患者心臟驟停臨床搶救預(yù)案

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1、心臟驟停搶救預(yù)案一、診斷要點1、意識喪失。2、心音、大動脈搏動消失。3、呼吸停止。4、瞳孔散大。二、搶救措施(一)呼吸1、暢通呼吸:清除口腔異物。2、建立人工呼吸:氣管插管、喉罩等。3、人工通氣:簡易呼吸器人工呼吸、機械通氣、氧療。(二)心臟1、心臟按壓:立即胸外心臟按壓、早期電除顫、必要時開胸心臟按壓。2、藥物:建立靜脈通道:腎上腺素首劑1mg靜注,無效可重復并增大劑量,在建立靜脈通道之前,可行氣道內(nèi)給藥(為靜脈給藥的2~2.5倍)。3、心電監(jiān)護:室顫,有細顫時靜注腎上腺素使之變?yōu)榇诸?,用非同步除顫,能量可選擇200J、300J、360J,若

2、不成功,首選利多卡因1.0~1.5mg/Kg靜注,每3~5min可重復,或胺碘酮300mg加入20~30ml生理鹽水中快速靜注,也可用溴芐胺5mg/Kg,硫酸鎂1~2mg/Kg靜注,然后除顫。4、心電停頓或心電機械分離時:(1)腎上腺素1~4mg靜注;(2)阿托品1mg靜注,可重復至3mg;(3)碳酸氫鈉125~250ml靜滴,心跳出現(xiàn)后依血氣分析結(jié)果補堿;(4)對因治療。(三)腦1、冰帽降溫或全身亞低溫。2、循環(huán)恢復后給予脫水藥物。3、地塞米松、催醒、腦保護等藥物。4、盡早高壓氧治療。

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