淺談?dòng)绊懽o(hù)理安全的因素及對(duì)策

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1、淺談?dòng)绊懽o(hù)理安全的因素及對(duì)策【摘要】目的分析臨床護(hù)理活動(dòng)過程中常見的護(hù)理安全問題。方法從護(hù)理人員、管理者、病員等三個(gè)方面進(jìn)行分析,找出常見的不安全因素,并提出防范措施。結(jié)果增強(qiáng)安全意識(shí)后,護(hù)理安全問題受到大家的重視。結(jié)論只有人人參與管理,實(shí)現(xiàn)真正的安全護(hù)理,最終提高護(hù)理質(zhì)量?!娟P(guān)鍵詞】護(hù)理安全防范措施【Abstract】purposeanalysisofclinicalnursingactivitiesmonnursingduringasecurityproblem.Method:fromthenursingstaff,managers,threeaspectsofpatie

2、ntonunsafe,andtoproposepreventivemeasures.Results:enhancedsafetyaportance.Conclusion:onlyopentoeveryoneinvolvedinmanaging,implementingrealsafenursing,andultimatelyimprovethequalityofnursing.【Keyeasures護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。安全是護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)涵和基礎(chǔ),只有安全有效地進(jìn)行護(hù)理,才

3、能促使病人好轉(zhuǎn)或康復(fù),護(hù)理質(zhì)量才能得到根本的體現(xiàn)。護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)上均有可能涉及到各種潛在的法律問題,作為一名護(hù)理工作者,必須努力提高自身素質(zhì),增強(qiáng)法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和醫(yī)療安全意識(shí),加強(qiáng)護(hù)患的交流溝通,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)工作制度,“以人為本,以病人為中心”,對(duì)護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)一步調(diào)整、補(bǔ)充、完善,才能為病人提供高質(zhì)量、溫馨、安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。一影響護(hù)理安全的原因分析1管理層的因素1.1管理制度不完善制度不健全,執(zhí)行力度不夠,管理措施不到位是醫(yī)院目前普遍存在的問題。有的醫(yī)院沒有編制護(hù)理安全質(zhì)量管理文件,沒有建立規(guī)范化安全管理平臺(tái);有的雖然建立了一系列的規(guī)章制度,但沒有健全的管理

4、組織進(jìn)行監(jiān)督,導(dǎo)致規(guī)章制度形同虛設(shè)。1.2上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性,沒有定期召開全體護(hù)士會(huì),對(duì)護(hù)理過程進(jìn)行分析,總結(jié),識(shí)別安全管理的重要環(huán)節(jié)。沒有制定常見急癥搶救流程,工作環(huán)節(jié)流程,應(yīng)急預(yù)案流程,服務(wù)規(guī)范用語以及科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等,使護(hù)士在日常護(hù)理工作中缺乏有章可循,隨意性較大,存在安全隱患。1.3對(duì)護(hù)士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)提高,對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位,職業(yè)道德教育薄弱,管理監(jiān)督不得力等。當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和數(shù)量的要求較高,如果不能及時(shí)根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整,找不到有效的途徑提

5、高人員素質(zhì),這些方面因素對(duì)護(hù)理安全的影響將越來越顯著。1.4護(hù)理人力資源的配置不合理護(hù)理人員的配置1978年衛(wèi)生部的要求是病床與護(hù)士比為1.0:0.4,目前抽查的醫(yī)院均未達(dá)到,與患者的醫(yī)療護(hù)理需求不成正比,護(hù)理工作平凡瑣碎,護(hù)理人力資源缺乏,加上工作負(fù)荷增大,工作任務(wù)繁重,無法顧及患者情緒和心理反應(yīng),服務(wù)不到位,病人不滿意。護(hù)士容易產(chǎn)生身心疲勞綜合征,表現(xiàn)為注意力不集中,認(rèn)知行為變慢,工作質(zhì)量下降,最終導(dǎo)致產(chǎn)生差錯(cuò)的概率增加,導(dǎo)致護(hù)理糾紛增加。2護(hù)士自身的因素2.1法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄護(hù)士在學(xué)校和在職教育中缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育,臨床工作中往往忽視潛在的法律問題。如對(duì)患者

6、的隱私權(quán),患者的知情權(quán)等沒有在思想上產(chǎn)生足夠的重視,往往會(huì)導(dǎo)致矛盾的產(chǎn)生;護(hù)士很多時(shí)候是一人值班,一些護(hù)理行為只有護(hù)士和患者參與,所有的診療和操作不可能都讓患者簽字或知情,雖有記錄但沒有旁證,假如為了有旁證,叫醒患者或陪人,既影響他們的休息又會(huì)招致抱怨,由于沒有及時(shí)簽字或履行好告知義務(wù)導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生。在實(shí)際護(hù)理過程中缺乏自我保護(hù)意識(shí)和證據(jù)意識(shí),忽視證據(jù)的收集和管理。2.2缺乏以人為本服務(wù)理念在工作中責(zé)任心不強(qiáng),注意力不集中,遇事容易情緒化,對(duì)患者態(tài)度生硬,有的護(hù)理人員語言,行為不當(dāng)或過失給患者造成不安全感或不安全后果,這些常常是造成醫(yī)療糾紛的重要因素。2.3缺乏有效的溝通交

7、流由于人員的編配不足,對(duì)病人的護(hù)理時(shí)間相對(duì)減少,更因?yàn)樵S多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上而不注重與病人交流,導(dǎo)致護(hù)患間的溝通不及時(shí),造成護(hù)理質(zhì)量不能保證,病人不滿。2.4缺乏嫻熟的專業(yè)技能隨著新知識(shí),新技術(shù)的不斷更新,護(hù)理工作中復(fù)雜程度高,技術(shù)要求高的內(nèi)容不斷增多,不僅對(duì)護(hù)理人員形成較大的壓力,而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。從統(tǒng)計(jì)分析來看,低年資護(hù)士由于她們專業(yè)知識(shí)不夠豐富,技術(shù)操作不嫻熟,與同事的協(xié)作較差,平時(shí)不重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),理論與實(shí)踐的脫節(jié),違反技術(shù)操作規(guī)程,容易導(dǎo)致操作失敗

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