烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療痤瘡療效觀察

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1、烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療座瘡療效觀察［摘要］目的：觀察烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療痊瘡的療效及患者治療前后的生活質(zhì)量。方法：將80例座瘡患者隨機(jī)分成烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療的觀察組和單純果酸治療的對(duì)照組，其中兩組均對(duì)瘵瘡區(qū)域進(jìn)行20%濃度的果酸治療，每15天1次，總共4次；觀察組中每夭口服3次烏靈膠囊。結(jié)果：觀察組與對(duì)照組的總有效率分別為87.55%、70.15%,觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，療效比較差異有顯著性(P〈0?05)。結(jié)論：烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療座瘡療效顯著，安全性高，対患者的生活質(zhì)量有較大程度的提高及改善，可臨床

2、推廣應(yīng)用。［關(guān)鍵詞］烏靈膠囊；果酸治療；座瘡；臨床觀察；生活質(zhì)量［屮圖分類號(hào)1R758.73+3［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1008-6455(2014)02-0160-032012年9月?2013年6月，筆者科室采用烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療瘁瘡患者，無(wú)論是療效還是生活質(zhì)量方面，都獲得了良好療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料：將筆者科室門診80例座瘡患者隨機(jī)分成兩組。觀察組:40例，采用烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療，其中男16例，女24例，年齡15?34歲，平均為(20.60土4.52)歲,以粉刺為主的皮

3、損14例，丘疹、膿皰為主的皮損26例；對(duì)照組：40例，采用單純果酸治療，其中男13例，女27例，年齡15?34歲，平均為（21.1土3.63）歲。以粉刺為主的皮損17例，膿皰及丘疹為主的皮損23例。兩組患者的性別、年齡及皮損類型比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。GAGsEl］評(píng)分為屮重度痊瘡，所冇患者均簽署知情同意書。1.2排除標(biāo)準(zhǔn)：①活動(dòng)性單純皰疹、疣；②近期有手術(shù)史者；③近半年接受過(guò)放療、冷凍治療；④近半年口服過(guò)維A酸類藥物；⑤瘢痕體質(zhì)，日曬傷、對(duì)光防護(hù)不夠者；⑥果酸過(guò)敏者；⑦免疫缺陷性疾病患者；⑧

4、妊娠。1.3方法：觀察組：采用烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療，烏靈膠囊口服，3次/天，每次3粒，20天為1個(gè)療程［2］。果酸治療前，清潔患者面部及瘁瘡部位皮肽，依據(jù)果酸治療的操作手冊(cè)規(guī)范步驟操作，將20%濃度的果酸溶液在30?60s之間対面部及座瘡部位進(jìn)行完整的涂抹，然后通過(guò)患者治療過(guò)程屮的反應(yīng)適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)時(shí)間，通常延至5mino為了減輕患者面部及痊瘡部位的燒灼及刺痛感，可以對(duì)果酸溶液進(jìn)行相應(yīng)的中和。15天治療1次,4次為1個(gè)療程［3］；對(duì)照組：?jiǎn)渭児嶂委?，其具體方法與觀察組一樣，4次1個(gè)療程。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用S

5、PSS19.0軟件對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具冇統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2療效判定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)治療前后的皮損總數(shù)量計(jì)算皮損減退率。皮損減退率二（治療前總數(shù)量-治療后總數(shù)量）/治療后總數(shù)量X100%o痊愈：皮損減退率$90%；顯效：60%W皮損減退率<90%；好轉(zhuǎn)：20%W皮損減退率<60%；無(wú)效：皮損減退率〈20%?？傆行室匀?顯效計(jì)。3結(jié)果3.1療效：兩組通過(guò)各自的療效指數(shù)分別進(jìn)行比較，采用烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療2周后，觀察組17.6%的患者膿皰與丘疹明顯有減少，且非炎性皮損及黑頭、

6、白頭粉刺數(shù)均呈下降趨勢(shì)，34%的療瘡患者無(wú)明顯好轉(zhuǎn)傾向，其中有少數(shù)患者膿皰、丘疹有一定的增加，但黑頭、口頭粉刺量依舊呈下降的趨勢(shì)；采用單純的果酸治療2周后，対照組只有7.2%的座瘡患者膿皰、丘疹數(shù)有顯著減少，57.5%的患者并無(wú)明顯變化，雖然非炎性皮損及黑頭粉刺有一定程度的下降，但白頭粉刺下降的趨勢(shì)并不明顯。因而兩組療效的比較無(wú)顯著性差異（P>0?05）。通過(guò)果酸溶液時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組患者的痊愈及顯效率明顯提升。在患者治療8周后，觀察組的痊愈率達(dá)到56.6%,顯效率達(dá)35.5%；對(duì)照組的痊愈率達(dá)27.9%,顯效

7、率33.6%,兩組之間的療效比較P<0.05,具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，進(jìn)而得出長(zhǎng)期治療烏靈膠囊聯(lián)合果酸治療座瘡優(yōu)于單純的果酸治療。具體見表1?4。3.2不良反應(yīng)：兩組患者治療后并未產(chǎn)生全身不良反應(yīng)，對(duì)照組發(fā)生局部發(fā)生不良反應(yīng)6例，觀察組為3例；主要是由于果酸溶液達(dá)到50%以上濃度后，患者面部局面會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的潮紅斑及皮膚刺痛感，但是經(jīng)過(guò)保濕乳液的涂抹，在1?2天內(nèi)便可恢復(fù)。4討論廉瘡?fù)ㄊ且环N發(fā)生在毛囊皮脂及周圍組織的炎癥性病變，包括膿皰、丘疹、粉刺及囊腫等特征［4］。其發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，座瘡的治療主要是全方位立體的

8、對(duì)其各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行治療，比如対皮脂的分泌進(jìn)行減少，毛囊角栓的溶解及炎癥的減輕等［5］,而目前已經(jīng)對(duì)座瘡的抑制及治療取得了一定程度療效的治療方法有外用抗生素、維A酸、復(fù)方乳酸溶液，內(nèi)服紅霉素、異維A酸及磺胺類等［6］,但是外用抗牛素治療座瘡，其產(chǎn)牛的耐藥問題卻日益嚴(yán)重［7］。烏靈膠囊的主要成分是烏靈菌粉，它是從我國(guó)多種珍稀藥用真菌中提取分離而獲得的菌種。其主要功能有補(bǔ)腎健腦，養(yǎng)心安神，用于心腎不交所致的