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《痛經(jīng)片配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)50例臨床觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、臨床醫(yī)學(xué)論文■痛經(jīng)片配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)50例臨床觀【關(guān)鍵詞】痛經(jīng)；痛經(jīng)片；針刺療法；中藥療法2000-2002年，筆者運用痛經(jīng)片配合針刺治療原發(fā)性痛經(jīng)50例，并與消炎痛片治療50例對照觀察，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料全部100例均為內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院婦科門診患者，隨機(jī)分為2組。治療組50例，年齡15?36歲；病程1?8年。對照組50例，年齡16?35歲；病程1?7年。2組病例一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)〔1〕辨證為寒凝氣滯型痛經(jīng)，臨床表現(xiàn):經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，按之痛甚，
2、得熱則減，經(jīng)血正?；蛄可伲鲇袎K，舌質(zhì)正常或黯或有瘀點，苔薄，脈沉細(xì)或沉緊。均經(jīng)婦科檢查或B超排除盆腔器質(zhì)性病變。1.3治療方法1.3.1治療組①痛經(jīng)片(藥物組成：肉桂10g，三棱、莪術(shù)各9g，紅花12g，當(dāng)歸12g，丹參15g，五靈脂10g，木香10g，延胡索12g。將上藥混合粉碎成面，加適量黏合劑制成軟材，擠壓過篩制成顆粒，干燥，整粒，壓片，每片相當(dāng)于生藥0.5g。內(nèi)蒙古中蒙醫(yī)院制劑室制備)，早晩各服4片，于月經(jīng)前5日開始服藥，服至月經(jīng)第3日，總量64片，連服3個月經(jīng)周期。②取穴：關(guān)元、中極、氣海、足三里、三陰交。
3、諸穴均用平補(bǔ)平瀉，每日針刺1次，針刺治療于月經(jīng)前5日開始，到經(jīng)行第1日止。連續(xù)3個月經(jīng)周期。1.3.2對照組消炎痛片，每次25噸，每日3次，月經(jīng)前5日服，服至月經(jīng)第3日，連服3個月經(jīng)周期。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)〔1〕治愈：痛經(jīng)消失，連續(xù)3個月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛減輕或消失，但不能維持3個月以上；未愈：疼痛未見改善。2結(jié)果治療組50例，治愈38例，占76%；好轉(zhuǎn)11例，占22%；未愈1例，占2%；總有效率98%。對照組50例，治愈8例，占16%；好轉(zhuǎn)20例，占40%；未愈22例‘占44%；總有效率56%。2組總有效率比較差異有
4、統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)硏究證實，原發(fā)性痛經(jīng)的病理機(jī)制與子宮內(nèi)膜中的前列腺素有關(guān)。痛經(jīng)患者子宮內(nèi)膜中前列腺素含量尤其是前列腺素F2a(PGF2a)和前列腺素E2(PGE2)較正常婦女明顯增高，且內(nèi)膜中前列腺素(PG)濃度越高，痛經(jīng)也越嚴(yán)重〔2〕。PG的刺激導(dǎo)致異常的子宮收縮，從而使子宮缺血缺氧，引起痛經(jīng)。西醫(yī)采用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、解痙藥，或應(yīng)用前列腺索合成酶抑制劑，只能緩解癥狀，療效難以持久。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，其發(fā)病利L制是由于沖任通道不利，胞宮氣血運行不暢，不通則痛；或沖任胞脈失于濡養(yǎng)，不榮則痛。臨床所見痛經(jīng)以前者為多。
5、婦女在經(jīng)期前后受寒淋雨、涉水、飲冷，或感受寒濕之邪，則經(jīng)脈氣血為寒凝阻滯，致使氣血運行不暢而成瘀，導(dǎo)致痛經(jīng)發(fā)作。在治法上根據(jù)“欲調(diào)其血，先調(diào)其氣”，擬痛經(jīng)片溫通化瘀、行氣止痛。方中肉桂溫經(jīng)散寒；三棱、莪術(shù)、紅花活血祛瘀；五靈脂、木香、延胡索理氣止痛；當(dāng)歸、丹參養(yǎng)血活血。藥味以溫藥居多，然丹參其性苦寒，使方藥既有溫通作用，又不過于燥烈。配合針刺治療通調(diào)沖任，理氣和血。關(guān)元、中極屬任脈經(jīng)穴可溫養(yǎng)沖任，氣?？烧{(diào)一身元氣，氣行則血行。脾胃為后天之本，脾氣旺則血有所統(tǒng)，故配取足三里、三陰交?，F(xiàn)代藥理硏究證實，溫經(jīng)散瘀類藥有明顯抑制
6、PGF2a的活性和解痙作用，能增加血液灌流量，改善微循環(huán)，使子宮缺血缺氧狀態(tài)得到改善，減輕或使痛經(jīng)消失〔3〕。故痛經(jīng)片中諸藥配合有解痙、鎮(zhèn)痛之作用，配合針刺治療痛經(jīng)有較好的療效?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】〔1〕國家中醫(yī)藥管理局?中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)〔S〕.南京：南京大學(xué)出版社，1995:61〔2〕樂杰?婦產(chǎn)科學(xué)〔M〕.6版?北京：人民衛(wèi)生出版社，2004:347〔3〕周小愛?活血化瘀為主治療痛經(jīng)的臨床療效與甲皺微循環(huán)觀察〔J〕?廣西中醫(yī)藥，1992，15(6):1-3
