臨床護(hù)理路徑在卵巢腫瘤圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用

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1、臨床護(hù)理路徑在卵巢腫瘤圍手術(shù)期中的臨床應(yīng)用【摘要】目的:探討臨床護(hù)理路徑在卵巢腫瘤圍手術(shù)期屮的應(yīng)用效果。方法:隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院婦科2013年6月-2014年12月收治的64例卵巢腫瘤患者,且根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法按照1:1比例將其分為觀察組和對照組,每組32例。對照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法,觀察組給予臨床護(hù)理路徑,且對兩組患者護(hù)理效果、機(jī)體功能恢復(fù)時(shí)間及平均住院費(fèi)用等進(jìn)行觀察和對比分析。結(jié)果:觀察組護(hù)理滿意度達(dá)100%、健康知識掌握率96.88%,均高于對照組,服務(wù)差錯(cuò)率明顯低于対照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05);而觀察組患者首次下床活動(dòng)時(shí)間、肛

2、門排氣時(shí)間及平均住院時(shí)間均較對照組縮短,平均住院費(fèi)用少于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05)°結(jié)論:臨床護(hù)理路徑在卵巢腫瘤圍手術(shù)期屮應(yīng)用價(jià)值顯著,值得進(jìn)一步研究與推廣。【關(guān)鍵詞】護(hù)理;路徑;卵巢腫瘤;手術(shù)中圖分類號R473.73文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1674-6805(2015)29-0100-03doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.29.049卵巢腫瘤作為女性生殖器fr較為常見的疾病之一,具有較高的發(fā)病率,尤其是近年來,隨著人們生活習(xí)慣改變以及醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,卵巢腫瘤的檢出率口益升高,對于該病的處理往往以早期手術(shù)為主[1]。而

3、良好的護(hù)理方法既能緩解患者痛苦,又可解除英心理負(fù)擔(dān)[2]。筆者本次將臨床護(hù)理路徑運(yùn)用于卵巢腫瘤患者圍手術(shù)期處理中,效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料隨機(jī)抽取筆者所在醫(yī)院婦科2013年6月-2014年12月收治的64例卵巢腫瘤患者,所有患者均經(jīng)臨床檢查得以確診且愿意接受手術(shù)治療,患者年齡33?70歲,平均(42.00±3.50)歲;已婚60例,未婚4例;文化程度:大專及以下12例,大專以上52例;卵巢腫瘤包扌舌單純性囊腫、畸胎瘤、漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性的卵巢子宮內(nèi)膜界位囊腫以及卵巢癌等;手術(shù)方法:腹腔鏡下腫瘤切除、保留對側(cè)或部分卵巢、子宮全切等。

4、同時(shí)在患者及家屬簽署本次研究知情同意書后,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法按照1:1比例將莫分為觀察組和対照組,每組32例。兩組患者一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),具冇可比性。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)(1)精神疾病、認(rèn)知功能下降、語言障礙者;(2)心、肺、肝、腎功能異?;颊?;(3)急性感染、糖尿病、高血壓等嚴(yán)重合并癥或并發(fā)癥患者;(4)無法配合完成本次研究者。1.3護(hù)理方法1.3.1對照組對照組給予傳統(tǒng)的常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理方法,例如常規(guī)術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后護(hù)理,無專人全程陪護(hù),護(hù)理時(shí)間、步驟及計(jì)劃等未予以統(tǒng)一規(guī)定。1.3.2觀察組觀察組在以往臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,按照臨床護(hù)理路徑原則

5、給予相應(yīng)的臨床護(hù)理路徑,即(1)臨床護(hù)理小組成員由護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、助理護(hù)士組成。護(hù)理小組建立護(hù)士崗位責(zé)任制以及護(hù)士長彈性排班制、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī),主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士在患者入院以及每次交班時(shí)對患者進(jìn)行評估,每天按路徑表單上步驟實(shí)施各項(xiàng)T作,切實(shí)執(zhí)行臨床路徑程序,及時(shí)檢查護(hù)理措施的落實(shí)情況,評估路徑是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo),并記錄偏差。責(zé)任護(hù)士宣讀報(bào)告臨床路徑管理的新入病例,說明護(hù)理路徑以及対值班中未能完成的護(hù)理路徑,值班護(hù)士將其作為接班內(nèi)容且給予提醒及相關(guān)說明。(2)根據(jù)以往卵巢腫瘤圍手術(shù)期特點(diǎn),制定具體的護(hù)理路徑措施,詳見表1。1.4護(hù)理效果評價(jià)標(biāo)

6、準(zhǔn)護(hù)理滿意度的調(diào)查,采用“滿意度調(diào)查表(西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院護(hù)理部修訂)”,包括病房環(huán)境衛(wèi)生、患者生活護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等多項(xiàng)內(nèi)容[3]。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組患者護(hù)理效果調(diào)查對比給予兩組患者相應(yīng)護(hù)理方法后,觀察組護(hù)理滿意度及健康知識掌握率均明顯高于對照組,而服務(wù)差錯(cuò)率低于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。2.2兩組患者術(shù)后機(jī)體恢復(fù)時(shí)間及平均住院費(fèi)

7、用對比給予兩組患者相應(yīng)護(hù)理方法后,觀察組患者機(jī)體恢復(fù)時(shí)間均較對照組明顯縮短,且平均住院費(fèi)用也明顯少于對照組,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表3。3討論臨床路徑作為近年來口益推廣的護(hù)理模式,是在循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上,針対某一特定的疾病或手術(shù)而設(shè)立的以預(yù)期護(hù)理效果和成本控制為日的的標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的全程照顧模式,此種護(hù)理模式的應(yīng)用不僅可以促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),使患者獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù),又具有縮減康復(fù)延遲、資源浪費(fèi)以及提高護(hù)理人員主動(dòng)性等優(yōu)勢[4-5]o尤其是近年來,人們對護(hù)理服務(wù)要求的不斷提高,以及醫(yī)療糾紛的口益增多,臨床護(hù)理路徑的應(yīng)

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