慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床治療研究

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1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床治療研究摘要：目的：為了更深入的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床治療效果。方法：選取2012年5月到2013年5月在我院進(jìn)行治療的加重期慢性阻塞性肺疾病病患88人，將這些病患隨機(jī)分成兩組，治療組和對照組，每組病患44例，為對照組中的病患提供常規(guī)西夯治療，治療組中的病患在此基礎(chǔ)上加入中藥益氣活血化瘀湯進(jìn)行治療，兩組病患均治療十天，對比兩組病患治療前后的臨床表現(xiàn)病癥、肺功能、體征、纖維蛋白原(Pa02)、血液中的PH值、血液中二氧化碳分壓(PaC02)等指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：對比兩組病患的年齡、性別、民族等臨床資料，P>0.05,

2、缺少統(tǒng)計學(xué)差異意義，可以進(jìn)行對比；對比兩組病患的治療效果，治療組病患的總治愈率為95.5%明顯比對照組中86.4%的總有效率高，P〈0.05,具冇統(tǒng)計學(xué)差異意義。結(jié)論：在治療阻塞性肺部疾病病患時，使用屮西醫(yī)結(jié)合治療方式，明顯比單純使用西醫(yī)治療效果好，能夠有效控制病患的病情，值得在臨床治療中推廣使用。關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾?。患毙约又仄?；分析血氣；臨床治療；血漿纖維中圖分類號：R563文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C文章編號：1005-0515(2013)9-062-01阻塞性慢性肺疾病以下簡稱COPD,在慢性肺部疾病的臨床治療中屬于一種十分常見的病癥，并且如何調(diào)節(jié)呼吸機(jī)制已經(jīng)成

3、為國際上的熱點話題。有資料顯示，阻塞性慢性肺疾病的死亡率在我國位列第四,并且其發(fā)病率每年都在逐漸上升，主要的發(fā)病人群為中老年病患，這對病患的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，因此現(xiàn)階段社會相關(guān)專家學(xué)者對這種疾病已經(jīng)引起了高度重視，文章對在我院進(jìn)行治療的阻塞性慢性肺疾病病患的臨床資料以和具體的臨床治療方法進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。1資料與方法1.1基本資料選取2012年5月到2013年5月在我院進(jìn)行治療的加重期慢性阻塞性肺疾病病患88人，將這些病患隨機(jī)分成兩組，治療組和對照組，治療組44例病患中，其中男性病患20人，女性病患24人；年齡最小為42歲，年齡最大為78歲，平

4、均年齡為(62.9±1.6)歲;其中長期吸煙的病患有24人；對照組44例病患中，其中男性病患24人，女性病患20人；年齡最小為45歲,年齡最大為82歲，平均年齡為(59.7±2.4)歲；其屮長期吸煙的病患冇26人；這兩組病患經(jīng)診斷均符合加重期阻塞性慢性肺疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),對比兩組病患的年齡、性別、民族等臨床資料，P>0.05,缺少統(tǒng)計學(xué)差異意義，可以進(jìn)行對比。1?2治療方法1.2.1對照組為對照組中的病患提供西藥進(jìn)行常規(guī)治療：①為病患提供氧氣呼吸機(jī)，將氧氣流量控制在每分鐘2到3L之間，每天連續(xù)吸氧8小時；②使用氨基苛類藥物依替米星，靜脈注射0.2g,同時加入

5、6.75g的哌哇西林進(jìn)行靜脈注射，按照病患的試敏結(jié)果合理選収抗生藥物；③使用祛痰藥物：靜脈注射60mg的鹽酸氨澳索；④使用舒張氣管藥物：靜脈注射0?2g的多索茶堿，10天為一療程。1.2.2治療組治療組中病患在此基礎(chǔ)上使用益氣活血化瘀湯進(jìn)行中藥治療，英藥方包括:10g的黨參、20g的黃茂、15g的白術(shù)、10g的桃仁、5g的紅花、10g的陳皮、7g的丹參、10g的當(dāng)歸、5g的升麻、10g的桔梗、15g的益母草、12g的炙廿草。每天使用1副湯藥，用2500ml的水煎煮成200ml,每天分早晚兩次服用，10天為一療程。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)致病患產(chǎn)生阻塞性慢性肺疾病的主要

6、因索是接觸危險因素；兩組冰花的臨床主要表現(xiàn)病癥為：氣短、咳痰、咳嗽、呼吸困難、胸悶、喘息；對病患的肺部功能進(jìn)行檢驗，使用舒張支氣管藥物后，第一秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC),當(dāng)其比值小于70%時，能夠確定病患為不完全可逆氣流受限，這是診斷COPD的金指標(biāo)。1?4判定療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：病患的臨床表現(xiàn)病癥基本得到改善，癥候積分減少情況超過70%；有效：病患的臨床表現(xiàn)病癥得到好轉(zhuǎn)，癥候積分減少情況超過50%；無效：病患的臨床表現(xiàn)病癥沒冇得到緩解，甚至冇加重的趨勢，癥候積分減少情況沒有超過30%o1?5統(tǒng)計學(xué)分析使用計算機(jī)統(tǒng)計學(xué)專用軟件SPSS13.

7、0對兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用均值土標(biāo)準(zhǔn)差代表兩組病患的數(shù)據(jù)信息，用t值與卡方對兩組病患的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行檢驗，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)差異意義，P<0.01,具冇十分顯著的統(tǒng)計學(xué)差異意義。2結(jié)果2.1對比兩組病患的治療效果詳情見表1,P<0.05,具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。2.2対比兩組病患治療前后血液流動學(xué)指標(biāo)詳情見表2,P<0.05,具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。3討論美國心肺血液研究所與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合指出，阻塞性慢性肺部疾病屬于不完全可逆的氣流受限疾病，氣流受限呈進(jìn)展性發(fā)展，主要和肺部疾病有害顆粒與氣體不正常有關(guān)。阻塞性慢性肺疾病有著很高的死亡率，其發(fā)病率每

8、年都在成上升趨勢，這對病患的生命健康造