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《食管癌術后胸胃排空障礙臨床分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在工程資料-天天文庫。
1、福建醫(yī)科大學碩士學位論文食管癌術后胸胃排空障礙臨床分析姓名：孫緒華申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學（胸心外科方向）指導教師：林若柏20100401食管癌術后胸胃排空障礙臨床分析中文摘要目的探討食管癌術后胸胃排空障礙的相關因素、臨床特點，為臨床治療及預防提供相應的理論依據(jù)。方法回顧性分析了福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院胸外科及腫瘤科從1996年02月至2010年02月行食管癌切除+胃代食管消化道重建術的臨床病例資料（n=973）分為A、B兩組，前者為術后并發(fā)胸胃排空障礙患者，后者術后無并發(fā)胸胃排空障礙。結果食管癌術后胸胃排空障礙
2、符合入選標準的共有31例，占同期食管癌手術1682例的1?84%。其屮頸、胸、腹三切口食管癌切除食管.胃頸部吻合23例，右胸、上腹二切口食管癌切除食管.胃右胸頂吻合5例，左開胸食管癌切除食管.胃左弓下吻合2例，其他手術方式食管癌切除食管.胃左頸部吻合1例。患者出現(xiàn)癥狀時間為術后4.36d,（平均12±2.4d）。所有患者均給予胃腸減壓、營養(yǎng)支持、高滲鹽水洗胃、維持水、電解質代謝平衡及應用促胃動力藥物等治療，6例患者給予心理丁預，2例行經(jīng)皮內鏡下胃/空腸造口術治療。31例胸胃排空障礙病人屮29例經(jīng)保守治療痊愈，2例術后一
3、月自動出院，無死亡病例；所有患者均于發(fā)病后14.73d,（平均26±4.3d）后恢復胃功能。結論1?胃排空障礙多見于高位食管胃吻合術后，以食管胃頸部吻合者多見。2.手術方式、吻合位置以及是否患有慢性胃炎，與術后胸胃排空障礙發(fā)生有明顯關系。3迷走神經(jīng)切斷及胃解剖位置的變化是胃排空障礙的重要原因。關鍵詞食管癌；術后；胃排空障礙：診斷與治療；預防TheC1in?1ca1Ana1ys?1s0fDe1ayedGastricEmptyingafterEs0PhagectomyResect■10nAbstract0bjectiVeT
4、0examinethere1at?10nsh?1pbetweenthere1atedfactorsandc1inica1features()fde1ayedgastr■1cemPtying■1npost0perativePatientswithesophagectomyresectionandprov■1dctheoretica1basSf0rthec1■1nica1therapyandproPhy1ax?1S?MethodsThedataofpatients、析thgastricesopha呂ealtractreco
5、nstructionduetocsophagcctomyrcscctioninthcUnionHospita1ofFujianMcdica1Universityfroml996to201Owereinvestigatedretrospective1y(n973)?Twogroupswereidentified：thosewithknownpre—existingdelayedgastricemptying(GroupA)andthosewithout(GroupB).Resu1tsThe?1ncidekn1ce0fde
6、1ayedgastricempty?1ngafteres0Phagect0my?1n1682pat?1entsw?1thes（）phagea1cancerwas1?84%?0fthirty—（）nepatientswit11de1ayedgaStr■1cemply?1ng■twenty-——f0urhades0phagectomy、析t11cerv■1ca1anast0mosis；seVenhadintrathorac?1canaSt0m0s?1s.Th(diLzflS:yinPtomsoccurredin4to36d
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