小兒外科急腹癥患者的診斷與治療對(duì)策

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1、小兒外科急腹癥患者的診斷與治療對(duì)策【摘要】目的探究小兒外科急腹癥患者的診斷與治療方法。方法選取2009年1月至2011年1月我院收治的78例小兒外科急腹癥患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，觀察組釆用小兒外科急腹癥具體治療方案，對(duì)照組只采用常規(guī)的手術(shù)治療。通過(guò)觀測(cè)患者在治療前后一至三周的疾病療效，比較二組治療手段的臨床療效。結(jié)果78例小兒外科急腹癥患者采用手術(shù)治療，冇21例患者手術(shù)后發(fā)生傷口感染，通過(guò)手術(shù)后期治療后痊愈。未采用手術(shù)治療的患者進(jìn)行保守治療之后身體恢復(fù)良好。P<0.05o對(duì)比患者治療三周Z后患者的整體治療效果，觀察組療效比對(duì)照組要好，二組治療組療效對(duì)比

2、較為顯著，P<0.05o結(jié)論對(duì)小兒外科急腹癥患者進(jìn)行治療前細(xì)致檢查，根據(jù)檢查記錄対患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以冇效提高患者的治愈率。【關(guān)鍵詞】小兒外科急腹癥；診斷；治療文章編號(hào)：1004-7484(2013)-02-0597-01小兒外科急腹癥是比較常見(jiàn)的疾病，通?；純旱牟∈焚Y料難以收集，患兒檢查時(shí)身體易動(dòng)，容易造成誤斷，會(huì)延誤患兒疾病的治療，甚至導(dǎo)致患兒的死亡。木次研究中，我們選取2009年1月——2011年1月我院收治的78例小兒外科急腹癥患者為研究對(duì)象，在治療前經(jīng)過(guò)細(xì)致檢查，根據(jù)患兒的病情進(jìn)行疾病治療，取得較為有效的臨床療效。現(xiàn)將治療結(jié)果總結(jié)如下:1資料與方法1.1一般

3、資料選取2009年1月至2011年1月我院收治的78例小兒外科急腹癥患者為研究對(duì)象。所冇患者均通過(guò)治療前病況詢問(wèn)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析，最后醫(yī)生根據(jù)檢察記錄確診為小兒外科急腹癥。其中男性患兒44例，女性34例，患兒年齡在3個(gè)月至14歲間，患兒平均年齡為5.76歲。其中6歲以下的有57例，占所有接受治療兒童的73.07%o確診的小兒外科急腹癥患者中所有患者都無(wú)莫他重大疾病丿力史，所有治療結(jié)果都具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)木院對(duì)小兒外科急腹癥患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要有：小兒腹部的疼痛、按壓痛及小兒惡心嘔吐、腹瀉等癥狀；實(shí)驗(yàn)室CT、X射線檢測(cè)出患兒的腹股溝疝嵌頓、急性闌尾炎；相關(guān)的腹鏡檢測(cè)出

4、屬于腹股溝疝嵌頓、急性闌尾炎發(fā)病的異常征狀；同時(shí)，還要排除臨床上其他疾病所導(dǎo)致患者出現(xiàn)小兒外科急腹癥的可能。1.3治療方法對(duì)78例確診為小兒外科急腹癥的患者，釆取與患者病情相對(duì)應(yīng)的治療措施；如對(duì)患者釆用的手術(shù)方法與保守治療進(jìn)行診治。對(duì)患有急性闌尾炎的患兒進(jìn)行手術(shù)切除，并進(jìn)行患兒的術(shù)后護(hù)理。對(duì)不需要手術(shù)的腹股溝疝嵌頓患兒進(jìn)行保守治療，對(duì)部分需要縫合手術(shù)的患者進(jìn)行局部手術(shù)治療。對(duì)所冇患兒采取積極的治療手段，同時(shí)，觀察組定時(shí)記錄患兒的治療效果，對(duì)患兒進(jìn)行定時(shí)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，再根據(jù)患兒的疾病情況進(jìn)行患兒的疾病護(hù)理治療。保證患兒的疾病治療可以具有更好的療效。1.4臨床觀察項(xiàng)目與癥狀小

5、兒外科急腹癥患者的癥狀包括腹痛、發(fā)葉.、腹瀉、惡心等；診斷中觀察的主要特征有：小兒的腹部按壓疼痛、行動(dòng)疼痛、靜臥疼痛等；觀察的主要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有：CT、B超圖像檢測(cè)結(jié)果,血檢、尿檢記錄單等。1.5療效評(píng)定按院方的治療效果分為痊愈、有效、一般、無(wú)效四種治療效果進(jìn)行評(píng)定。治愈：患者在入院治療三周后，患兒的主要癥狀消失、主要體征消失、實(shí)驗(yàn)室圖像檢查指標(biāo)正常。顯效：患兒入院治療三周后，患兒主要癥狀基本消失、主要體征基本消失、實(shí)驗(yàn)室圖像檢查趨于止常。無(wú)效：患兒入院治療三周后，患兒的癥狀沒(méi)有消失，主要體征沒(méi)有消失，實(shí)驗(yàn)室圖像檢查不正常。患者癥狀出現(xiàn)加重情況。總冇效率二治愈+有效/該組患

6、者例數(shù)。1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次數(shù)據(jù)研究統(tǒng)計(jì)釆用的是SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，相關(guān)的計(jì)量數(shù)據(jù)等采用的是t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)的資料則是采用x2檢驗(yàn)。P<0.05則證明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果1-3周，檢查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比情況，具體見(jiàn)表1。二組患者在治療三周后的痛感及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)值的變化情況，把二組患者的治療檢測(cè)值與口述的治療結(jié)果進(jìn)行記錄，結(jié)果如表2所示。3討論小兒外科急腹癥患者的發(fā)病癥狀會(huì)引發(fā)患兒的發(fā)吐、下瀉、腹脹等狀況。因此小兒外科急腹癥患兒面臨許多痛苦，身體上的病痛使得患兒在心理上承受著非常大的驚嚇。在患兒的病情詢問(wèn)時(shí)，患兒可能存在病情表達(dá)不清的情況，這樣就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)

7、生診斷失誤。小兒外科急腹癥患者的治療關(guān)鍵是在對(duì)患者的早期診斷與及時(shí)有效的手術(shù)治療。78例小兒外科急腹癥患者采用手術(shù)治療，有21例患者手術(shù)后發(fā)生傷口感染，通過(guò)手術(shù)后期治療后痊愈。未釆用手術(shù)治療的患者進(jìn)行保守治療后身體恢復(fù)良好。對(duì)比患者治療三周后的整體治療效果，觀察組療效比對(duì)照組要好，二組療效對(duì)比較為顯著?？梢?jiàn)，對(duì)小兒外科急腹癥患者進(jìn)行治療前要細(xì)致檢查，根據(jù)檢查記錄對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的治療，可以有效提高患者的治愈率。參考文獻(xiàn)[1]程冬春.電子腹腔鏡在普外科急腹癥患者中的應(yīng)用體會(huì)[J]?實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010,26(6)：1016-10