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1、彩超診斷先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異臨床分析【摘要】目的：對(duì)彩超診斷先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異進(jìn)行臨床分析。方法：選取2010年11月一2013年11月我院收治的先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異患者100例，分別進(jìn)行彩超和CT進(jìn)行檢查，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：彩超組患者準(zhǔn)確診斷比例、患者滿意度、變異位置診斷等対比CT檢查患者，差異性無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o兩組患者均未剛發(fā)生因檢查診斷導(dǎo)致嚴(yán)重不適癥狀和不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：應(yīng)用彩超進(jìn)行先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變界準(zhǔn)確診斷率高，病變部位確診明確，無(wú)嚴(yán)重不適癥狀和不良反應(yīng)發(fā)生，可依據(jù)患者的情況進(jìn)行應(yīng)用和診斷?！娟P(guān)鍵詞】彩超；C
2、T；先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異；不良反應(yīng)；患者滿意度.先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異在臨床上發(fā)病率并不高，但近些年來(lái)發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)增長(zhǎng)，逐漸獲得臨床重視和關(guān)注。本文中對(duì)我院收治的先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異患者100例，分別進(jìn)行CT和彩超檢查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般臨床資料選取2010年11月1—2013年11月我院收治的先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異患者100例，其中男患者46例，女性患者52例，年齡31—78歲，平均年齡（45.50±6.50）歲，患者均排除患有重癥心腦血管性疾病、肝腎功能障礙、重癥昏迷患者。1.2方法100例患者首先進(jìn)行多普勒彩超掃描檢查，同時(shí)進(jìn)
3、行CT掃描檢查。1.3統(tǒng)計(jì)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS11.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用X?檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（土S）表示，采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05o2結(jié)果彩超組患者準(zhǔn)確診斷比例、變井位置診斷等對(duì)比CT檢查患者，無(wú)明顯差異性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,彩超檢查患者滿意度顯著高于CT檢查，差異性明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p〈0?05）詳見(jiàn)表lo兩組患者均未剛發(fā)生因檢查診斷導(dǎo)致嚴(yán)重不適癥狀和不良反應(yīng)發(fā)生。3討論椎動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的最人分支，全程分為四段。VI段起自鎖骨下動(dòng)脈（SCA）起始部至C6椎體橫突孔，V2段是從C6?C2頸椎出口，V3段是從第二頸椎至椎管，V4段是顱內(nèi)段，
4、延續(xù)為基底動(dòng)脈。通常彩超能夠較好地顯示VI,V2段。椎動(dòng)脈未經(jīng)頸椎C6橫突孔，而由其他橫突孔上行的稱(chēng)為椎動(dòng)脈走行異常或椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異［1］。超聲表現(xiàn)為椎動(dòng)脈頸段行徑過(guò)長(zhǎng)，遠(yuǎn)離伴行的椎靜脈，并在某一椎體前方形成一定角度入下一椎體橫突孔。椎動(dòng)脈走行異常是一種正常變異，形式多樣，約占健康人群的3.7%0張為龍等尸體解剖發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率為9.5%0本資料顯示椎動(dòng)脈走行變異發(fā)生率7.6%,以50歲?65歲多發(fā)。隨著年齡增加，椎動(dòng)脈管壁的彈性逐漸變差，加上頸段一側(cè)或兩側(cè)走行異常得不到椎體橫突孔的保護(hù)，椎動(dòng)脈管內(nèi)的pacini氏小體隨之逐漸退化，轉(zhuǎn)頸時(shí)走行異常的椎動(dòng)脈易受到壓迫，椎動(dòng)脈不能通過(guò)血壓改
5、變反射性調(diào)節(jié)使血供保持正常[2]。隨著頸椎退行性變逐漸明顯，頸段走行界常的椎動(dòng)脈穿入頸椎橫突孔的介度和管徑也隨Z改變，轉(zhuǎn)頸時(shí)會(huì)引起椎動(dòng)脈受到壓迫而供血不足出現(xiàn)癥狀[3]。彩超為廣泛應(yīng)用于臨床診斷和臨床治療監(jiān)測(cè)的輔助手段之一，并且基層醫(yī)院均已經(jīng)配備，但CT因造價(jià)較高較多的基層醫(yī)院沒(méi)有配備，因此在臨床診斷和治療過(guò)程中應(yīng)用診斷較為困難，應(yīng)用彩超進(jìn)行診斷則更加具有方便和普遍性。本文中對(duì)我院收治的先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異患者100例，分別進(jìn)行CT和彩超檢查，應(yīng)用彩超進(jìn)行先天性椎動(dòng)脈入橫突孔位置變異準(zhǔn)確診斷率高，病變部位確診明確，無(wú)嚴(yán)重不適癥狀和不良反應(yīng)發(fā)生，可依據(jù)患者的情況進(jìn)行應(yīng)用和診斷。參考文
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