淺議醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題及對(duì)策

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1、淺議醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問題及對(duì)策【摘要】醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。目前醫(yī)院資產(chǎn)管理存管理制度不健全、部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不足、采購(gòu)缺乏研究論證和資產(chǎn)責(zé)任不明確等問題，針對(duì)以上問題提出了相應(yīng)的加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理制度、增強(qiáng)管理意識(shí)、完善資產(chǎn)考核指標(biāo)體系和加強(qiáng)資產(chǎn)審計(jì)等措施，以便更好地加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理工作。【關(guān)鍵詞】醫(yī)院資產(chǎn)管理醫(yī)療設(shè)備對(duì)策醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。醫(yī)院資產(chǎn)是由醫(yī)院擁有或者控制的資源，該資源預(yù)期會(huì)給醫(yī)院帶來經(jīng)濟(jì)利益。加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理，對(duì)于保證醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定，實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)

2、療保障將發(fā)揮重要作用。然而，目前在醫(yī)院資產(chǎn)管理中仍存在許多不足之處，本文通過對(duì)目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題，提出相應(yīng)解決問題的對(duì)策。一、醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的特點(diǎn)1．醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院的主要資產(chǎn)，應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)管理醫(yī)療設(shè)備數(shù)量大，資產(chǎn)管理工作跟不上據(jù)統(tǒng)計(jì)，現(xiàn)代化新設(shè)備在醫(yī)院固定資產(chǎn)中所占份額高。因此，加強(qiáng)現(xiàn)代化新設(shè)備的管理，是醫(yī)院資產(chǎn)管理的重點(diǎn)。但有些醫(yī)院資產(chǎn)管理措施不力，購(gòu)人、配發(fā)及接受捐贈(zèng)設(shè)備未及時(shí)記人固定資產(chǎn)賬，容易出現(xiàn)錯(cuò)記、漏登、賬物不符等現(xiàn)象。2．新增設(shè)備價(jià)值高，資產(chǎn)安全存在隱患目前醫(yī)院每年新添置的電腦、醫(yī)療器械等，因科技含量較高，有的配套成批購(gòu)進(jìn)，一次達(dá)百萬(wàn)元以

3、上，這些設(shè)備體積小、價(jià)值高、易流動(dòng)，可以隨意試用、借用，甚至被盜竊的幾率增大。有些醫(yī)院管理制度不健全，管理責(zé)任不明確，亂拿亂借、公物私用等現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生，給醫(yī)院財(cái)產(chǎn)造成了不應(yīng)有的損失。3．資產(chǎn)使用頻率高，資產(chǎn)維護(hù)責(zé)任不明確近年來，新增的微機(jī)房、多媒體用具等，往往幾十個(gè)科室交替使用，管理環(huán)節(jié)明顯增多。然而，有些醫(yī)院管理人員缺少業(yè)務(wù)專長(zhǎng)，加之交替使用時(shí)缺少嚴(yán)密的查驗(yàn)交接手續(xù)，往往新設(shè)備損壞后無(wú)法追究責(zé)任[1]。4.醫(yī)院的資金流通管理醫(yī)院要不斷完善門診收款制度、住院結(jié)算制度，加強(qiáng)現(xiàn)金收款部門的現(xiàn)金結(jié)清業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)。審計(jì)部門應(yīng)定期、不定期地對(duì)掛號(hào)室、收款處、住院結(jié)算處進(jìn)行現(xiàn)金清算，

4、加強(qiáng)審計(jì)、監(jiān)督，堵住漏洞[2]。專人負(fù)責(zé)現(xiàn)金出納工作，庫(kù)存現(xiàn)金按規(guī)定的限額留存，嚴(yán)格執(zhí)行使用范圍。加強(qiáng)支票管理，由專人負(fù)責(zé)保管和使用支票，明確責(zé)任。二、醫(yī)院資產(chǎn)管理存在的問題1.資產(chǎn)管理制度不健全，缺乏有效的監(jiān)督約束機(jī)制。一些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)核算只設(shè)總賬和二級(jí)明細(xì)賬，沒有按制度規(guī)定設(shè)立固定資產(chǎn)三級(jí)明細(xì)賬和固定資產(chǎn)卡片。有的醫(yī)院固定資產(chǎn)長(zhǎng)期不盤點(diǎn)，存在賬實(shí)不符現(xiàn)象，從而導(dǎo)致固定資產(chǎn)家底不清，增減無(wú)據(jù)，無(wú)人管理和損壞丟失嚴(yán)重等問題。2.部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)不足我國(guó)目前絕大多數(shù)醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)都是國(guó)家的，購(gòu)買的設(shè)備等資產(chǎn)也相應(yīng)地屬于國(guó)有資產(chǎn)，這就使得有的醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)管理的重視

