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《小兒輪狀病毒腹瀉心肌酶譜改變的臨床研究》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、小兒輪狀病毒腹瀉心肌酶譜改變的臨床研究【摘要】目的探討小兒感染輪狀病毒后所致腹瀉后心肌酶譜水平變化意義及臨床應(yīng)用價值。方法將120例腹瀉患兒分為輪狀病毒感染60例為觀察組、非輪狀病毒感染導(dǎo)致的60例患兒為對照組，觀察兩組患兒治療前后心肌酶譜水平變化。結(jié)果兩組患兒肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脫氫酶（LDH）、Q輕丁酸脫氫酶（QHBDH）及天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（GOT）水平比較，觀察組各項觀察指標明顯高于對照組（t二524、632、632、516、615,1X005）,具有顯著性差
2、異。結(jié)論小兒輪狀病毒腹瀉可使心肌酶譜水平升高、使心肌受損?！娟P(guān)鍵詞】小兒；輪狀病毒；腹瀉；心肌酶譜病毒是引起嬰幼兒腹瀉的主要病原體之一，其主要感染小腸上皮細胞，從而造成細胞損傷，引起腹瀉［1］。輪狀病毒每年在夏秋冬季流行，感染途徑為糞口途徑，臨床表現(xiàn)為急性胃腸炎，呈滲透性腹瀉?。?］,病程一般為7d,發(fā)熱持續(xù)3d,嘔吐2~3d,腹瀉5d,嚴重出現(xiàn)脫水癥狀，還可引起腸道外多臟器損害［3］。為探討輪狀病毒対心肌的影響，我院于2008年9月至2012年3月對收治的120例腸炎患兒進行心肌酶譜檢測，現(xiàn)報
3、告如下。1資料與方法11一般資料收集我院兒科住院的腹瀉患兒120例，所有的研究對象均進行了大便常規(guī)、大便細菌培養(yǎng)及輪狀病毒抗原檢查，輪狀病毒抗原陽性60例患兒為觀察組。陰性60例患兒為對照組。其中男59例，女61例，年齡6個月至28個月，平均135月。診斷標準參照第7版《諸福棠實用兒科學(xué)》輪狀病毒腸炎的診斷標準［4］。納入標準：①年齡005）,具冇可比性。12方法所有患兒均抽取入院后24h內(nèi)患兒股動脈血做心肌酶譜檢查,用奧林巴斯AU400分析儀測定肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、Q疑丁酸脫
4、氫酶及天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶水平。13統(tǒng)計學(xué)處理計量資料比較用t檢驗，計數(shù)資料比較用x2檢驗，使用SPSS115統(tǒng)計軟件進行分析。2結(jié)果兩組患兒心肌酶譜譜水平變化比較，觀察組患兒肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脫氫酶（LDH）、Q輕丁酸脫氫酶（QHBDH）及犬門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（GOT）水平顯著高于對照組，差異冇顯著性（"524、632、632、516、615,P〈005）°見表1。3討論嬰幼兒輪狀病毒腹瀉是一種常見病，起病較急，臨床以腹瀉、嘔吐、發(fā)熱為主要癥狀，易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，但少有
5、心肌損害報道［5］。這是因為患兒年齡小，不能主訴，查體體征不明顯，治療時只顧及癥狀，而忽視心臟方面改變［6］。本研究顯示兩組患兒肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脫氫酶（LDH）、a疑丁酸脫氫酶（qHBDH）及天門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶（GOT）水平比較（t二524、632、632、516、615,P<005）o因此證實輪狀病毒感染可引起心肌的損害，但具途徑與機制尚不清楚［7］,學(xué)者認為，病毒可直接侵犯心肌引起損害；述可通過免疫反應(yīng)造成心肌損害［8］。心肌酶譜的監(jiān)測是判定心肌損害的有效方法
6、，此類患兒往往出現(xiàn)心率加快、體溫升高對小兒心肌損傷具冇協(xié)調(diào)作用，過高的體溫和過快的心率導(dǎo)致機體新陳代謝加快，缺氧嚴重，可能是心臟受損重耍原因。治療后患兒體溫、心率的下降，使其心肌酶也多轉(zhuǎn)為正常［9］。所以在治療時盡早發(fā)現(xiàn)心肌受損，及時營養(yǎng)心肌治療，以防止疾病進一步發(fā)展。參考文獻［1］廖煬，陳軍華，朱朝敏，等重慶嬰幼兒輪狀病毒分子流行病學(xué)特征及相關(guān)臨床資料分析?第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2010,32(1)：7780.［2］何建華，楊學(xué)彤，楊學(xué)磊2745例腹瀉兒童輪狀病毒感染分析?中國中醫(yī)藥咨詢，2010
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8、［8］李魯娟，史蕾，張旭業(yè)心肌酶檢測評價嬰幼兒輪狀病毒腹瀉并心肌損害?中國婦幼保健，2009,24(5)；121122.[9]雷書蘭218例秋季腹瀉病輪狀病毒感染分析?首都醫(yī)藥，2009,16(10)：36.
