果酸換膚治療痤瘡的療效觀察

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1、果酸換膚治療痙瘡的療效觀察杲酸換膚治療痙瘡的療效觀察［摘要］目的：觀察果酸治療瘞瘡的臨床療效和安全性。方法:共入選35例痊瘡患者，對(duì)其進(jìn)行四次系列果酸換膚，采用自身前后對(duì)照進(jìn)行療效觀察。結(jié)果：痊愈率34%,顯效率57%,總有效率100%,炎癥性丘疹和黑頭粉刺明顯減少。結(jié)論：果酸治療痙瘡是一種安全、有效的方法。［關(guān)鍵詞］果酸；化學(xué)換膚；座瘡［屮圖分類號(hào)JR758.73［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A［文章編號(hào)］1008-6455(2011)01-0105-02ClinicaleffectsobservationofalphahydroxyacidreplacingskinsforacneLI

2、Lin,XIALi-hua,LIXiao-yan(AsianGamesVillageAmbulantClinicofLogisticsDepartmentofGeneralArmamentDepartmentofChinesePLA,Beijing100101,China)Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectsandsafetyinthetreatmentofacnebyalphahydroxyacidreplacingskins.Methods35patientswithacneweretreatedwithfourti

3、mesofalphahydroxyacidreplacingskins?Theclinicaleffectswereevaluatedbeforeandafterthetreatmenttoobservetheclinicaleffects?Results34%patientswerecuredafter4treatment,57%patientsweregreatlyimproved.Theeffectiveratewas100%?Thenumberoftheinflammatorypapulesandcornedonesdecreasedobviously.Conclu

4、sionalphahydroxyacidreplacingskinswasaneffectiveandsafetytreatmentforacne.Keywords:alphahydroxyacid;acne;replacingskins近年來，果酸換膚治療已經(jīng)在國內(nèi)悄然興起，主要用于治療座瘡、瘢痕、皺紋及色素性疾病等。但因?yàn)闁|方人的黑素細(xì)胞在皮膚受損后容易產(chǎn)&色素沉著，所以，現(xiàn)在應(yīng)用最廣泛的是座瘡治療。果酸換膚是將果酸涂在皮膚表面，導(dǎo)致皮膚可控性地被破壞和剝脫，啟動(dòng)傷口愈合機(jī)制，使皮膚重建，變得光滑。本研究通過觀察果酸換膚治療座瘡的療效，評(píng)價(jià)其安全性和有效性。1資料和方法

5、1.1試驗(yàn)設(shè)計(jì)：該試驗(yàn)采用開放式、自身前后對(duì)照的方法。1.2臨床資料1.2.1座瘡分類標(biāo)準(zhǔn)：采用改良pillsbury分級(jí)法［1］。0級(jí)：非常小的粉刺或小丘疹（不納入受試標(biāo)準(zhǔn)）；I級(jí)（輕度）：散在性丘疹、粉刺、有小膿皰，皮損10?25個(gè)；II級(jí)（中度）：成堆的丘疹、粉刺、有小膿皰，皮損25?50個(gè)；III級(jí)（重度）：丘疹、粉刺、有小膿皰，皮損數(shù)大于50個(gè)；IV級(jí)（極重度人嚴(yán)重成堆的丘疹、粉刺、有小膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕。1.2.2病例來源:35例均來自總裝后勤部亞運(yùn)村門診部2008年1月?2009年10月的門診座瘡患者。其中男11例，女24例，年齡18?35歲,病程0.5-

6、5年,I級(jí)7例，II級(jí)19例，III級(jí)7例，IV級(jí)2例。皮疹表現(xiàn)為非炎性皮損：白頭粉刺、黑頭粉刺、砂紙樣粉刺、化妝品粉刺；炎性皮損：紅斑、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、竇道、瘢痕。Fitzpatrick-Pathak皮膚類型III型21例，IV型14例。1.2.3排除標(biāo)準(zhǔn)：①6個(gè)月內(nèi)口服過維A酸類藥物；②面部有活動(dòng)性單純皰疹、尋常疣；③近期有手術(shù)史；④近半年接受過放療、冷凍治療；⑤瘢痕體質(zhì)；⑥對(duì)光防護(hù)不夠或FI曬傷；⑦妊娠、哺乳；⑧有色素沉著或色素減退病史；⑨近2周面部使用過其他藥物、美白產(chǎn)品；⑩對(duì)果酸過敏。1.3方法1.3.1藥物：果酸（主要成分是拜基乙酸）濃度為20%、35%、50

7、%、70%,中和液（均由百潤公司提供）。1.3.2治療方法：先用凡士林保護(hù)眼角、鼻唇溝、口角處，以20%的輕基乙酸為起始濃度，涂于患者面部，停留2~3min或患者皮膚出現(xiàn)白霜、變紅或感到刺痛、灼熱感時(shí)以中和液中和，冷敷lOmino每2周進(jìn)行一次化學(xué)換膚，4次為一個(gè)療程。逐漸延長在皮膚上的停留吋間或提高換膚液的濃度，要求在換膚期間注意防曬。1.3.3療效觀察：在每次治療前和第4次治療后2周分別對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，由專人記錄皮損總數(shù)（炎性皮疹+非炎性皮疹）及座瘡瘢痕變淺的程度，并拍照記錄。1.3.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：療效