臨床護理路徑在卵巢腫瘤圍手術期中的臨床應用

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1、臨床護理路徑在卵巢腫瘤圍手術期中的臨床應用【摘要】目的：探討臨床護理路徑在卵巢腫瘤圍手術期屮的應用效果。方法：隨機抽取筆者所在醫(yī)院婦科2013年6月-2014年12月收治的64例卵巢腫瘤患者，且根據隨機數字表法按照1:1比例將其分為觀察組和對照組，每組32例。對照組給予傳統的常規(guī)圍手術期護理方法，觀察組給予臨床護理路徑，且對兩組患者護理效果、機體功能恢復時間及平均住院費用等進行觀察和對比分析。結果：觀察組護理滿意度達100%、健康知識掌握率96.88%，均高于對照組，服務差錯率明顯低于対照組，兩組比較差異均有統計學意義（P〈0?05）；而觀察組患者首次下床活動時間、肛

2、門排氣時間及平均住院時間均較對照組縮短，平均住院費用少于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P〈0.05）°結論：臨床護理路徑在卵巢腫瘤圍手術期屮應用價值顯著，值得進一步研究與推廣?！娟P鍵詞】護理；路徑；卵巢腫瘤；手術中圖分類號R473.73文獻標識碼B文章編號1674-6805（2015）29-0100-03doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.29.049卵巢腫瘤作為女性生殖器fr較為常見的疾病之一，具有較高的發(fā)病率，尤其是近年來，隨著人們生活習慣改變以及醫(yī)學技術的不斷進步，卵巢腫瘤的檢出率口益升高，對于該病的處理往往以早期手術為主［1］。而

3、良好的護理方法既能緩解患者痛苦，又可解除英心理負擔［2］。筆者本次將臨床護理路徑運用于卵巢腫瘤患者圍手術期處理中，效果滿意，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機抽取筆者所在醫(yī)院婦科2013年6月-2014年12月收治的64例卵巢腫瘤患者，所有患者均經臨床檢查得以確診且愿意接受手術治療，患者年齡33?70歲，平均（42.00±3.50）歲；已婚60例，未婚4例；文化程度：大專及以下12例，大專以上52例；卵巢腫瘤包扌舌單純性囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性的卵巢子宮內膜界位囊腫以及卵巢癌等；手術方法：腹腔鏡下腫瘤切除、保留對側或部分卵巢、子宮全切等。

4、同時在患者及家屬簽署本次研究知情同意書后，根據隨機數字表法按照1：1比例將莫分為觀察組和対照組，每組32例。兩組患者一般資料比較差異均無統計學意義（P>0?05）,具冇可比性。1.2排除標準（1）精神疾病、認知功能下降、語言障礙者；（2）心、肺、肝、腎功能異常患者；（3）急性感染、糖尿病、高血壓等嚴重合并癥或并發(fā)癥患者；（4）無法配合完成本次研究者。1.3護理方法1.3.1對照組對照組給予傳統的常規(guī)圍手術期護理方法，例如常規(guī)術前、術中及術后護理，無專人全程陪護，護理時間、步驟及計劃等未予以統一規(guī)定。1.3.2觀察組觀察組在以往臨床護理經驗的基礎上，按照臨床護理路徑原則

5、給予相應的臨床護理路徑，即(1)臨床護理小組成員由護士長、主管護師、護師、護士、助理護士組成。護理小組建立護士崗位責任制以及護士長彈性排班制、完善各項護理規(guī)章制度和護理常規(guī)，主管醫(yī)生、責任護士在患者入院以及每次交班時對患者進行評估，每天按路徑表單上步驟實施各項T作，切實執(zhí)行臨床路徑程序，及時檢查護理措施的落實情況,評估路徑是否達到預期目標，并記錄偏差。責任護士宣讀報告臨床路徑管理的新入病例，說明護理路徑以及対值班中未能完成的護理路徑，值班護士將其作為接班內容且給予提醒及相關說明。(2)根據以往卵巢腫瘤圍手術期特點，制定具體的護理路徑措施，詳見表1。1.4護理效果評價標

6、準護理滿意度的調查，采用“滿意度調查表(西安交通大學第二附屬醫(yī)院護理部修訂)”，包括病房環(huán)境衛(wèi)生、患者生活護理、服務態(tài)度、服務質量等多項內容［3］。1.5統計學處理采用SPSS13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數土標準差(x±s)表示，比較采用t檢驗；計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。2結果2.1兩組患者護理效果調查對比給予兩組患者相應護理方法后，觀察組護理滿意度及健康知識掌握率均明顯高于對照組，而服務差錯率低于對照組，兩組比較差異均有統計學意義(P<0.05),詳見表2。2.2兩組患者術后機體恢復時間及平均住院費

7、用對比給予兩組患者相應護理方法后，觀察組患者機體恢復時間均較對照組明顯縮短，且平均住院費用也明顯少于對照組，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）,詳見表3。3討論臨床路徑作為近年來口益推廣的護理模式，是在循證醫(yī)學基礎上，針対某一特定的疾病或手術而設立的以預期護理效果和成本控制為日的的標準化、程序化的全程照顧模式，此種護理模式的應用不僅可以促進護理服務質量的持續(xù)改進，使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務，又具有縮減康復延遲、資源浪費以及提高護理人員主動性等優(yōu)勢[4-5]o尤其是近年來，人們對護理服務要求的不斷提高，以及醫(yī)療糾紛的口益增多，臨床護理路徑的應