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1、微波在臨床治療上的應用進展作者：彭智勇，時粉周單位：海軍醫(yī)學研究所，上?！娟P鍵詞】微波；臨床治療：理療；熱療；凝固術微波是指頻率在300MHz?300GHz,在空氣中波長為1m?1mm的電磁波。微波治療是常用的超高頻治療方法之一，已被廣泛應用于臨床?？谇俺Ｓ玫氖?15MHz-與2450MHz微波，其中以2450MHz微波最為常用?，F對微波在臨床治療上的應用作簡單綜述。1微波治療的原理及特點微波作用于人體組織對產牛微波熱效應，増強血液循環(huán)，加快新陳代謝，增強免疫能力，促進水腫吸收、傷口愈合，消炎止痛；亦可使
2、蛋口質變性、凝固、壞死。微波治療具有操作簡便，療效確切，適用范圍廣的特點。2微波在臨床治療上的應用方式2.1微波理療微波理療是指給予較低劑量的微波輻射，患者感覺不到受輻射部位溫度升高或輕微升高，利川微波輻射增強細胞代謝、促進血液循環(huán)、提高組織再生能力，以達到消炎、止痛、促進傷口愈合的目的。2.2微波熱療微波熱療是指給予較大劑量的微波輻射，使受輻射部位溫度引起較大的升高，升高的溫度不足以破壞正常的機體組織，但對一些病變組織卻能起到殺滅作用，臨床上主要用來殺滅腫瘤紐織。2.3微波凝固術微波凝固是指利川輻射天線
3、比接接觸機體組織，在一定范圍內產生高溫效應，使機體組織變性、壞死、凝固，進而脫落邙鬲離），達到祛除病變組織的H的。3微波在臨床治療上的應用3.1微波治療在耳鼻喉科領域的應用微波在耳鼻喉科可用于治療肥厚性鼻炎、鼻息肉、鼻腔血管瘤、咽炎、扁桃體炎、中耳炎、耳鳴、突發(fā)性耳聾、鼓膜穿孔等疾病。許青云［1］報道應用微波凝固術治療慢性肥療性鼻炎共300例，總有效率為96.7%,治愈率為68.3%,治愈患者隨訪1年無復發(fā)。手術在直視下插入或緊貼下鼻甲肥厚的黏膜或病變區(qū)域，通過熱效應達到凝固目的，避免了下鼻甲部分切除過程
4、中過多切除下鼻甲易導致的鼻腔干燥。王川東［2］報道用微波凝固術治療慢性扁桃體炎共242例，一次治愈率為95%,隨訪3個月至1年無復發(fā)。與以往治療慢性扁桃體炎多采川的手術摘除方法相比，微波治療具有操作簡便、易于掌握，無嚴格禁忌癥，手術時I'可短，術小無出血，術后即可飲食，費川少的優(yōu)點。但對于扁桃體lll°腫大者，微波治療難以一次性治愈，易留殘體及復發(fā)，需多次治療。微波常聯合抗生素治療中耳炎。蔡立水等［3］報道用微波聯合抗生素治療充血期、化膿期、恢復期急性中耳炎共126例，均収得了較好療效，優(yōu)于傳統抗
5、生素、鼓膜切開術或穿刺排膿及局部川藥等治療方法。微波治療可調節(jié)患耳血管功能，緩解深層的血管痙攣，使小動脈及毛細血管擴張，血流加速，改善內耳循壞，促進水腫吸收，達到消炎的口的。同時可加強神經系統的興奮過程，促進神經纖維再牛并恢復其傳導功能。3.2微波治療在婦科領域的應用微波治療在婦科領域已得到廣泛應用，能夠解決許多藥物所不能解決的問題，如在對慢性盆腔炎引起的腹部長期慢性疼痛的治療、會陰及腹部傷口紅腫的輔助治療、乳房乳汁瘀積引起的炎癥的早期治療等方而均能有很好的療效。微波還可用于治療宮頸糜爛、子宮肌瘤、宮頸息
6、肉、卵巢囊腫、滴蟲性陰道炎、會陰部贅生物等疾病,與傳統的治療方法比較，它具有創(chuàng)傷小、出血量少等優(yōu)點。微波治療宮頸糜爛的治愈率較以往治療方法高。據寇新紅［4］、郭德芳［5］的報道，微波治療宮頸糜爛有著良好的療效，輕度糜爛I°和中度糜爛Il°的一次治愈率均為100%,対重度糜爛Ill°—次治愈率則分別為63%和96.9%,總治愈率分別為96%和99%。慢性盆腔炎是婦科常見病和多發(fā)病，治療較困難，患者常遷延不愈，反復發(fā)作（抗生素治療對慢性盆腔炎癥的治療效果常不理想）。微波輻射可使組織血管
7、擴張，促進血液循環(huán)，改善組織通透性，促進離子交換和新陳代謝，改善組織莒養(yǎng)，促使藥物透入到病變部位，增強藥物療效，從而促進炎癥吸收和炎性滲出液的消散，同時能減少一些致癰物質的產牛和釋放，因而還具有解痙鎮(zhèn)癰作用，可以明顯減輕患者的疼痛癥狀。微波可通過行子宮內膜去除術治療頑固性功血籌疾?。?］,通過計算機技術，可以將子宮內膜的破壞厚度嚴格控制在6mm之內，提高了子宮內膜去除術的安全性。3.3微波治療在忖科領域的應用微波被應用于頸椎病和股骨頭壞死的治療已見報道。微波治療頸椎病可減弱支配肌張力的γ纖維的
8、活力，松弛肌肉；促使組織代謝加快加強,微血管及小動脈擴張，改變局部和深層組織的血循環(huán)，促使局部水腫、炎癥的吸收和消除炎性物質對神經根的壓迫與刺激，起到明顯的消炎、止痛作用［7］。李加龍等［8］報道，在X線透視F將微波電極放入壞死的股件頭中心進行輻射，使溫度升至43°C,此時仍能保持骨小梁結構完整，保持骨細胞原來的結構和功能，以及件的誘導活性；而股骨頭內的脂肪細胞變性壞死，脂肪栓子融解消失，從而達到減壓治療的口的；微波既能使骨股
