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《多系統(tǒng)萎縮64例臨床特點分析》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、多系統(tǒng)萎縮64例臨床特點分析［摘要］目的：探討多系統(tǒng)萎縮的發(fā)病特點，臨床表現(xiàn)，預(yù)后等，為臨床診斷提供依據(jù)。方法：回顧性分析64例多系統(tǒng)萎縮的首發(fā)癥狀、臨床特點、頭顱MRI以及誘發(fā)電位等,結(jié)合文獻進行復(fù)習(xí)。結(jié)果：64例患者包括橄欖橋腦小腦變性（MSA-C型）39例，紋狀體黑質(zhì)變性（MSA-P型）15例和Shy-Drager綜合征（MSA-A型）10例，三種分型雖然早期表現(xiàn)不同，但卻是同一疾病過程的不同階段。頭顱影像學(xué)以及誘發(fā)電位異常陽性率高。結(jié)論：隨著各種檢查手段的改進，尤其是神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)電生理等的不斷發(fā)展，對本病的診斷水平明顯提
2、高。［關(guān)鍵詞］多系統(tǒng)萎縮；橄欖橋腦小腦變性（MSA-C型）;紋狀體黑質(zhì)變性（MSA-P型）；Shy-Drager綜合征（MSA-A型）；頭顱MRI；誘發(fā)電位［中圖分類號］R742［文獻標(biāo)識碼］B［文章編號］1673-7210（2010）10（b）-131-03Clinicalanalysisof64caseswithmultiplesystematrophyLINXingjian,YINJunxiong,LIUWeiguo*（DepartmentofNeurology,BrainHospitalAffiliatedtoNanjing
3、MedicalUniversity,Nanjing210029,China)[Abstract]Objective：Toanalyzeinitiatecharacteristics,clinicalcharacteristicsandprognosisofmultipiesystematrophy(MSA)inordertooffermoreevidenceforthecorrectdiagnosisofthisdisease?Methods：Retrospectivelyanalyzed64casesMSAincludingthe
4、beginningsymptom,clinicalcharacteristic,brainMRIandevokedpotentials,combinewithrecentlyliteraturetorefresh?Results：64casespatientsincludingMSA-C39cases,MSA-P15casesandMSA-A10cases?Althoughthesethreetypeshaddifferentsymptomsinthebeginning,theywerejustonediseaseondiffere
5、ntphase?TherateofbrainMRIandevokedpotentialsabnormalwashighly.Conclusion：Withthedevelopingofvariouskindsexaminemethods,especiallyNeuroImageandelectrophysiologymethods,obviouslyenhancethediagnosisofMSA.[Keywords]Multiplesystematrophy；MSA-C；MSA-P；MSA-A；BrainMRI；Evokedpot
6、entials多系統(tǒng)萎縮(multiplesystematrophy,MSA)是一組原因不明的神經(jīng)系統(tǒng)多部位進行性萎縮的變性病或綜合征，主要累及運動系統(tǒng)(錐體系、錐體外系、小腦)和植物神經(jīng)系統(tǒng)。植物神經(jīng)受累即植物神經(jīng)癥狀在2008年新版診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］中作為必備條件列出。癥狀性體位性低血壓(orthostatichypotension,OH)［收縮壓和舒張壓的臥立位差值分別為230mmHg和215mmHg(1mmHg=0.133kPa)］是植物神經(jīng)受累的主要依據(jù)之一，部分患者表現(xiàn)為位置性頭植物神經(jīng)功能障礙數(shù)月至數(shù)年出現(xiàn)［2］,容易導(dǎo)致
7、診斷的延誤。為了提高對本病的認(rèn)識，減少漏診，誤診的發(fā)生，筆者收集了我院近年來臨床診斷為MSA的住院患者64例，并結(jié)合文獻進行回顧性分析。1資料與方法1.1一般資料2002年1月?2009年11月臨床診斷為MSA的住院患者64例。其中，男45例，女19例，發(fā)病年齡27?77歲，平均(57.4±10.6)歲。就診年齡38?80歲，平均(60.7±10.2)歲。7例有可疑家族史，占10.9%?；颊咦园l(fā)病至首次住院治間隔1?12年，平均(3.3±3?1)年。1.2方法64例患者均符合1999年［3］及2008年［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)中可能或擬診MS
8、A。56例患者行頭顱MRI檢測，36例患者行視覺聽覺及體感誘發(fā)電位。依據(jù)病史及住院時年齡推算發(fā)病年齡及首發(fā)癥狀，電話隨訪患者生存狀況及病情進展?fàn)顩r。2結(jié)果2.1臨床癥狀及分型根據(jù)首發(fā)癥狀，64例患者臨床診斷可能或擬診MSA-C型39例
