資源描述：
《醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文痤瘡清理聯(lián)合中藥面膜治療痤瘡療效觀察》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、XX大學(xué)畢業(yè)論文座瘡清理聯(lián)合中藥面膜治療座瘡療效觀察姓名：2014年6月25日座瘡清理聯(lián)合中藥面膜治療瘞瘡療效觀察尋常瘵瘡是毛囊皮脂腺慢性炎癥性疾病，到目前為止抗生素仍然是尋常瘵瘡治療的傳統(tǒng)和第一線藥物，隨著抗生素的廣泛應(yīng)用瘵瘡丙酸桿菌的耐藥菌株日益增多?？?005年6月一201（）年6月，我院皮膚科美容室采用中醫(yī)外治法、聯(lián)合抗生索內(nèi)服治療顏面部座瘡185例取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1」一般資料369例病患者均取自2005年6刀-2010年6月來我院皮膚科門診座瘡患者，臨床癥狀及體征符合臨床皮膚科關(guān)于尋常瘵瘡的診斷［1］。均為停用口服或外用抗生素1周以上、愿意配合治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)
2、①過敏體質(zhì)或癱痕體質(zhì)者;②畏針者;③精神病患者;④合并冇糖樂病、血友病者;⑤妊娠期婦女。其中男性188例,女性181例,20歲以下119例，21歲?30歲208例，30歲以上42例。采用Pillsbury分類法［1］,輕度92例、中度221例、重度29例。隨機(jī)分為2組，治療組185例，對照組184例，2組病例在性別、年齡、分類上比較相近，無顯著性差異（P0.05）具有可比性。1.2藥物治療治療組和對照組均內(nèi)服西藥四環(huán)索0.5g3次/d;滅滴靈0.2g3次/d;VitB620mg3次/d,外用木院自配藥復(fù)方硫洗劑（主要成份升華硫），每日2次，療程1個(gè)刀。1.3中醫(yī)外治法1.3.1挑治治療組用7
3、5%酒糟消毒皮損處，用痊瘡針對面部黑白頭粉刺、結(jié)節(jié)、囊腫、膿皰進(jìn)行清理，挑治皮損時(shí)選白色膿點(diǎn)或皮膚最薄欲破潰的地方為進(jìn)針部位，用痙瘡針環(huán)狀端擠壓痙瘡用力適屮，不可損傷四周皮膚以免留下疤痕色素影響美觀，挑擠時(shí)手法輕柔，盡量排凈皮損中內(nèi)容物，對較大囊腫結(jié)節(jié)型瘵瘡，挑開皮損后用一次性注射器抽吸囊腫內(nèi)容物，再用無菌注射器抽取林可霉素針劑沖洗，防止殘留的皮脂栓、膿液、腐肉刺激毛囊使座瘡反復(fù)發(fā)作。1.3.2中藥倒膜挑刺治療完畢后，取本院研磨的中藥座瘡粉（主要成分黃連、黃柏、丹參），用蒸綢水調(diào)勻涂于面部，取適量冷膜（主要成分:生石膏、氧化鋅、冰片等）加蒸館水調(diào)和均勻，避開口、鼻、眼、眼眉等部位，均勻倒于而
4、部，2小時(shí)后除下，用消毒毛巾清潔而部，涂上復(fù)方硫洗劑。在整個(gè)治療過程中，嚴(yán)格無菌操作，治療完畢當(dāng)口勿洗面，保持傷口干燥，防治感染。以上治療每周1次，4次1個(gè)療程。1.3.3健康教育囑患者保持心情愉快，消除焦慮情緒，以免引起內(nèi)分泌紊亂;注意作息時(shí)間，避免過勞，保證充足睡眠;注意個(gè)人衛(wèi)生，可用溫水或合適的洗面奶清潔面部，不要選用油性護(hù)膚品，慎用防曬霜和粉底等，可選用補(bǔ)水性好的護(hù)膚品，禁用祛痘化妝品;禁用手?jǐn)D壓引起炎癥擴(kuò)散，加重病情留下疤痕;飲食耍注意少食辛辣刺激、脂肪、糖類等食物，避免煙、酒、濃茶、咖啡，多吃水果、蔬菜，保持大便通暢。2結(jié)果2」療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:皮損消退或皮損消退超過90%,遺留色素
5、沉著，無新疹發(fā)生，患者滿意;顯效:皮損消退60%?90%,新生殄少于5個(gè)，患者較滿意;有效:皮損消退30%-59%,新生疹少于10個(gè)，患者不太滿意;無效:皮損消退30%以下或無明顯變化英至加重，患者不滿意。2.22組臨床療效比較見表1表13討論痙瘡是一種常見的皮膚病，病程慢性，易復(fù)發(fā)。盡管治療方法很多，但迄今尚未找到一個(gè)大家公認(rèn)的較理想的治療方案。座瘡是多種因索綜合作用所致的毛囊皮脂腺疾病，其屮包括皮脂分泌過多、毛口過度角化、座瘡丙酸桿菌增殖、過度的免疫反應(yīng)。另外，還與遺傳及心理因素有關(guān)。毛囊皮脂腺的阻塞是導(dǎo)致瘵瘡的初始因素。不正常脫屑與絲狀物和脂質(zhì)小滴混合堆積形成微粉刺。毛囊內(nèi)繼而充滿脂質(zhì)
6、、細(xì)菌和角質(zhì)碎屑，呈現(xiàn)出肉眼可見的白頭粉刺或（和）黑頭粉刺。如果座瘡丙酸桿菌增殖并產(chǎn)生炎性介質(zhì)，則發(fā)展為炎性丘疹、膿疙、結(jié)節(jié)及肉芽腫性損害。座瘡雖然是一種皮膚病，但對患者生活質(zhì)量的不良影響常被醫(yī)生忽視［2］。因此許多患者求助于美容院，用多種祛痘化妝品治療，從而延誤治療，部分患者反而被毀容。痙瘡治療冇多種方法，也存在不少問題。第一代外用維A酸制劑是以往座瘡治療中常用的藥物，但其口身穩(wěn)定性較差，且局部刺激較常見。過氧苯甲酰是一種非常有效的局部抗生索制劑，也易產(chǎn)生局部刺激，限制了其臨床應(yīng)用?？股仉m為治療痙瘡的有效手段，但在使用過程屮出現(xiàn)的耐藥問題卻日趨嚴(yán)重。［2］對炎癥性瘵瘡效果較好，但口頭粉刺
7、或（和）黑頭粉刺效果不佳。光、激光和射頻技術(shù)近年來已經(jīng)應(yīng)用于治療痊瘡，也有可能產(chǎn)生某些不良反應(yīng)，還有待于長期隨訪來驗(yàn)證。我們醫(yī)院皮膚科在治療座瘡吋，運(yùn)用口服抗生索從內(nèi)而治消除病因，控制座瘡復(fù)發(fā)。黃柏、黃連、丹參等屮藥有抑殺多種細(xì)菌、真菌和少數(shù)病毒的作用［3］。挑治法可直達(dá)病所，疏通毛孔，排除積滯，縮短治療時(shí)間。運(yùn)用屮醫(yī)外治法，加速皮損愈合，縮短治療周期，減少用藥治療時(shí)間及負(fù)作用。同時(shí)對患者進(jìn)行心理護(hù)理，也受到
