針刺治療女性圍絕經(jīng)期失眠臨床觀察

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1、針刺治療女性圍絕經(jīng)期失眠臨床觀察摘要：目的觀察針刺治療女性圍絕經(jīng)期失眠癥的臨床療效。方法將80例患者隨機分為治療組和對照組各40例，治療組采用針刺治療，對照組采用口服安眠藥，比較兩組療效。結(jié)果治療組的療效明顯優(yōu)于對照組(P0.05),具有可比性。1.2診斷標準根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會精神科分會編制的《中國精神障礙分類與診斷標準》(CCMD-3)中有關(guān)失眠癥的診斷標準制定［1］。①幾乎以睡眠障礙為唯一癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難、睡眠不深、多夢、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適、疲乏或白天困倦；②上述睡眠障礙每星期至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以

2、上；③失眠引起顯著的苦惱或一部分精神障礙癥狀，活動效率下降或妨礙社會功能；④不是任何一種軀體疾病或精神疾病。1.3中醫(yī)辨證分型參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［2］。肝郁化火心煩不能入睡，煩躁易怒，胸悶脅痛，頭痛面紅，目赤，口苦，便祕尿黃。舌紅，苔黃，脈弦數(shù)。痰熱內(nèi)擾睡眠不安，心煩懊儂，胸悶舵痞，口苦痰多，頭暈?zāi)垦?。舌紅，苔黃膩，脈滑或滑數(shù)。陰虛火旺心煩不寐，或時寐時醒，手足心熱，頭暈耳鳴，心悸，健忘，額紅潮熱，口干少津。舌紅，苔少，脈細數(shù)。心脾兩虛多夢易醒，或朦朧不實，心悸，健忘，頭暈?zāi)垦＃衿７α?，面色不華。舌淡，苔薄，脈細弱。心虛膽怯夜寐

3、多夢易驚，心悸膽怯。舌淡，苔薄，脈弦細。1.4納入標準①符合上述失眠癥診斷標準者；②年齡44?55歲；③本次病程在3?42個月之間者。1.5排除標準①凡不符合納入標準者；②嚴重肝、腎功能不全者，或合并其他系統(tǒng)嚴重疾病者；③嚴重精神病患者或惡性腫瘤患者；④藥物依賴者；⑤未按規(guī)定治療，無法判斷療效或資料不全等影響療效和安全性判定者。2治療方法2.1治療組主穴取腎俞、太溪、百會、四神聰、神門、內(nèi)關(guān)、足三里、三陰交、安眠穴。心脾兩虛型配太白、脾俞穴；肝郁化火型配太沖、足竅陰穴；痰熱內(nèi)擾型配豐隆、中脫穴；心虛膽怯型配膽俞、肝俞穴。2.2對照組口服安定

4、5mg,每日1次，睡前服用；谷維素30mg,每日3次。兩組治療10d為1個療程，療程間休息2d,治療3個療程進行比較。3治療效果3.1療效標準采用1993年國家衛(wèi)生部制定的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］中失眠癥療效標準。痊愈睡眠時間恢復(fù)正?；蛩邥r間在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。顯效睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3h以上，睡眠深度增加。有效癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3ho無效治療后睡眠無明顯改善或反加重者。3.2治療結(jié)果經(jīng)檢驗，兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P