淺議醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題及對策

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1、淺議醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題及對策【摘要】醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一。目前醫(yī)院資產(chǎn)管理存管理制度不健全、部分領(lǐng)導(dǎo)認識不足、采購缺乏研究論證和資產(chǎn)責任不明確等問題，針對以上問題提出了相應(yīng)的加強醫(yī)院資產(chǎn)管理制度、增強管理意識、完善資產(chǎn)考核指標體系和加強資產(chǎn)審計等措施，以便更好地加強醫(yī)院資產(chǎn)管理工作?！娟P(guān)鍵詞】醫(yī)院資產(chǎn)管理醫(yī)療設(shè)備對策醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一。醫(yī)院資產(chǎn)是由醫(yī)院擁有或者控制的資源，該資源預(yù)期會給醫(yī)院帶來經(jīng)濟利益。加強醫(yī)院的資產(chǎn)管理，對于保證醫(yī)院認真執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定，實現(xiàn)社會醫(yī)

2、療保障將發(fā)揮重要作用。然而，目前在醫(yī)院資產(chǎn)管理中仍存在許多不足之處，本文通過對目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，提出相應(yīng)解決問題的對策。一、醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的特點1．醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院的主要資產(chǎn)，應(yīng)加強統(tǒng)計管理醫(yī)療設(shè)備數(shù)量大，資產(chǎn)管理工作跟不上據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)代化新設(shè)備在醫(yī)院固定資產(chǎn)中所占份額高。因此，加強現(xiàn)代化新設(shè)備的管理，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點。但有些醫(yī)院資產(chǎn)管理措施不力，購人、配發(fā)及接受捐贈設(shè)備未及時記人固定資產(chǎn)賬，容易出現(xiàn)錯記、漏登、賬物不符等現(xiàn)象。2．新增設(shè)備價值高，資產(chǎn)安全存在隱患目前醫(yī)院每年新添置的電腦、醫(yī)療器械等，因科技含量較高，有的配套成批購進，一次達百萬元以

3、上，這些設(shè)備體積小、價值高、易流動，可以隨意試用、借用，甚至被盜竊的幾率增大。有些醫(yī)院管理制度不健全，管理責任不明確，亂拿亂借、公物私用等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，給醫(yī)院財產(chǎn)造成了不應(yīng)有的損失。3．資產(chǎn)使用頻率高，資產(chǎn)維護責任不明確近年來，新增的微機房、多媒體用具等，往往幾十個科室交替使用，管理環(huán)節(jié)明顯增多。然而，有些醫(yī)院管理人員缺少業(yè)務(wù)專長，加之交替使用時缺少嚴密的查驗交接手續(xù)，往往新設(shè)備損壞后無法追究責任[1]。4.醫(yī)院的資金流通管理醫(yī)院要不斷完善門診收款制度、住院結(jié)算制度，加強現(xiàn)金收款部門的現(xiàn)金結(jié)清業(yè)務(wù)財務(wù)。審計部門應(yīng)定期、不定期地對掛號室、收款處、住院結(jié)算處進行現(xiàn)金清算，

4、加強審計、監(jiān)督，堵住漏洞[2]。專人負責現(xiàn)金出納工作，庫存現(xiàn)金按規(guī)定的限額留存，嚴格執(zhí)行使用范圍。加強支票管理，由專人負責保管和使用支票，明確責任。二、醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題1.資產(chǎn)管理制度不健全，缺乏有效的監(jiān)督約束機制。一些醫(yī)院對固定資產(chǎn)核算只設(shè)總賬和二級明細賬，沒有按制度規(guī)定設(shè)立固定資產(chǎn)三級明細賬和固定資產(chǎn)卡片。有的醫(yī)院固定資產(chǎn)長期不盤點，存在賬實不符現(xiàn)象，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)家底不清，增減無據(jù)，無人管理和損壞丟失嚴重等問題。2.部分領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院資產(chǎn)管理的認識不足我國目前絕大多數(shù)醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)都是國家的，購買的設(shè)備等資產(chǎn)也相應(yīng)地屬于國有資產(chǎn)，這就使得有的醫(yī)院對資產(chǎn)管理的重視

5、程度不夠，管理目標不明確，制度不健全，落實不到位。部分領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要性認識不足，由此造成管理意識淡薄，重錢輕物，重購置輕管理[3]。3．有的醫(yī)院資產(chǎn)采購隨意性強，缺乏統(tǒng)籌安排和仔細研究論證有的醫(yī)院為了吸引病人提高自己的知名度，互相攀比購買高端設(shè)備，醫(yī)院資產(chǎn)采購隨意性強，缺乏統(tǒng)籌安排和仔細研究論證，結(jié)果使得醫(yī)院部分資產(chǎn)使用率不高，在全社會范圍內(nèi)造成資源的極大浪費[4]。還有的醫(yī)院不經(jīng)過國有資產(chǎn)監(jiān)管部門審批，任意處置固定資產(chǎn)，資產(chǎn)的報廢、調(diào)撥和變賣不按規(guī)定程序辦理。4．資產(chǎn)責任不明確，缺乏經(jīng)營意識醫(yī)療衛(wèi)生部門長期按計劃經(jīng)濟體制的管理模式運作，政府對醫(yī)院投資的固定

6、資產(chǎn)，與醫(yī)院的具體經(jīng)營管理等糾纏在一起，使得各級管理者沒有經(jīng)營效益意識，對資產(chǎn)經(jīng)營效益分析不夠重視[5]。三、改進醫(yī)院資產(chǎn)管理的對策1．加強醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，健全和完善監(jiān)督約束機制制定和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，是醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的一項基礎(chǔ)工程。通過完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循、有法可依，杜絕管理漏洞，防止國有資產(chǎn)流失。建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理的各項規(guī)章制度：資產(chǎn)管理崗位制度、設(shè)備管理員職責、醫(yī)療設(shè)備的計劃制度、采購制度、驗收制度、報廢制度、維修保養(yǎng)制度、領(lǐng)用制度、安全使用制度、資產(chǎn)評估確定制度、資產(chǎn)使用情況分析報告制度、資產(chǎn)考核制度、資產(chǎn)檔案管理制度。保證醫(yī)院

7、資產(chǎn)入賬、使用、停用、報廢等工作的良性運轉(zhuǎn)，使醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作有章可循。全面核查醫(yī)院各科室資產(chǎn)的基本情況，依照醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，確定各科室的資產(chǎn)配置數(shù)量。建立醫(yī)院資產(chǎn)的X絡(luò)管理系統(tǒng)，將全院的資產(chǎn)納入清查辦公室統(tǒng)一管理，統(tǒng)一對外填報。同時，準確核查醫(yī)院的各項資產(chǎn)價值，建立醫(yī)院計劃財務(wù)科總帳核算、清查辦公室二級核算、各科室三級核算的內(nèi)部控制機制，完成醫(yī)院資產(chǎn)的三級核算核對工作。醫(yī)院的資產(chǎn)管理應(yīng)與財務(wù)管理相結(jié)合，建賬建制，確保資產(chǎn)管理工作規(guī)范化、制度化。一是建立健全醫(yī)院資產(chǎn)核算總賬、明細賬、序時賬、備查賬，認真進行固定資產(chǎn)卡片的記錄與登記；二是建立健