資源描述：
《紅藍(lán)光療法聯(lián)合痤瘡清理及中藥面膜治療尋常痤瘡》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、紅藍(lán)光療法聯(lián)合痙瘡清理及中藥面膜治療尋常痙瘡張敏張勇梁玉貞(山東省淄博市桓臺(tái)縣人民醫(yī)院皮膚科256400)【摘要】目的探討尋常座瘡的治療方法。方法采用紅藍(lán)光療法，聯(lián)合座瘡清理及中藥面膜外敷，治療輕中度座瘡120例。結(jié)果120例患者中，除1例自愿終止治療，其余M9例患者在治療第8周痊愈30例(25.2%),顯效43例(36.1%),有效23例(19.4%),好轉(zhuǎn)16例(13.4%),無(wú)效7例(5.9%)。結(jié)論釆用紅藍(lán)光療法，聯(lián)合座瘡清理及中藥面膜外敷治療尋常座瘡效果顯著。【關(guān)鍵詞】紅藍(lán)光座瘡清理中藥面膜輕中度座瘡【中圖分類號(hào)】R751.05【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)
2、】2095-1752(2013)33-0237-01尋常座瘡是臨床最常見(jiàn)的疾病之一。紅藍(lán)光療法通過(guò)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)聯(lián)合座瘡清理及中藥面膜來(lái)達(dá)到治療座瘡的目的。我科于2013年8-10月，采用紅藍(lán)光聯(lián)合座瘡清理及中藥面膜治療120例輕中度座瘡，結(jié)果如下。一、病例資料120例患者中，勢(shì)73例，女57例，年齡12?33歲，平均20.7歲，皮損限于面部，近2周未外用或口服治療座瘡藥物。剔除在治療中由于患者個(gè)人原因未按要求完成療程或使用了干擾臨床觀察藥物的患者。二、儀器及藥物采用武漢奇致公司牛產(chǎn)的紅藍(lán)光治療儀，聯(lián)合座瘡清理及我院自制中藥面膜(黃柏，黃苓，大青葉磨細(xì)粉，用水調(diào)和后
3、敷于面部)。三、治療方法每例患者每周接受治療2次，無(wú)白頭、黑頭粉刺的患者，先采用紅藍(lán)光照射20min(設(shè)備定位在距患者面部約1-8cm的位置，在治療時(shí)使用眼罩保護(hù)眼睛)，后敷自制中藥面膜2小時(shí)，療程為4周。如有白頭、黑頭粉刺，先用特制粉刺擠壓器將粉刺內(nèi)容物擠出，再行上述治療。四、療效評(píng)估在治療中的第1,2,4周和治療結(jié)束后的第2周和第4周進(jìn)行隨訪。記錄治療前及治療開(kāi)始后第12468周的面部粉刺、丘疹和膿皰的數(shù)目，得出非炎性皮損（粉刺）和炎性皮損（丘疹、膿皰）的平均降低程度。在第4,8周進(jìn)行總體評(píng)估。痊愈為粉刺及炎性皮損消退>；80%,顯效為皮損消退60%-79
4、%,有效為皮損消退40%-59%,好轉(zhuǎn)為皮損消退20%-39%,無(wú)效為皮損消退<20%或加重。五、結(jié)果119例患者完成了治療及治療后1個(gè)月的隨訪，1例女性患者因?yàn)橹委熚茨苓_(dá)到預(yù)期目標(biāo)自愿提前終止治療，未記入療效分析。結(jié)果顯示，紅藍(lán)光聯(lián)合瘁瘡清理及中藥面膜對(duì)白頭、黑頭粉刺，炎性丘疹和膿皰效果均明顯，對(duì)結(jié)節(jié)也有一定的療效，座瘡瘢痕的改善不明顯。3例女性患者有月經(jīng)前瘁瘡明顯加重的現(xiàn)象，2例男性患者工作時(shí)間為“三班倒”，作息不規(guī)律，治療效果不佳。119例患者在治療和隨訪中炎性皮損總體評(píng)估持續(xù)好轉(zhuǎn),在第4周和第8周進(jìn)行總體評(píng)估的結(jié)果見(jiàn)下表。在第4周吋，有20.2%的患
5、者達(dá)到痊愈，32.8%的患者達(dá)到顯效。在第8周，有25.2%的患者達(dá)到痊愈，36.1%的患者達(dá)到顯效。另外，有6.7%和5.9%的患者在第4周和第8周評(píng)估吋皮損無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。119例尋常座瘡患者炎性皮損改善情況的總體評(píng)估［例數(shù)（%）］不良反應(yīng)：所有患者均很好地耐受了治療。僅6例患者在治療初期癥狀輕微加重，表現(xiàn)為面部的炎性皮損計(jì)數(shù)增多。其中5例患者在其后的治療中癥狀持續(xù)好轉(zhuǎn)，1例患者在第4次治療后因不良反應(yīng)自愿終止了治療。有12例患者皮膚輕微痛癢，并在幾天內(nèi)自行緩解。超過(guò)一半的患者感覺(jué)皮膚干燥，外用本院自制15%尿素乳膏后癥狀減輕。除此之外，其他患者在治療中和治療后無(wú)
6、特殊不適,未發(fā)現(xiàn)有皮膚變黑現(xiàn)象。六、護(hù)理1?初次接受治療的患者大部分有緊張恐懼心理，治療前做好解釋工作。向患者解釋紅藍(lán)光照射治療的常識(shí),其作用的原理，治療的目的，無(wú)疼痛不需要麻醉，治療后不留疤痕及不影響美觀，使患者對(duì)治療全過(guò)程有較全面的了解配合工作。2.使患者平臥，調(diào)整好患者體位，充分暴露座瘡部位使患部處于最理想的照射位置，使紅藍(lán)光發(fā)揮最佳效果。3?照射中囑咐患者勿移動(dòng)體位保持距離。4.戴上安全的護(hù)目鏡，確保眼睹不受光的直接照射，建議患者治療時(shí)閉上眼睛。工作人員也要戴護(hù)目鏡。5?生活護(hù)理指導(dǎo)：做好生活上的飲食指導(dǎo)和建立良好的生活習(xí)慣能預(yù)防座瘡復(fù)發(fā)或加重，向患者強(qiáng)調(diào)
7、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣的重要性，如經(jīng)常清潔面部皮膚,保證充分的唾眠，不吃高糖、高脂肪和刺激性食物，進(jìn)食蔬菜、水果，保持大便通暢，慎用化妝品，對(duì)初起的粉刺勿用手?jǐn)D壓，以免造成感染七、討論藍(lán)光療法是利用415nm的光激活座瘡丙酸桿菌代謝產(chǎn)生的內(nèi)源性嚇“林，通過(guò)光毒性反應(yīng)產(chǎn)生單線態(tài)氧，誘導(dǎo)細(xì)菌死亡，同時(shí)保護(hù)其他皮膚組織不受損傷。由于藍(lán)光穿透性較淺，故主要用于治療輕中度痊瘡，紅光（660nm）比藍(lán)光對(duì)嚇咻的光動(dòng)力效應(yīng)弱，但能更深地穿透組織。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，暴露于低強(qiáng)度660nm紅光下，巨噬細(xì)胞會(huì)釋放一系列細(xì)胞因子，刺激纖維原細(xì)胞增殖和生長(zhǎng)因子合成，因而影響炎癥過(guò)程、愈合和損傷修復(fù)。
8、研究表明，
