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《保肢治療骨肉瘤臨床分析(附11例報告)》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、保肢治療骨肉瘤臨床分析(附11例報告)【關鍵詞】保肢摘要：H的:探討肢體骨肉瘤保肢手術結合化療的臨床療效。方法:對11例四肢骨肉瘤患者進行保肢治療，其中11例進行了術前、后新輔助化療。按Enneking分期,IIA期3例，IIB期8例。施行瘤段截除滅活再植術8例，人工關節(jié)置換術3例。結果:發(fā)生并發(fā)癥3例，其中皮膚壞死1例、切口感染2例。隨訪吋間4?25月，平均12.6H按Enneking評分:結果為優(yōu)4例，良5例，可2例，優(yōu)良82.2%。結論：保肢手術結介新輔助化療是治療肢體件肉瘤的最好方法。關鍵詞：骨肉瘤；治療；保肢手術LimbSalvageforP
2、atientswithOsteosarcomasLIEJian-jiu(DepartmentofOrthopedics,thePeople'sHospitalofZengcheng,GuangdongZengcheng511300,China)Abstract：Objective:Toevaluatetheclinicaleffectivenessoflimbsalvagesurgerycombinedwithadjuvantchemotherapyforpatientswithosteosarcomas?Method:11patientswithth
3、ediagnosisofosteosarcomasoftheextremitiesweretreatedwithadjuvantchemotherapyandlimbsalvagesurgery.ThestagesoftumorsaccordingtoEnnekingclassificationwereIIAin3,IIBin8.Amongthem,endoprosthesticimplantationwasdonein3patients,simpletumorresectionwasperformedin8patientswithfibulalesi
4、ons.Result:Majorsurgicalcomplcationsoccurredin3cases,infectionin2cases?andSkinnecrosisin1casesThepatientswerefollowedupfor4to25months(average12.6months)?ThepatientswereevaluatedinregardtofunctionwithuseofEnnekingsystem.Among13cases,4wereclassifiedasexcellentresults,5casesgood,2c
5、asesfair,anexcellentorgoodresultin82.2%ofthepatients.Conclusion:Thelimbsalvagesurgerycombinedwithadjuvantchemotherapyisthebesttreatmentmethodformalignantbonelumo匚Keywords：Osteosarcoma;Therapy;Salvagetherapy隨著對肢休惡性骨腫瘤的牛物學行為和分期的認識不斷加深以及重建技術、放療化療技術的進展。保肢手術C成為治療該病的最好方法，四肢惡性件腫瘤的保肢治療，
6、我院從2000年1月至2004年9月間對11例四肢骨肉瘤進行保肢治療，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1—?般資料：本組13例,男8例,女3例;年齡14?43歲，平均年齡22.6歲。肱骨近端4例，股骨6例、脛骨1例。按Enneking分期,IIA期3例，IIB期8例。除2例外，11例骨肉瘤患者均采用術前或術后人劑量新輔助化療，化療藥物包括阿霉素、順鈉、氨甲蝶吟等。術前化療1個療程3例，2個療程8例；術后化療2個療程7例,3個療程5例。1.2手術方式：骨腫瘤患者中，腫瘤廣泛切除厲行人工關節(jié)置換術3例，瘤段截除滅活再植術8例。腫瘤骨廣泛切除后，清除瘤骨上所有腫瘤
7、組織，并打通髓腔，取下所需植回的瘤骨長度，用95%酒精浸泡50min,采用交鎖髄內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定至建骨干缺損。2結果術后發(fā)生并發(fā)癥3例，皮膚壞死1例、切口感染各2例。木組11例術后均得到隨訪，隨訪時間4?25月,平均12.6ho局部復發(fā)2例，1例股骨遠端骨肉瘤術后1年出現(xiàn)復發(fā),改行截肢術；1例脛骨近端骨肉瘤術前化療效果不理想，保肢后出現(xiàn)復發(fā)。11例經(jīng)臨床及影像學檢杳，按Enneking肢體肌肉骨骼系統(tǒng)腫瘤外科治療重建術后功能評定標準［1］進行評定，結果為優(yōu)4例,良5例,可2例,優(yōu)良82.2%。3討論自70年代起，隨著化療方法的不斷進步，人們對保肢
8、療法逐步得到重視,多數(shù)報告認為保肢術對骨肉瘤患者的生存率并無不利影響，其5a生存率與截肢者大致
