qiáng)對(duì)門診收費(fèi)人員職業(yè)道德教育，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)審核監(jiān)管力度，保證貨幣資產(chǎn)安全運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)，特別是醫(yī)療設(shè)備數(shù)量繁多、醫(yī)療管理軟件和藥品管理軟
4、件價(jià)值大，有些單位資產(chǎn)管理制度不健全，采購程序不合規(guī)，不及時(shí)入賬、使用年限到了，報(bào)廢清理不及時(shí)，管理不到位。保養(yǎng)不及時(shí)，存放地不明確，設(shè)備隨意借用，隨意操作，追究責(zé)任時(shí)，相互推脫，查無實(shí)據(jù),資產(chǎn)安全存在隱患。二、醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題及原因分析(-)醫(yī)院貨幣資金管理屮存在的問題及原因近年來，醫(yī)院確認(rèn)的醫(yī)保收入與實(shí)際從醫(yī)保部門結(jié)算回來的醫(yī)藥款總不相符，這使醫(yī)院的資產(chǎn)受到一定損失，因?yàn)楝F(xiàn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中，壞賬準(zhǔn)備金提取為4%,顯然不夠沖銷實(shí)際壞賬金額，而口這一差額隨醫(yī)療收入中醫(yī)保收入比重的增大而呈逐年增加
5、的趨勢。究英原因，構(gòu)建一個(gè)合理的醫(yī)療保障制度并非一件容易的事，它是一個(gè)涉及多部門利益的系統(tǒng)工程，作為提供醫(yī)療服務(wù)保障的主體，醫(yī)院既耍為政府承擔(dān)醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)責(zé)任，又要為自身的生存和發(fā)展獲収經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還要兼顧患者的醫(yī)療需求與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是一個(gè)多方利益廊弈的難題。醫(yī)院醫(yī)療收入中，除了醫(yī)保收入外，幾乎就是現(xiàn)金收入。近年來，醫(yī)院所發(fā)生的計(jì)算機(jī)犯罪，主要目的就是非法獲取現(xiàn)金，因?yàn)楝F(xiàn)金是流動(dòng)性最強(qiáng)的資產(chǎn)，使用方便快捷，因此，成為不法分子最直接的作案對(duì)象。就醫(yī)院而言，接觸現(xiàn)金最多的部門就是收款處和住院處，這些部門屮
6、少數(shù)人利用計(jì)算機(jī)軟件的漏洞及內(nèi)控制度的缺陷，貪污挪用醫(yī)院資金，最終走向犯罪道路，這些案件的主耍原因是財(cái)務(wù)部門資金安全防范意識(shí)弱，對(duì)資金安全存在僥幸心理，內(nèi)控制度執(zhí)行不強(qiáng)，由此給犯罪分子可乘之機(jī)，使醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失。(-)醫(yī)院實(shí)物資產(chǎn)管理中存在的問題及原因醫(yī)院的實(shí)物資產(chǎn)主要指固定資產(chǎn)?醫(yī)院的固定資產(chǎn)分為幾大類：(1)房屋和建筑物；(2)專用設(shè)備；(3)圖書；(4)其他固定資產(chǎn)。固定資產(chǎn)的核算與管理。即需要計(jì)算反應(yīng)實(shí)務(wù)。又需要反映其價(jià)值。為正確及時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)的增減變化情況和實(shí)際占用價(jià)值的標(biāo)準(zhǔn)。正確地計(jì)算累計(jì)
7、折舊，必須対固定資產(chǎn)按照一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)價(jià)。新會(huì)計(jì)制度規(guī)定專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上，一般設(shè)備單位價(jià)值在1000元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基木保持原有使用狀態(tài)的資產(chǎn)。實(shí)際工作中，固定資產(chǎn)的管理往往存在以下問題：(1)捐贈(zèng)和融資租入固定資產(chǎn)入賬不及時(shí),有些設(shè)備經(jīng)調(diào)試安裝后已投入使用，財(cái)務(wù)部門尚未入賬，主要原因是購入資產(chǎn)時(shí)，財(cái)務(wù)部門與資產(chǎn)管理部門缺乏及時(shí)溝通。(2)盤點(diǎn)時(shí)存在賬物不符現(xiàn)象，某些大批同類物資，如辦公桌椅，購入時(shí)按規(guī)定計(jì)入固定資產(chǎn)，使用期滿，經(jīng)相關(guān)部門審批報(bào)廢，財(cái)務(wù)部門按批
8、復(fù)沖減固定資產(chǎn)賬，但其中部分實(shí)物資產(chǎn)尚可繼續(xù)使用，若處置這些報(bào)廢資產(chǎn)，產(chǎn)生的搬運(yùn)、倉儲(chǔ)等費(fèi)用有可能高于其殘值。因此這部分資產(chǎn)就留在使用部門“超期服役”,無形中增加了盤點(diǎn)工作量。(3)管理和使用不到位，設(shè)備隨意借用、隨意操作，由于操作人員水平不同，會(huì)造成人為損壞，如果缺乏監(jiān)管，相互推脫，無法追究責(zé)任。三、加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理的有效措施(一)健全完善各項(xiàng)資產(chǎn)管理制度，目前提供醫(yī)療保障的主體還是國有醫(yī)院，而醫(yī)院的資金來源很大比例是自負(fù)盈虧，當(dāng)政府把醫(yī)
