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《淺議骨科創(chuàng)傷患者疼痛的護(hù)理對(duì)策》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、淺議骨科創(chuàng)傷患者疼痛的護(hù)理對(duì)策摘要：疼痛是機(jī)體受到損傷時(shí)發(fā)生的一種不愉快的感覺(jué)和情緒性體驗(yàn)，是一組復(fù)雜的病理、生理改變的臨床表現(xiàn)，也是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。本文針對(duì)手術(shù)后疼痛及骨科創(chuàng)傷后疼痛，對(duì)創(chuàng)傷骨科患者疼痛時(shí)采取個(gè)體戶(hù)護(hù)理對(duì)策，進(jìn)行精心的護(hù)理，從而取得良好護(hù)理效果，減輕病人痛苦，有效止痛。關(guān)鍵詞：骨科創(chuàng)傷疼痛護(hù)理對(duì)策1?臨床資料我院（合肥市第二人民醫(yī)院）骨科是院重點(diǎn)學(xué)科，技術(shù)處于省內(nèi)先進(jìn)水平。自建科以來(lái)救治了大量的骨科危、重、急癥病人，精通骨、關(guān)節(jié)疾病與創(chuàng)傷的診斷、治療?，F(xiàn)從我院隨機(jī)抽取216例骨科創(chuàng)傷患者，其屮男150例，
2、女66例，年齡6-68歲。骨科傷病中引起疼痛的原因有下面兒個(gè)方面：惡性腫瘤、截肢后疼痛、創(chuàng)傷、炎癥、急性缺血和神經(jīng)性疼痛。2.疼痛的個(gè)體差異疼痛它伴隨著潛在的或現(xiàn)存的組織損傷，是一種讓人不快的感覺(jué)和情緒上的感受，是一種主觀的生理經(jīng)驗(yàn)，也是一種簡(jiǎn)單的生理反應(yīng)。它對(duì)人類(lèi)的健康和生存也有著重要的意義：可協(xié)助診斷疾??；對(duì)機(jī)體具有保護(hù)作用；是疾病的早期信號(hào)。當(dāng)然劇烈的疼痛它會(huì)危害機(jī)體「?擾正常的生命活動(dòng)，給人帶來(lái)痛苦。由于每個(gè)人的以往經(jīng)歷不同，因而疼痛的主觀感覺(jué)也不同，其個(gè)體差異也較大。患者又因環(huán)境、情緒、時(shí)間的不同而對(duì)疼痛也有不同的反應(yīng)：有的人默不作
3、聲；有的人焦慮、恐懼；有的人面部表現(xiàn)出痛苦模樣；有的人毫無(wú)感覺(jué)仍不失風(fēng)趣幽默；有的人出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、寒戰(zhàn)。由于骨科病人的個(gè)體差異或本身的特殊性等原因，不同的病人有不同反應(yīng)，還會(huì)出現(xiàn)不同的不良反應(yīng)，這就需要醫(yī)生、護(hù)士做到早發(fā)現(xiàn)早處置，給予他們更多的關(guān)懷。避免增加患者的痛苦，避免發(fā)生醫(yī)患糾紛。2.疼痛評(píng)估3.1疼痛的原因創(chuàng)傷疼痛與恐懼、心理緊張、手術(shù)操作以及組織損傷等有關(guān)。也與患者的性別、年紀(jì)、心理因素、文化素質(zhì)和暗示以及對(duì)疼痛的忍耐程度等有關(guān)。3.2疼痛評(píng)估內(nèi)容疼痛評(píng)估內(nèi)容包扌亞疼痛性質(zhì)、疼痛的嚴(yán)重程度、疼痛部位和范圍、對(duì)生活質(zhì)量的影響
4、、患者對(duì)疼痛的處理及處理結(jié)果、對(duì)生活質(zhì)量的影響。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病人主訴，了解疾病的診治及發(fā)展過(guò)程，疼痛的性質(zhì)、程度，全面評(píng)估每次疼痛的發(fā)生、治療及轉(zhuǎn)歸。3.3疼痛評(píng)估方法采用數(shù)字分級(jí)法（0-10代表不同程度的疼痛，讓患者自己找出代表自身疼痛的數(shù)字）、根據(jù)主訴疼痛的程度分級(jí)法（0級(jí)：無(wú)疼痛；I級(jí)：輕度，有疼痛可忍受；II級(jí)：中度，疼痛明顯，不能忍受；III級(jí)：重度，疼痛劇烈，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受干擾）等評(píng)佔(zhàn)方法，對(duì)新入院患者、正在實(shí)施鎮(zhèn)痛治療的患者、手術(shù)后患者、腫瘤患者以及因各種原因處于疼痛狀態(tài)的患者建立患者信息表，進(jìn)行首次疼痛評(píng)估并記錄，根據(jù)
