不同劑量布托啡諾治療硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)臨床觀察

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1、不同劑量布托啡諾治療硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)臨床觀察【摘要】丨1的觀察不同劑量布托啡諾治療硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)的臨床效果。方法將45例出現(xiàn)硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)病人隨機(jī)分為I、II、III共3組，每組15例，分別靜脈注射布托啡諾0.01、0.02、0.03mg/kg,觀察用藥后寒戰(zhàn)治療效果、鎮(zhèn)靜程度、不良反應(yīng)。結(jié)果I、II、III組有效率分別為60.0%、93.3%和93.3%,II組、III組療效顯著好于I組(uc=2.623、2.888,P<0.01);I組、II組用藥后5minOAA/S評(píng)分顯著高于III組,差異均有顯著意義(匸3.695、2

2、.550,Pv0.05);III組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于I、II組(P二0.0003)。結(jié)論0.02mg/kg布托啡諾靜脈注射適用于治療換膜外麻醉后寒戰(zhàn)?！娟P(guān)鍵詞】布托啡諾;寒戰(zhàn);麻醉,硬膜外CLINICALOBSERVATIONOFTHEEFFECTOFDIFFERENTDOSESOFBUTORPHANOLONPOSTEPIDURALANESTHESIASHIVERINGHUPENG,LUZH1BO,LIUMIN(DepartmentofAnesthesiology,TraditionalChineseMedicineHospi

3、talofLianyungang,Lianyungang430071,China);[ABSTRACT]ObjectiveToobservetheeffectsofdifferentdosesofbutorphanolonpatientswithpostepiduralanesthesiashivering(PEAS).MethodsFortyfivepatientswithPEASwereequallyrandomizedtogroupsI,IIand111.Theyweregivenintravenousinjectionof

4、0.01mg/kg,0.02mg/kgand0.03mg/kgofbutorphnol,respectively.Thetherapeuticeffect,sedationactionandadverseeffectswereobserved.ResultsTheeffectiveratesingroupsI,11and111were20.0%,93.3%and93.3%,respectively.TheeffectivenessofbutorphanolingroupIIandgroupIIIwasgreaterthanthat

5、ofgroupI(uc=2.623,2.88&Pv0.01);TheOAA/SscoresfiveminutesafterinjectionofthedrugingroupIandgroupIIweresignificantlyhigherthanthatofgroupIII(t=3.695,2.550;P<0.05).TheincidenceofadversereactionsingroupIIIwassignificantlyhigherthanthatingroupsIandII(P<0.0003).ConclusionIn

6、travenousinjectionof0.02mg/kgbutorphanolisindicatedforpostepiduralanesthesiashivering.[KEYWORDS]Butorphanol;Shivering;Anesthesia,epidural硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)是麻醉屮常見(jiàn)的并發(fā)癥。碩膜外麻醉影響機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)功能，可使病人體溫降低，進(jìn)而發(fā)牛寒戰(zhàn)。寒戰(zhàn)時(shí)，肌束顫動(dòng)使病人產(chǎn)牛不適和痛苦感覺(jué)，并增加焦慮程度;肌肉收縮牽拉手術(shù)切口影響手術(shù)的止常進(jìn)行、干擾術(shù)中監(jiān)測(cè)，增加耗氧量，病人心率增快，心排血量增加，對(duì)于心

7、肺儲(chǔ)備功能低下的病人，可加重病人病情、影響麻醉醫(yī)師對(duì)病人的觀察甚至導(dǎo)致發(fā)生麻醉意外[1]。布托啡諾為阿片受體激動(dòng)拮抗劑，對(duì)4更膜外麻醉后寒戰(zhàn)有治療效果。本研究觀察不同劑量布托啡諾對(duì)硬膜外麻醉后寒戰(zhàn)的治療效果。1資料和方法1.1一般資料隨機(jī)選擇硬膜外麻醉灰出現(xiàn)寒戰(zhàn)病人45例，男20例，女25例;年齡16?45歲;體質(zhì)量45?65kgo手術(shù)種類包扌亞子宮切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、下肢骨折內(nèi)固定術(shù)等，穿刺部位均為L(zhǎng)2、3間隙，無(wú)藥物過(guò)敏史，無(wú)內(nèi)分泌和精神、神經(jīng)疾病，ASAI?II級(jí)。將45例出現(xiàn)硬腸外麻醉后寒戰(zhàn)病人隨機(jī)分為3組，每組15例，3組

8、病人年齡、體質(zhì)量差異無(wú)顯著性。1.2治療方法病人進(jìn)入手術(shù)室前30min常規(guī)肌肉注射阿托品0.5mg,苯巴比妥鈉0.1go碩膜外隙注射20g/L利多卡因(含1:200()(X)腎上腺素)。碩膜外隙穿刺、置管和注藥均無(wú)異常情況。手術(shù)室室溫保持在22?2