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《兒科重癥肺炎患者29例臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、兒科重癥肺炎患者29例臨床研究【摘要】目的了解兒童重癥肺炎的臨床特點(diǎn)和治療效果，提高臨床治療水平。方法對(duì)我院2010年1月到20"年12月收治的29例肺炎重癥患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果嬰幼兒重癥肺炎發(fā)病率最高，其中伴有兩種并發(fā)癥的患兒最多，占41%o結(jié)論重癥肺炎在嬰幼兒中發(fā)病率高，并且容易引發(fā)呼吸衰竭、中毒性腸麻痹、低鈉血癥等并發(fā)癥，治愈時(shí)間與并發(fā)癥呈正比增長(zhǎng)?！娟P(guān)鍵詞】重癥肺炎；呼吸衰竭；心力衰E小兒重癥肺炎是一種常見(jiàn)的小兒流行性疾病，一年四季都有可能發(fā)病，但是冬天發(fā)病的幾率大一些。在對(duì)小兒重癥炎的臨床治療中，如果治療的不夠及時(shí)和徹底，很容易復(fù)發(fā),
2、并且對(duì)兒童的身體發(fā)育有直接的影響。小兒重癥肺炎的主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、高燒，還有一些小兒患者不發(fā)燒，但是咳嗽和哮喘的癥狀特別嚴(yán)重。有一部分的兒童在剛出生的時(shí)候就有肺炎病情的癥狀，由于新生兒的抵抗力以及承受能力都比較差，會(huì)給臨床的治療效果帶來(lái)很大的影響。1資料與方法1.1一般資料回顧我院2010年1月到20"年12月期間收治的重癥肺炎患兒29例，其中男患兒16例，女患兒13例，最大年齡9歲，最小10天，平均年齡2.16歲。單純呼吸衰竭3例，單純心力衰竭2例，呼吸衰竭合并心力衰竭12例，并發(fā)低鈉血癥3例，并發(fā)中毒性腸麻痹7例，并發(fā)酸堿平衡失調(diào)2例。1.2方法按
3、照不同的年齡組、發(fā)病的時(shí)間、感染的種類以及治療的情況等相關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行分析和研究。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生部頒發(fā)的相關(guān)肺炎防治文件規(guī)定，重癥肺炎符合《實(shí)用兒科學(xué)》中小兒重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，除呼吸系統(tǒng)受累嚴(yán)重外，全身中毒癥狀明顯。［1］均有相關(guān)的檢查診斷支持。2結(jié)果2.1并發(fā)癥與治愈時(shí)間29例小兒重癥肺炎患兒中，單純呼吸衰竭3例，單純心力衰竭2例，平均治愈時(shí)間7.69d;心力衰竭合并呼吸呼吸衰竭12例,平均治愈時(shí)間12.54d;心力衰竭伴呼吸衰竭、中毒性腸麻痹4例，心力衰竭伴呼吸衰竭、酸中毒2例，平均治愈時(shí)間13.76d;心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腸麻痹、低鈉血癥1例，心
4、力衰竭、呼吸衰竭、酸中毒、中毒性腸麻痹3例，平均治愈時(shí)間14.59d;5種并發(fā)癥同時(shí)存在2例，平均治愈時(shí)間16.38do其中2種并發(fā)癥最多，占41%o由此可見(jiàn)治療時(shí)間隨著并發(fā)癥數(shù)呈正比例增長(zhǎng)，并發(fā)癥越少，治愈的時(shí)間越短，見(jiàn)表表1并發(fā)癥數(shù)與治愈時(shí)間關(guān)系并發(fā)癥數(shù)病例數(shù)治愈時(shí)間157.6921212.543613.764414.59>4216.382.2不同年齡段患兒感染細(xì)菌種類兒童重癥肺炎主要的致病細(xì)菌為克雷伯其次是肺炎球菌以及表皮葡萄球菌,其中屬于病毒感染8例，臨床表現(xiàn)主要是哮喘性肺炎,見(jiàn)表2O表2不同年齡段兒童感染細(xì)菌種類年齡肺炎球菌表皮葡萄球菌金葡菌大腸桿菌
5、克雷伯菌其他合計(jì)<11512118231701-3622310143-100011002總計(jì)21141512241863討論肺炎是我國(guó)嬰幼兒以及兒童發(fā)病率與死亡率最高的一種流行性疾病，其中重癥肺炎死亡率可達(dá)25%甚至是更高，已經(jīng)成為了大部分國(guó)家兒童死亡的主要原因。［2］本組29例肺炎重癥患兒中，伴有兩種并發(fā)癥的居多，占41%,而且治愈的時(shí)間與伴有的并發(fā)癥成正增長(zhǎng)的關(guān)系，也就是說(shuō)并發(fā)癥越少，治愈的時(shí)間越短，并發(fā)癥越多，則治愈的時(shí)間越長(zhǎng)。一般來(lái)說(shuō)，早期的兒童重癥肺炎，表現(xiàn)為呼吸困難，咳嗽，同時(shí)心跳加快，嚴(yán)重的患兒甚至出現(xiàn)昏迷或者是抽搐的現(xiàn)象。［3］所以對(duì)于兒童的肺
6、炎癥狀要做到及早發(fā)現(xiàn)及早治療，同時(shí)在治療的過(guò)程中，隨時(shí)觀察患兒的病情變化，盡量預(yù)防多種并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生，有效地縮短治愈的時(shí)間，不斷地提咼醫(yī)療水平，減少患兒在治療中的病痛。參考文獻(xiàn)［1］凌鋼?淺析98例小兒重癥肺炎的臨床分析［J］?當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010(16).［2］藍(lán)淑玲，衛(wèi)鳳桂，翟鶯鶯?兒科重癥肺炎253例【顧分析［J］?中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊)，2008(10).［3］貝明霞.126例兒科重癥肺炎的臨床分析［J］?中國(guó)健康月刊，2011(30).
