第45章-淺部真菌

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1、第五篇真菌學(xué)各論Mycology第四十五章皮膚和皮下組織感染真菌統(tǒng)稱為淺部感染真菌學(xué)習(xí)重點：淺部感染真菌的種類及其所致疾病第一節(jié)皮膚感染真菌皮膚癬真菌致病性致病特性嗜角質(zhì)蛋白感染方式接觸感染所致疾病皮膚癬（體癬）、甲癬、頭癬等皮膚癬真菌的種類及侵犯部位真菌種類侵犯部位皮膚毛發(fā)甲板表皮癬菌屬＋－＋毛癬菌屬＋＋＋小孢子菌屬＋－－皮膚真菌病的微生物學(xué)檢查法第二節(jié)皮下組織感染真菌種類申克孢子絲菌與著色真菌致病性申克孢子絲菌經(jīng)外傷侵人皮下－－淋巴管擴散引起孢子絲菌性下疳亦可經(jīng)口或呼吸道侵人經(jīng)血行擴散至其他器官著色真菌感染多

2、發(fā)于下肢等－形成結(jié)節(jié)融合呈疣狀或菜花狀，呈暗紅色或黑色，故名大面積病灶可導(dǎo)致肢體象皮腫免疫低下者可經(jīng)血行播散，且可發(fā)生腦內(nèi)感染病原學(xué)檢查多細胞性真菌Theend體癬股癬體癬體癬手癬-鵝掌風(fēng)足癬皮膚癬真菌所致疾病灰指甲甲癬：毛癬菌和表皮癬菌頭癬：毛癬菌和小孢子癬菌頭癬皮屑甲屑病發(fā)10%KOH消化查到菌絲和孢子即可初步診斷；再根據(jù)培養(yǎng)后的菌落特征、菌絲和孢子的特點鑒別菌種皮膚癬真菌微生物學(xué)檢查壓片鏡檢查到梳狀菌絲孢子絲菌侵入皮下組織、淋巴管，形成肉芽腫－－呈向心性、串狀排列的無痛性鏈狀硬結(jié)，稱為孢子絲菌性下疳早期皮

3、膚丘疹→結(jié)節(jié)→融合→疣狀或菜花狀，呈暗紅色或黑色。易形成疤痕－形成象皮腫。著色真菌病申克氏孢子絲菌--皮膚變黑--出現(xiàn)丘疹--結(jié)節(jié)或肢體橡皮腫皮下組織感染真菌著色真菌鏡下見有隔菌絲及成群的梨形小分生孢子