[精品]影響神經內科護理安全的因素及對策

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1、影響神經內科護理安全的因素及對策影響神經內科護理安全的因素及對策【中圖分類號】R47【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2010)12-0170-01【摘要】目的：解除患者的安全隱患。方法通過對安全隱患問題的分析，制訂防范對策。結果：及時解除神經內科護理安全隱患，確?；颊咦≡浩陂g的安全。結論：使患者自身樹立防范意識，通過護患協作，創(chuàng)造一個安全、舒適、愉快的住院環(huán)境?！娟P鍵詞】神經內科；護理；安全隱患；對策神經內科的患者往往存在病情較重、意識存在障礙、容易發(fā)生病情危變及并發(fā)癥。做好安全隱患的及時解除，是提高服務質量、防止發(fā)生醫(yī)療糾

2、紛的重要保證。通過對護理安全隱患問題的分析，采取有效的防范措施，保證患者的安全，具有較大的臨床意義。現將我科在幾年來對護理安全隱患的分析及加強防范措施管理方法闡述如下。1護理安全隱患問題分析1?1安全設施不完備。神經內科患者大多肢體癱瘓、行動不便,如果病區(qū)沒有完備的安全設施，摔傷、墜床、滑倒等多種意外發(fā)生的可能性就很大。環(huán)境因素走廊障礙物過多、地面濕滑、燈光亮度不合適、廁所無扶手、平車或輪椅使用不正確，均可導致患者摔傷、跌倒和墜床。1.2法律意識淡薄、缺乏自我保護意識。護理人員只重視每日的功能護理，對患者實施治療和護理時，沒有及時履行告知義

3、務，忽視了患者的知情同意權，在患者住院過程中不注意保護患者的隱私，隨意談論患者的病情及轉歸不堅持原則，肓目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導致護患糾紛。一旦發(fā)生護理問題，護士不懂得保存應有的證據,導致舉證倒置的不力，也是導致護理糾紛的重要原因。主耍問題如下(1)對意識不清、躁動的病人使用約束帶未征得監(jiān)護人的同意，侵犯了病人的人身自由權；（2）對意識不清需要留置靜脈套管針的病人，未取得其監(jiān)護人的認可同意，沒有告訴套管針的作用、用途，就留置了套管針，侵犯了病人的知情同意權和自主權;（3）給病人進行導尿操作時，未取得病人或家屬的同意，暴露了隱私部位，侵犯

4、了病人的隱私權；（4）未征得病人或家屬的許可而進行的臨床教學活動。1.3制度落實不到位、簡化操作流程。有的護士為了省工，自行簡化操作流程，缺乏慎獨精神，不遵守規(guī)章制度，不按規(guī)范化操作規(guī)程執(zhí)行，造成一些不良后果容易引起患者的不信任。有的護理人員沒有重視學習，單獨上班時難以勝任較復雜的操作，容易造成一些不必要的糾紛。護理人員在T作中未嚴格按照規(guī)章制度來執(zhí)行，未執(zhí)行監(jiān)護巡視制度、約束吋造成患者受損、未嚴格執(zhí)行三查七對制度、未及時發(fā)現病情變化、服務意識淡薄、醫(yī)護人員業(yè)務技術水平有所欠缺、人力資源配備不足，均會導致護理方面的疏漏，易帶來嚴重后果，甚至

5、可能引起糾紛。2安全隱患防范對策2.1認真落實各種規(guī)章制度查對制度、交接班制度、搶救制度等都是保證患者醫(yī)療安全行之有效的制度，也是護理工作者幾代人的心血結晶。督促護理人員提高業(yè)務水平及臨床綜合能力，使護士在工作中能熟練和規(guī)范地為患者服務，盡最大可能地減輕患者的痛苦。2.2加強護患溝通充分利用晨晚間護理、T休座談會、入院介紹、健康教育、各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知，必要吋給予簽字。同吋充分了解患者及家屬對我們工作的意見和建議，不斷改進我們的工作。每FI及時發(fā)放患者費用清單,對存在的疑問給予耐心的解釋，以提高患者

6、對我們工作的滿意度。2.3加強管理2.3.1加強急救物品的管理，保證急救物品的完好率切實落實急救物品的管理制度，做到有專人管理、班班清點。將急救物品管理的“五定”即定數量品種、定點放置、定專人管理、定期檢查維修、定期消毒滅菌落實到位，確保搶救T作順利進行。2.3.2加強病房管理，提供清潔舒適的休養(yǎng)環(huán)境對病區(qū)的一些不合理的布局，及時與相關部門協商，在條件允許的情況下及吋的整改,在雨季或做完濕清掃吋，應有防滑的標志。定期檢查病房的各種設施、儀器電源，給病人提供一個清潔舒適安全的休養(yǎng)環(huán)境。2.3.3加強收費的管理檢查，堅持按物價標準收費病人的住院

7、費用實行“日清單”制度，讓病人明明口口的消費，對病人查帳后提出的疑問，耐心解答，對醫(yī)療保險不能報銷的費用，應預先告知病人，以免造成侵權而引發(fā)糾紛。2.3.4加強護患交流保護病人的合法權益護士多與病人和家屬交流，充分尊重病人的權利。在進行治療護理操作時，要認真履行告知義務，實行保護性醫(yī)療措施，意識障礙的病人，其病情情況應告知其監(jiān)護人，實行知情委托。恰當的解釋治療護理中出現的問題，以取得病人或家屬的理解和認同?！┍匦璞┞峨[私部位的操作，應進行遮擋。進行臨床教學吋也要先征得病人及家屬的同意，注重做好健康教育，耐心解答病人的疑問，尊重關心病人，建

8、立起融洽友好的護患關系也是化解糾紛的有效手段。護理安全是保證護理質量的前提，是為患者提供安全、放心、滿意的優(yōu)質服務的基本保證。在目前醫(yī)療市場競爭FI趨激烈的情況下，安全、質量是患