桂附暖宮貼治療青春期女子痛經(jīng)159例.doc

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1、桂附暖宮貼治療青春期女子痛經(jīng)159例王小霞張紅超(河南省中醫(yī)院，鄭州450002)[摘要】目的：觀察桂附暖宮貼治療青春期女子痛經(jīng)的臨床療效。方法：將312例患者隨機(jī)分為兩組，治療組159例，外用桂附暖宮貼，貼貼敷神闕穴，２d更換１次，連用7d，每月行經(jīng)前5d至經(jīng)期后第1—2天；對照組153例?？诜悸宸遥?00mg／次，3次／d，每月行經(jīng)前3d至經(jīng)期后I—2天。均3個月為1個療程。結(jié)果：有效率治療組為89．94％，對照組為68．63％，治療組明顯優(yōu)于對照組(P

2、來運(yùn)用桂附暖宮貼治療青春期女子痛經(jīng)159例，取得滿意療效。1資料與方法1．1一般資料312例均系河南省中醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科2005年10月至2009年3月門診痛經(jīng)患者，隨機(jī)分成兩組。治療組159例，年齡(18．54-3．4)歲，最小14歲，最大24歲，病程(20．6-i-8．7)月。對照組153例，年齡(18．6±3．2)歲，最小14歲，最大26歲，病程(18．6±7．4)月。兩組年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1．2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》…擬定。即經(jīng)期或行經(jīng)前后小腹疼痛，痛及腰骶，甚至昏厥

3、，呈周期發(fā)作，好發(fā)予青年未婚女子。中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，經(jīng)行量少質(zhì)稀色淡，頭暈眼花，唇甲淡白，舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)。1．3納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)辨證；婦科檢查無明顯器質(zhì)性病變者；年齡14—24歲。1．4排除標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)檢查證實(shí)由盆腔炎、子官內(nèi)膜異位癥、子宮腫瘤所致的痛經(jīng)；盆腔器質(zhì)性疾病引起的腹痛；對本藥過敏者；合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病，精神病患者。1．5治療方法治療組：外用桂附暖宮貼。藥物組成：由當(dāng)歸、肉桂，熟地黃、附子、白芍、小茴香、川芎、蛇床子、千里光等成分組成，貼敷神闕穴，２d更換１次，連用7

4、d。每月行經(jīng)前5d開始服藥，服至月經(jīng)來潮1—2d，疼痛緩解后即停藥。連續(xù)治療3個月為1個療程。對照組：經(jīng)前3d開始服用布洛芬200mg，每日3次，月經(jīng)第2天停用。連續(xù)治療3個月為1個療程。1．6療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》…擬定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：疼痛消失，停藥后連續(xù)3個月經(jīng)周期未見復(fù)發(fā)者。好轉(zhuǎn)：疼痛消失或減輕，不能維持3個月經(jīng)周期以上者。無效：疼痛未見改善者。1．7統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0．05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果通過電話隨訪3個月，有309例隨訪成功，有3例因電話停機(jī)失訪(對照組2例

5、，治療組1例)。兩組療效比較總有效率治療組為89．94％，對照組為68．63％，治療組明顯優(yōu)于對照組(P<0．01)。見表l。表12組臨床療效比較例(％)注：與對照組比較”P(0．01。3討論痛經(jīng)是婦科常見病。痛經(jīng)指婦女在經(jīng)期前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每隨月經(jīng)周期而發(fā)，嚴(yán)重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，給工作、學(xué)習(xí)及生活帶來影響。目前臨床常將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性2種，青春期痛經(jīng)屬于原發(fā)性痛經(jīng)范疇。其病位主要在肝，但與脾腎也有一定關(guān)系舊-。青春期痛經(jīng)臨床總以精血不足為本，氣滯、血瘀、寒凝、濕滯為標(biāo)。桂附暖

6、宮貼中當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng)、活血止痛。熟地黃補(bǔ)血滋陰，與當(dāng)歸配伍還能增強(qiáng)當(dāng)歸的補(bǔ)血、活血療效。白芍舒肝健脾、緩解疼痛等作用。川芎行氣活血、鎮(zhèn)定安神、祛風(fēng)濕止痛、舒肝解郁等作用。為婦科主藥。全方補(bǔ)血而不滯血，行血不破血，補(bǔ)中有散，散中有收，是臨床上常用的養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)要方。本研究顯示桂附暖宮貼治療青春期痛經(jīng)有較好的臨床效果，且副作用少，值得臨床應(yīng)用推廣。