經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲檢查在異位妊娠中的診斷效果探討

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1、經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲檢查在異位妊娠中的診斷效果探討【摘要】目的:分析并探討經(jīng)不同超聲檢查方式診斷異位妊娠的臨床價(jià)值。方法:隨機(jī)選取2010年11月至2014年11月期間在我院接受檢查的異位妊娠患者120例。120例患者均采用經(jīng)腹部B超檢查以及經(jīng)陰道B超檢查。對(duì)比兩種超聲檢查方法的診斷符合率以及超聲圖像。結(jié)果:經(jīng)腹部B超符合診斷88例,不符合診斷32例,符合診斷率為7333%;經(jīng)陰道B超符合診斷116例,不符合診斷4例,符合診斷率為9667%,經(jīng)陰道B超檢查方式符合診斷率高于經(jīng)腹部B超檢查方式,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P1資料與方法11一般資料隨機(jī)選取2010年11

2、月至2014年11月期間在我院接受檢查的異位妊娠患者120例。年齡18?38歲,平均年齡(2827±401)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)120例患者經(jīng)檢查均符合異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn),被確診為異位妊娠:臨床表現(xiàn)、停經(jīng)史及腹痛、下腹墜痛陰道持續(xù)或反復(fù)出血史。B超檢查提示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠跡象,附件區(qū)見(jiàn)包塊,HCG試驗(yàn)陽(yáng)性[4]。(2)患者有停經(jīng)和腹痛以及不規(guī)則陰道流血等相關(guān)臨床癥狀。(3)120例患者均行腹部E超檢查以及經(jīng)陰道B超檢查。12實(shí)驗(yàn)方法120例患者均行腹部B超檢查以及經(jīng)陰道B超檢查,對(duì)比兩種檢查方法的診斷結(jié)果。腹部B超檢查:患者首先充盈膀胱,仰臥位。在下腹部使用超聲探頭做縱切、

3、橫切、斜切檢查,觀察患者子宮大小、宮腔內(nèi)是否有妊娠囊,以及附件和直腸子宮陷凹等部位是否有無(wú)包塊,若有包塊,觀察包塊性質(zhì)以及與子宮的關(guān)系,盆腔內(nèi)是否有液性暗區(qū)等。經(jīng)陰道B超檢查:患者保持截石位,使用陰道探頭,在頂端涂抹耦合劑,并套上避孕套后深入陰道,檢查盆腔內(nèi)情況,包括子宮大小,是否有妊娠囊,附件和直腸子宮陷凹等部位是否有無(wú)包塊,若有包塊,觀察包塊性質(zhì)以及與子宮的關(guān)系,盆腔內(nèi)是否有液性暗區(qū)等。本次研究選擇超聲儀器為SSD3500增強(qiáng)型彩色多普勒超聲診斷儀,腹部探頭頻率為18?50MHz,陰道探頭頻率為50?80MHz。對(duì)比兩種超聲檢查方法的診斷符合率以及超聲圖像[5]。1

4、3統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)對(duì)結(jié)果使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS190分析,計(jì)量資料采取t檢驗(yàn),率的比較采取x2檢驗(yàn),以P[3]何以敕,高上達(dá),林禮務(wù),等.經(jīng)陰道或經(jīng)直腸彩色多普勒超聲檢測(cè)滋養(yǎng)層血流對(duì)異位妊娠早期鑒別診斷的價(jià)值.中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版),2011,8(1):93-102.[4]李天剛,車(chē)巖,晉梅,等.三維能量多普勒超聲對(duì)未破裂異位妊娠與黃體囊腫的對(duì)比研究.蘭州大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2012,38(1):65-69?[5]吳晶,劉麗,王小莉,等.經(jīng)腹與經(jīng)陰道超聲診斷異位妊娠符合率的Meta分析.國(guó)際婦產(chǎn)科學(xué)雜志,2010,37(1):68-71.[6]DiLuigiG,Patac

5、chiolaF,LaPostaV,etal.Earlyovarianpregnancydiagnosedbyultrasoundandsuccessfullytreatedwithmultidosemethotrexate?Acasereport?ClinicalandExperimentalObstetriesandGynecology,2012,39(3):390-393.[7]王冬梅.超聲斷層顯像技術(shù)及經(jīng)陰經(jīng)腹超聲檢查結(jié)合血HCG對(duì)異位妊娠診斷的價(jià)值探討.中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2011,14(15):1728-1731.[8]黃政文,黃惠芳.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)異位妊娠

6、孕囊與黃體囊腫的鑒別診斷?實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(10):1671-1672.[9]薛勤,鄒大中,張熾敏,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)異位妊娠及宮內(nèi)早孕妊娠黃體的對(duì)比研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2012,20(2):112-114.[10]肖碧芳,楊彩群,戴婷,等.經(jīng)腹與經(jīng)陰道彩色超聲在診斷早期異位妊娠的價(jià)值比較.中國(guó)婦幼保健,2011,26(7):1104-1105.[5]Timor-TritschIE,MonteagudoA.Unforeseenconsequencesoftheincreasingrateofcesareandeliveries:Earlypla

7、centaaccretaandcesareanscarpregnaney.Areview.AmericanJournalofObstetricsandGynecology,2012,207(1):14-29.[6]李蒙森,鄭麗,吳燕,等.斷層超聲顯像技術(shù)對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值.上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,33(3):310-313,330.[7]趙進(jìn),王芳,姜琳,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲觀察子宮內(nèi)膜信息診斷早期異位妊娠的價(jià)值.中國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2012,23(12):901-903.[8]倪金蓮,陳麗華.B-hCG比值聯(lián)合子宮

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