自擬芎芷通榮湯治療偏頭痛30例

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1、自擬莒芷通榮湯治療偏頭痛30例.txt女人謹記：一定要吃好玩好睡好喝好。一旦累死了，就別的女人花咱的錢，住咱的房，睡咱的老公，泡咱的男朋友，還打咱的娃。自擬夸芷通榮湯治療偏頭痛30例更新日期：2009-04-15點擊：劉靜楊立新關(guān)鍵詞偏頭痛；蘆芷通榮湯；中醫(yī)藥療法筆者自1995年10月?1998年10月運用口擬茸芷通榮湯治療偏頭痛30例，效果滿意,現(xiàn)報道如下。表12纟R患者頭痛程度比較（例％）組別n【級I【級III級治療組309301446.67723.33對照組341029.411852.94617.651臨床資料觀察病例共64例，

2、全部為門診病例，均符合國家中醫(yī)藥管理局頒布的《中醫(yī)病證診斷療效標準》（1）中頭風(fēng)的診斷標準。臨床表現(xiàn)均冇頭部脹痛、刺痛或頭痛如裂，發(fā)作時伴頭暈、汗出、四肢發(fā)凍，英則惡心嘔吐，腕悶納差，舌質(zhì)暗紅或淡紅，苔薄白或白膩，脈沉弦或細澀。按就診時間先后隨機分為治療組30例及對照組34例。其中治療組男13例，女17例；年齡最小17歲，最人53歲；病程最短1周，最長6年。對照組中男14例，女20例；年齡最小17歲，最大56歲；病程最短1周，最長5年。2組性別、年齡、病程相似（P〉0.05）。2組頭痛程度參照丁氏制訂的標準〔2）,I級為輕度，II級為

3、中度，111級為重度，2組患者頭痛程度比較見表1。2組I級、II級、III級頭痛程度比較，P>0.05,具有可比性。2治療方法2.1治療組予口擬茸芷通榮湯。藥物組成：白芷20g細辛6g川茸15?60?蔓荊子15g茯苓15g澤瀉10?30g法半夏10g代赭石30g薄荷6?10g當(dāng)歸15g全蝎5g生黃茂30?60g娛蚣3g加減：痰濕盛者加口附子、陳皮、僵蠶；氣陰兩虛加黨參、麥冬；肝火上擾加黃苓、炒梔子；肝陽上亢加天麻、龜板；風(fēng)寒外襲而加重或誘發(fā)者加羌活、防風(fēng)、荊芥；血瘀者加丹參。每H1齊I」，水煎服，早晚各服1次，連服1周為1個療程。2個

4、療程后定療效。2.2對照組口服鹽酸氟桂嗪（西安楊森制藥有限公司住產(chǎn)）5?10mg,每晚1次。療程同治療組。3療效觀察3.1療效標準根據(jù)國家屮醫(yī)藥管理局頒布的《屮醫(yī)病證診斷療效標準》〔1）評定療效。治愈：頭痛消失，各項實驗檢杳正常；好轉(zhuǎn)：頭痛程度減輕，發(fā)作次數(shù)減少，持續(xù)時間縮短,實驗檢杳啟改善；未愈：頭痛癥狀及實驗檢杳無變化。3.2治療結(jié)果治療組治愈18例，其中I級8例，II級6例，II【級4例；好轉(zhuǎn)11例，其中I級1例，II級8例，IH級2例；未愈1例，為III級頭痛患者；總有效率96.67%。對照組治愈16例，其中I級9例，II級6

5、例，III級1例；好轉(zhuǎn)10例，其中I級1例，II級7例,III級2例；未愈8例，其中II級5例，III級3例；總冇效率76.47%。2組總冇效率比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，有顯著性差異（P<0.05）。3.32紐復(fù)發(fā)率比較2纟R治愈病例1年后復(fù)發(fā)率比佼見表2o4典型病例患者，男，36歲，1997年1刀20初診?；颊咦髠?cè)頭痛反復(fù)發(fā)作5年，加重20天。5年前受寒后出現(xiàn)全頭昏悶脹痛，以左側(cè)顓部疼痛明顯，伴惡心嘔吐，眩暈、口花畏光。每遇勞累，受寒或情緒郁怒誘發(fā)。每次發(fā)作輕則半天，重則2?3天。曾多次治療未能根治。近20天來，因氣候寒冷，加Z用腦太過，

6、出現(xiàn)視物模糊，羞明怕光，繼而前額及左側(cè)穎部疼師劇烈難忍，畏寒怕風(fēng)，頻繁惡心嘔吐，在外院給予擴血管及對癥治療（用藥不詳）效微而來我院治療。診見舌體胖大有齒印，舌質(zhì)淡紅，苔口膩，脈弦緊。腦血流圖報告：左側(cè)頸內(nèi)動脈及椎基底功脈系統(tǒng)顱內(nèi)支血管呈擴張型，每分血流量增高。診為：偏頭痛（III級）。予口擬茸芷通榮湯加白附子5g,僵蠶15g。每日「劑，水煎服。服藥4劑后諸癥明顯減輕。守方324表22組治愈病例1年后復(fù)發(fā)率比較（例）組別n治愈復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)率（％）治療組1813527.78對照組167956.252組1年復(fù)發(fā)率比較，無顯著性差異（P>0.05

7、）。再進10劑，諸癥悉除。腦血流圖復(fù)查耒見異常。隨訪1年耒復(fù)發(fā)。5討論偏頭痛屬中庾頭風(fēng)范疇。中醫(yī)認為頭為諸陽Z會，腦為清靈Z府，五臟六腑Z清陽皆上注于此。若六浮之邪外襲稽留不去，或臟腑內(nèi)傷，導(dǎo)致陽氣阻塞，濁邪上踞，經(jīng)絡(luò)氣血運行失常而發(fā)偏頭痛。其基本病機是風(fēng)痰痹阻，瘀滯絡(luò)道，故治宜祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)為主。方中川茸上通于巔頂，祛風(fēng)散寒，祛瘀通絡(luò)；白芷、細辛、蔓荊子辛散上行，祛風(fēng)散寒，加強川茅疏散之功；薄荷疏散風(fēng)熱、清利頭目；半夏、代赭石、茯苓、澤瀉祛濕、降濁、化痰；螟蚣、全蝎熄風(fēng)止痙、通絡(luò)止痛；黃罠、當(dāng)歸補氣牛血。諸藥合用，共奏祛風(fēng)寒化痰

8、濕，通經(jīng)絡(luò)，生氣血，榮腦府Z功。古籍有“細辛不過錢”Z說，是指研末沖服Z量，筆者入湯藥煎煮其劑量可用至6g乃至9燈未見有副作用。現(xiàn)代藥理研究提示〔3）,川茸內(nèi)含揮發(fā)油、生物堿、阿魏酸、川蘆內(nèi)酰，對中樞有鎮(zhèn)靜作用,可改善血