5、患者實(shí)際情況進(jìn)行再評(píng)估。護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的主要評(píng)估者，她最先了解其疼痛的各種不適癥狀。疼痛的評(píng)估對(duì)了解病人的疼痛程度是否達(dá)到止疼的目的冇重要意義。護(hù)士對(duì)患者的疼痛評(píng)估記錄為醫(yī)生的診斷治療提供了重要參考資料。2.護(hù)理對(duì)策4.1心理護(hù)理：4.1.1為患者創(chuàng)造安靜舒適的壞境及時(shí)與患者溝通，讓新入院患者盡快熟悉環(huán)境，減輕疼痛患者常存在的脆弱、焦慮、恐懼、消極被動(dòng)等不良心理反應(yīng)。了解患者的心理活動(dòng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者對(duì)疼痛有止確的認(rèn)識(shí)，減輕心理負(fù)擔(dān)。保持病房環(huán)境的優(yōu)雅、安靜、清潔，為病人創(chuàng)造安靜舒適的氛I韋I,因?yàn)槭邥?huì)加重病人的疼痛，所以要
6、減少病區(qū)內(nèi)的嘈雜音，利于病人休息和睡眠。讓患者做一些他們喜歡的事情，如聽(tīng)輕音樂(lè)、想開(kāi)心的事等，轉(zhuǎn)移其對(duì)疼痛的注意力，幫助其做康復(fù)計(jì)劃，引導(dǎo)其過(guò)愉快、豐富的活動(dòng)。還要做好患者親朋好友的教育和溝通工作，讓其陪伴、關(guān)心以及鼓勵(lì)患者，增強(qiáng)患者的意志力和信心，保持最佳心理狀態(tài)接受治療。4.1.2做好術(shù)前、術(shù)后的心理溝通加強(qiáng)護(hù)患溝通，注意自身儀容儀表，針對(duì)不同患者進(jìn)行個(gè)體化分析，全面評(píng)估其心理狀態(tài)。術(shù)前鼓勵(lì)、同情和傾聽(tīng)患者講話(huà)，多用支持性語(yǔ)言,讓患者感受到被重視，激發(fā)止面情緒，獲得心理上的舒適，從而減輕疼痛。護(hù)士用自己豐富的知識(shí)，講解手術(shù)的必要性、安全性
7、，以及注意事項(xiàng)。鼓勵(lì)同病種患者相互交流治療情況，增強(qiáng)患者信心，更好地配合手術(shù)。術(shù)后關(guān)心、安慰患者，用溫和、誠(chéng)懇的語(yǔ)言告知手術(shù)后的注意事項(xiàng)，給術(shù)后回房的患者安置正確的體位和制動(dòng)：骨科患者術(shù)后患處局部制動(dòng)是保證手術(shù)預(yù)后良好和止痛的好方法。對(duì)術(shù)后有腹脹、發(fā)熱等癥狀者，護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)，針對(duì)可能出現(xiàn)或己經(jīng)出現(xiàn)的情況做好解釋?zhuān)ㄖt(yī)生給予相應(yīng)的處理,讓患者有安全感和信任感。4.2對(duì)癥護(hù)理4.2.1藥物鎮(zhèn)痛法。對(duì)于疼痛明顯劇烈的，可采用藥物止痛，如消炎痛、杜冷丁等。給予患者止痛藥緩解疼痛，除藥物本身效應(yīng)，患者心理因素也占著很大作用，所以心理護(hù)理很重要。還可
8、采用預(yù)防性用藥、定時(shí)用藥，盡早應(yīng)用止痛藥，及時(shí)解除疼痛，其所需劑量較疼痛劇烈時(shí)用藥量小、效果好。以及藥物治療新技術(shù)：椎管內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，硬膜外麻醉。4.2.2技術(shù)性鎮(zhèn)
