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《米力農(nóng)治療老年難治性心衰臨床療效觀察》由會員上傳分享,免費在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、米力農(nóng)治療老年難治性心衰臨床療效觀察【關(guān)鍵詞】米力農(nóng)【摘要】目的觀察米力農(nóng)靜滴給藥治療老年難治性心衰的療效及安全性。方法對60例老年難治性心衰無心律失?;颊吡艘悦琢r(nóng)5mg加入5%葡萄糖液或0.9%生理鹽水100ml中靜滴,每日2次,7天為1個療程,觀察治療前后癥狀、體征、血壓、心率及心功能指標(biāo)。結(jié)果米力農(nóng)臨床總有效率為91.67%,明顯改善左室收縮功能障礙,對血壓心率無明顯影響。結(jié)論米力農(nóng)靜滴治療能有效改善老年難治性心衰的心功能,未見明顯不良毒副作用。【關(guān)鍵詞】難治性心力衰竭米力農(nóng)療效Clinicalobservation
2、ofmilrinonetreatingtheelderlypatientswithrefractoryheartfailureZhangZhiling,TongXiaowen,ZhouLongnu.DepartmentofEmergency,TheNinthPeople'sHospitalAffiliatedtoShanghaiSecondMedicalUniversity,Shanghai200011.【Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyandsaftyofmilrinonetre
3、atingtheelderlypatientswithrefrac-toryheartfailure.Methods60elderlypatientswithrefractoryheartfailurereceivedmilrinoneinfusion5mgin5%glucoseorin0.9%NS100mltwiceadayfor7days.ResultsThetotalclinicaleffectiveratewas91.67%.Milri-nonehassignificantlyimprovedtheleftventr
4、icularsystolicfunction.ConclusionMilrinoneisaneffectiveandsafemedicine,,whichcanimprovetheleftventricularsystolicfunctioninelderlypatientswithrefractoryheartfailure.【Keywords]refractoryheartfailuremilrinonetherapeuticeffect心力衰竭是各種心臟病的終末階段,經(jīng)應(yīng)用強心、利尿劑和ACEI多紗物治療后,癥狀仍未改
5、善的難治性心力衰翊病人,挽救患者生命和改善患者癥狀成為臨床保生的一大難題。木文收集了我科2000年11月20日?2004年7月收治的老年難治性心衰共60例,原發(fā)病中冠心病27例(其中安裝人工心臟起搏器5例)、肺心病15例、風(fēng)心病6例、高心病6例、甲亢心4例、擴張性心肌病2例。應(yīng)川米力農(nóng)(山東魯南制藥廠生產(chǎn))靜滴治療,探討其療效和安全性。1資料與方法1.1臨床資料2000年11月?2004年7月我科收治的60例老年難治性心衰住院患者,即經(jīng)常規(guī)心力衰渴藥物,如洋地黃制劑、利尿劑、ACEI等治療后心衰癥狀未能緩解者,按NYHA心功
6、能分級標(biāo)準(zhǔn)心功能均為IV級。其中男37例,年齡67?83歲,女23例,年齡66?85歲,平均76歲,病程>5年。病I犬1:冠心病27例(其中安裝人工心臟起搏器者5例)、肺心病15例、風(fēng)心病6例、髙心病6例、甲亢4例、擴?張性心肌病2例。1.2給藥及觀察方法米力農(nóng)注射液(山東魯南制藥廠生產(chǎn))5mg加入5%葡萄糖液或0.9%生理鹽水100ml中,以0.5ug/(kg?min)速度靜滴,每日2次,7天為1個療程,用藥前停用洋地黃、續(xù)用利尿劑和血管擴張藥。觀察治療前后患者癥狀、體征、心電圖、肝腎功能、血電解質(zhì)、血尿常規(guī)等指標(biāo)。超聲心
7、動圖檢查(使用美國NP500型超聲心動儀),包括每搏量(SV)、每分輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、射血分?jǐn)?shù)(LVEF)o1.3療效評定方法顯效:心功能改善$2級;有效:心功能改善1級;無效:心功能無改善或惡化。1.4統(tǒng)計學(xué)處理治療前后數(shù)據(jù)比較川配對t檢驗,數(shù)據(jù)用_x±s表示。2結(jié)果2.1經(jīng)米力農(nóng)治療后心功能改善情況顯效13例,占21.67%;有效42例,占70%;無效5例,占&33%;總有效率達91.67%。2.2治療前后超聲心動圖心功能比較見表1。表1超聲心動圖心功能指標(biāo)比較(略)注:*P<0.01,表明治療后左室收縮
8、功能障礙明顯改善2.3治療前后心率、血壓比較見表2。表2治療前后心率和血壓比較(略)注:治療前后比較心率、血壓無明顯變化2.4副作用用藥前后血、尿常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能均無明顯變化,其中2例在用藥后第5、第7天出現(xiàn)室性期前收縮,停藥后消失。3討論隨著社會的老齡化進展,更學(xué)的進步,使許多心肌