白芍總苷的臨床應(yīng)用與制劑研究進(jìn)展

白芍總苷的臨床應(yīng)用與制劑研究進(jìn)展

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1、白芍總昔的臨床應(yīng)用與制劑研究進(jìn)展【摘要】白芍總昔是從傳統(tǒng)屮藥白芍干燥根提取的冇效部位,具冇抗炎、免疫調(diào)節(jié)、保肝等作用,日前劑型主要有片劑、膠囊等,常用丁?慢性肝炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等的治療。本文綜述了近年白芍總昔除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性肝炎等以外的臨床應(yīng)用和制劑研究進(jìn)展。【關(guān)鍵詞】白茍總昔;臨床應(yīng)用;制劑;研究進(jìn)展【中圖分類號】G446【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號11004—7484(2013)11—0100—01白芍總昔(totalglucosidesofpaeonia,TGP)是從中藥白芍(Paeonialactiflorapall

2、)飲片提取的總昔,是白芍中具有生理功效成分的混合物,其屮芍藥昔的含量占總昔的90%以上。以白芍提取的有效成分芍藥昔為主要成分的帕夫林,已作為第一個(gè)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的抗炎免疫調(diào)節(jié)中藥應(yīng)用于臨床,療效顯著[1]。至今,TGP的研究和應(yīng)用絕大多數(shù)集中在治療風(fēng)濕免疫疾病及調(diào)節(jié)免疫功能方面,但最近也有TGP在心血管、皮膚等病變方面的治療與研究報(bào)道,本文綜述了TGP近年來在此方面的研究與應(yīng)用,旨為相關(guān)疾病的治療提供依據(jù)。1治療慢性尊麻疹鄒氏以白芍總昔聯(lián)合依匹斯汀治療慢性尊麻疹三組共60例,有效率90%,口不良反應(yīng)少[2]。孟氏以白芍總昔聯(lián)

3、合咪呼斯汀治療慢性尊麻疹40例,有效率90%,療效明顯好于対照組[3],盛氏以地氯雷他定聯(lián)合白芍總昔治療慢性尋麻疹30例,結(jié)果治療組的療效(60%)顯著好于對照組(33.3%),且無明顯不良反應(yīng)[4]。任氏檢測給予白芍總昔治療的慢性尊麻疹患者(30例)治療前后血清IFN-y.IL-4、IL-17水平,結(jié)果治療后患者血清IL-4、TI-17的濃度較治療前顯著降低(P<0.001),而IFN-Y濃度較治療前明顯增高[5],表明白芍總昔可能通過影響相關(guān)細(xì)胞因子達(dá)到治療作用的。2治療銀屑病孫氏以白芍總昔聯(lián)合一清膠囊治療尋常型銀屑病56

4、例,冇效率89.3%,顯著高于對照組(P〈0.05)[6]。孫氏檢測給予白芍總苜治療前后的尋常型銀屑病患者(26例)皮損IL-17的表達(dá)水平,結(jié)果治療后銀屑病患者皮損中IL-17mRNA的含量較治療前明顯減少(P〈0.05),表明白芍總昔能降低銀屑病皮損中IL-17的含量[7]。3治療散發(fā)型白瘢風(fēng)葉氏以白芍總昔聯(lián)合毗美莫司治療散發(fā)型白瘢風(fēng)45例,結(jié)果白芍總昔聯(lián)合毗美莫司能促進(jìn)散發(fā)型白瘢風(fēng)患者皮損恢復(fù),改善外周血CD4+/CD8+T細(xì)胞比值,提高CD4+/CD25+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞水平[8]°4治療干燥綜合征蔡氏以白芍總昔聯(lián)合甲氨蝶

5、吟治療干燥綜合征60例,治療組有效率83.3%,與對照組差異顯著(P<0.05),表明TGP聯(lián)合甲氨蝶吟治療干燥綜合征療效好,安全性高[9]。5治療附睪淤積癥陳氏用微波聯(lián)合白芍總營治療附睪淤積癥27例,總有效率92.59%,表明微波聯(lián)合白芍總莒是治療附睪淤積癥的一種有效方法[10]。6治療慢性腎炎蛋白尿謝氏以白芍總昔聯(lián)合氯沙坦甲治療慢性腎炎蛋白尿33例,結(jié)果治療前后尿蛋白定量明顯下降,治療組較對照組下降的更顯著(P〈0.05),表明白芍總昔聯(lián)合氯沙坦甲能更有效地降低慢性腎炎患者的尿蛋白[11]。7對心肌重構(gòu)的影響韓氏研究白芍總

6、苻對鹽酸異丙腎上腺素、左旋甲狀腺素誘導(dǎo)所致的心肌重構(gòu)的影響,結(jié)果表明白芍總昔具有一定的抗心肌重構(gòu)作用[12]o8治療常跖膿皰病賈氏以阿維A聯(lián)合白芍總昔治療掌跖膿皰病30例,結(jié)果有效率87%,明顯高于對照組(68%),差異顯著(P〈0.05)[13]o9脂質(zhì)體和注射制劑實(shí)驗(yàn)研究李氏以逆向蒸發(fā)法研究制備了白芍總昔的脂質(zhì)體制劑,獲得了平均粒徑為498nm的圓球狀單室脂質(zhì)體,在4°C貯存穩(wěn)定[14]。劉氏采用柱層析分離、純化,制得純度較高的白芍總昔,通過單因素、正交試驗(yàn)選出提取溶媒,考察成型工藝,制成注射用口芍總昔凍干粉[15]o總之

7、,白芍總背的臨床應(yīng)用與劑型拓展,擴(kuò)大了中藥白芍的應(yīng)用領(lǐng)域。隨著應(yīng)用與研究的深入,白芍將更好地為人類健康作貢獻(xiàn)。參考文獻(xiàn):[1]陳繼紅,勞志英,倪立青?2種劑量白芍總昔治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎150例[J]?中國新藥與臨床雜志,2011,30(10):771-774.⑵鄒敏,范林明,李曉蓉,等?白芍總廿治療慢性尊麻疹的療效觀察[J]?現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2013,13(20):3893-3895.[3]孟亞東.白芍總甘膠囊聯(lián)合咪呼斯汀治療慢性尊麻疹的臨床體會[J]?皮膚病與性病,2011,33(2):119-120.[4]盛建,陳偉敏?地

8、氯雷他定聯(lián)合白芍總廿治療慢性尊麻疹療效觀察[J]?中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(13):44-45.[5]任曉麗,蘇振興,白莉.口芍總莒對慢性尊麻疹患者血清中IFN-Y、IL-4和IL-17的影響[J]?中國傷殘醫(yī)學(xué),2012,20(11):42-43.[6]孫瑞麗,王華璽?

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