5、程度不夠，管理目標(biāo)不明確，制度不健全，落實(shí)不到位。部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，由此造成管理意識(shí)淡薄，重錢輕物，重購(gòu)置輕管理[3]。3．有的醫(yī)院資產(chǎn)采購(gòu)隨意性強(qiáng)，缺乏統(tǒng)籌安排和仔細(xì)研究論證有的醫(yī)院為了吸引病人提高自己的知名度，互相攀比購(gòu)買高端設(shè)備，醫(yī)院資產(chǎn)采購(gòu)隨意性強(qiáng)，缺乏統(tǒng)籌安排和仔細(xì)研究論證，結(jié)果使得醫(yī)院部分資產(chǎn)使用率不高，在全社會(huì)范圍內(nèi)造成資源的極大浪費(fèi)[4]。還有的醫(yī)院不經(jīng)過國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管部門審批，任意處置固定資產(chǎn)，資產(chǎn)的報(bào)廢、調(diào)撥和變賣不按規(guī)定程序辦理。4．資產(chǎn)責(zé)任不明確，缺乏經(jīng)營(yíng)意識(shí)醫(yī)療衛(wèi)生部門長(zhǎng)期按計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的管理模式運(yùn)作，政府對(duì)醫(yī)院投資的固定

6、資產(chǎn)，與醫(yī)院的具體經(jīng)營(yíng)管理等糾纏在一起，使得各級(jí)管理者沒有經(jīng)營(yíng)效益意識(shí)，對(duì)資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)效益分析不夠重視[5]。三、改進(jìn)醫(yī)院資產(chǎn)管理的對(duì)策1．加強(qiáng)醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，健全和完善監(jiān)督約束機(jī)制制定和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，是醫(yī)院資產(chǎn)管理工作的一項(xiàng)基礎(chǔ)工程。通過完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循、有法可依，杜絕管理漏洞，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度：資產(chǎn)管理崗位制度、設(shè)備管理員職責(zé)、醫(yī)療設(shè)備的計(jì)劃制度、采購(gòu)制度、驗(yàn)收制度、報(bào)廢制度、維修保養(yǎng)制度、領(lǐng)用制度、安全使用制度、資產(chǎn)評(píng)估確定制度、資產(chǎn)使用情況分析報(bào)告制度、資產(chǎn)考核制度、資產(chǎn)檔案管理制度。保證醫(yī)院

7、資產(chǎn)入賬、使用、停用、報(bào)廢等工作的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，使醫(yī)院的資產(chǎn)管理工作有章可循。全面核查醫(yī)院各科室資產(chǎn)的基本情況，依照醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，確定各科室的資產(chǎn)配置數(shù)量。建立醫(yī)院資產(chǎn)的X絡(luò)管理系統(tǒng)，將全院的資產(chǎn)納入清查辦公室統(tǒng)一管理，統(tǒng)一對(duì)外填報(bào)。同時(shí)，準(zhǔn)確核查醫(yī)院的各項(xiàng)資產(chǎn)價(jià)值，建立醫(yī)院計(jì)劃財(cái)務(wù)科總帳核算、清查辦公室二級(jí)核算、各科室三級(jí)核算的內(nèi)部控制機(jī)制，完成醫(yī)院資產(chǎn)的三級(jí)核算核對(duì)工作。醫(yī)院的資產(chǎn)管理應(yīng)與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，建賬建制，確保資產(chǎn)管理工作規(guī)范化、制度化。一是建立健全醫(yī)院資產(chǎn)核算總賬、明細(xì)賬、序時(shí)賬、備查賬，認(rèn)真進(jìn)行固定資產(chǎn)卡片的記錄與登記；二是建立健