千草堂桂附暖宮貼治療痛經(jīng)106例臨床觀察

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1、千草堂桂附暖宮貼治療痛經(jīng)106例臨床觀察千草堂桂附暖宮貼治療痛經(jīng)106例臨床觀察王慶紅李艷艷(河南省洛陽市第一醫(yī)院針灸科)【摘要】冃的桂附暖宮貼治療痛經(jīng)的臨床療效。方法將212例痛經(jīng)患者隨機(jī)分為2組。治療組106例痛經(jīng)予桂附暖宮貼治療対照組106例予月月舒沖劑治療。2組連續(xù)用藥3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。觀察2組臨床療效，并分別于治療前后對(duì)患者痛經(jīng)及其他主要臨床癥狀評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果治療組總有效率83.96%，對(duì)照組總有效率66.04%,2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PV0.01),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。2組治療后痛經(jīng)程度評(píng)分均下降(PV0.0

2、1),且治療組低于對(duì)照組(P<0.01);停藥3個(gè)月后，對(duì)照組痛經(jīng)評(píng)分較治療后明顯升高(PV0.05),治療組無明顯變化(P>0?05),治療組痛經(jīng)程度評(píng)分亦明顯低于對(duì)照組(P<0.01)o結(jié)論桂附暖宮貼治療痛經(jīng)療效確切。痛經(jīng)系由情志所傷，六淫為害，導(dǎo)致沖任受阻，或兇索體不足，胞宮失于濡養(yǎng)，導(dǎo)致經(jīng)期或經(jīng)行前后呈周期性小腹疼痛的月經(jīng)病，是婦科最常見疾病之一。2009-06—2013-06,我們運(yùn)用痛經(jīng)舒湯加減聯(lián)合桂附暖宮貼治療痛經(jīng)106例，并與月月舒沖劑治療106例對(duì)照觀察，結(jié)果如下。1資料與方法1.1病例選擇1.1.1診斷標(biāo)準(zhǔn)中頁診斷標(biāo)準(zhǔn)采用中

3、頁病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診。辨證分型：氣血瘀滯證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，或伴乳脅脹痛，經(jīng)行量少不暢，色紫黑冇塊，塊下痛減，舌質(zhì)紫黯或冇瘀點(diǎn)，脈沉弦或澀。寒濕凝滯證：經(jīng)行小腹冷痛，得熱則舒，經(jīng)量少，色紫黯有伴形寒肢冷，小便清長，苔口，脈細(xì)或沉緊。肝郁濕熱證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹疼痛，或痛及腰紙，或感腹內(nèi)灼熱，經(jīng)行量多質(zhì)稠，色鮮或紫，有小血塊，時(shí)伴乳脅脹病，大便干結(jié)，小便短赤，平素帶下黃稠，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。氣血虧虛證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，經(jīng)行量少質(zhì)稀，形寒肢疲，頭暈FI花，心悸氣短，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)弦。肝腎虧損證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹綿

4、綿作痛，經(jīng)行量少，色紅無塊，腰膝疫軟，頭暈耳鳴，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)弦。氣血瘀滯證、寒濕凝滯證、肝郁濕熱證屬于實(shí)證；氣血虧虛證、肝腎虧損證屬虛證。痛經(jīng)是指婦女行經(jīng)前后或經(jīng)期岀現(xiàn)小腹部疼痛、墜脹，伴有腰痰或其他不適，癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量者。1.1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合以上診斷及辨證標(biāo)準(zhǔn)；年齡14?49歲。1.1.3排除標(biāo)準(zhǔn)対中藥過敏者；合并冇心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者；經(jīng)B超確診，患有盆腔炎、生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變所致腹痛者。1?2一般資料全部212例均為我院針灸科、中醫(yī)科門診患者，隨機(jī)分為2纟II。治療組106例，未婚66例，已婚

5、40例；年齡14?49歲，平均（25年虛齡?72±7.45）歲；病程6個(gè)月?20年，平均（4.01±5.30）;辨證分型：氣血瘀滯證36例，寒濕凝滯證29例，肝郁濕熱證17例，氣血虧證10例，肝腎虧損證14例。對(duì)照組106例，未婚64例，己婚42例；年15?46歲，平均（26.57±6.04）歲；病程4個(gè)月?20年，平均4.52±4.08）年；辨證分型：氣血瘀滯證34例，寒濕凝滯證32例，川?郁濕熱證19例，氣血虧虛證9例，肝腎虧損證12例。2組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.3治療方法1.3.1治療組1.3?1.

6、1疼痛發(fā)作期（一般在經(jīng)前7d至經(jīng)期前3d）用千草堂的桂附暖宮貼，（由河南洛陽旺草生物技術(shù)開發(fā)有限公司生產(chǎn)）。貼貼敷神闕穴，2d更換1次，連用7d01?3.2對(duì)照組予月月舒沖劑，每H2次口服。于經(jīng)前約1周開始服用，持續(xù)至經(jīng)來3d停服。1.3?3療程及其他2組均3個(gè)月為1個(gè)療程。囑患者經(jīng)期注意腰腹及足部保暖，禁食生冷汕膩，保持心情舒暢。停藥3個(gè)月后隨訪1次。1.4師經(jīng)程度評(píng)分參照松中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則：評(píng)分方法，分值越高，疼痛程度越重。1.5療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：疼痛消失，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期末見復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或疼痛消失，但不能維持3個(gè)月以上：未愈：

7、疼痛未見改善。2.12組臨床療效比較見表1。表12組臨床療效比較例（％）組別n治愈好轉(zhuǎn)未愈總冇效率（％）治療組10612(11.32)77(72.64)17(16?04)83.9對(duì)照組1064(3.77)66(62.26)36(33.96)66.04由表1可見，2組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。2.22組治療前后及停藥3個(gè)月后病經(jīng)程度評(píng)分比較見表2。表22紐治療前后及停藥3個(gè)月后痛經(jīng)程度評(píng)分比較由表2可見，2組治療后痛經(jīng)程度評(píng)分均下降(PV0.01),且治療組治療后痛經(jīng)程度評(píng)分低于對(duì)照組治療后(P<0?01

8、)；而停藥3個(gè)月后，對(duì)照組痛經(jīng)評(píng)分較治療后明顯升高(P<0?05),治療組無明顯變化(P>0?05),治療組痛經(jīng)程度評(píng)分亦明顯低于對(duì)照組(P<0.01