兒科重癥肺炎患者40例的臨床分析

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1、兒科重癥肺炎患者40例的臨床分析【摘要】目的：通過(guò)對(duì)我院40例重癥肺炎患者的臨床資料，分析臨床治療中的一些問(wèn)題，問(wèn)今后的治療提供一些參考；方法：回顧我院2009年1月到2010年12月期間重癥肺炎患兒的臨床治療材料40例，根據(jù)患兒的年齡、患病時(shí)間、治療情況、治療結(jié)果等分析該類(lèi)疾病的發(fā)病率和治療情況；結(jié)果：臨床資料中，40例患兒分別出現(xiàn)細(xì)菌感染、支原體感染、病毒感染以及其他感染等，其中治愈38例、死亡2例；討論：兒科重癥肺炎是兒童中一種常見(jiàn)的疾病，尤其是在幼兒中，細(xì)菌感染居多，應(yīng)該引起醫(yī)院的足夠重視?！娟P(guān)鍵詞】?jī)嚎?重癥肺炎;細(xì)菌感染小兒重癥肺炎是一種發(fā)生在四季的流行病，通常情況下再冬天發(fā)病居多

2、，在治療過(guò)程中如果不能得到及時(shí)徹底的治療容易復(fù)發(fā)，對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)則會(huì)直接影響到兒童的身體發(fā)育，是目前威脅兒童的一項(xiàng)重要疾病。發(fā)病患兒一般表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、高燒，也有一些表現(xiàn)為不發(fā)熱但是伴有嚴(yán)重的咳喘。很多兒童在剛剛出生時(shí)就處出現(xiàn)這種病情的表現(xiàn)，這類(lèi)患兒身體承受能力差，抵抗力不強(qiáng)，給臨床治療帶來(lái)了非常大的麻煩，有些產(chǎn)兒在子宮中出現(xiàn)缺氧，發(fā)生呼吸運(yùn)動(dòng)而引起細(xì)菌性肺炎，這些都是肺炎的雛形，如果處理不恰當(dāng)都會(huì)引起肺炎的發(fā)作。1材料和方法41.1一般材料：回顧我院2009年1月到2010年12月期間我院的重癥肺炎患兒，其中患兒中男性患兒25例，女性患兒15例，性別比例5：3，患兒的年齡在5天到10歲之

3、間，平均年齡4.12±0.42歲，資料中，合并兩種并發(fā)癥的患兒16例，三種并發(fā)癥的患兒10例，經(jīng)過(guò)臨床的分析，細(xì)菌感染的患兒20例，病毒感染的患兒11，支原體感染的患兒5例，其他感染的患兒4例，在治療過(guò)程中成功治愈的患兒38例，達(dá)到95%，死亡2例，死亡率達(dá)到5%。1.2研究方法：通過(guò)制定相應(yīng)的表格和做資料的統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)患兒的年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、患兒的感染種類(lèi)，治療情況等相關(guān)內(nèi)容做統(tǒng)計(jì)研究，最終對(duì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)算治愈情況和死亡率。1.3數(shù)據(jù)的處理：本次研究中數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)處理結(jié)果p＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果患兒中男性患兒25例，女性患兒15例，

4、性別比例5∶3，患兒的年齡在5天到10歲之間，平均年齡4.12±0.42歲，資料中，合并兩種并發(fā)癥的患兒16例，三種并發(fā)癥的患兒10例，經(jīng)過(guò)臨床的分析，細(xì)菌感染的患兒20例，病毒感染的患兒11，支原體感染的患兒5例，其他感染的患兒4例，在治療過(guò)程中成功治愈的患兒38例，達(dá)到95%，死亡2例，死亡率達(dá)到5%，具體統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)下表1：3討論4在目前小兒的重癥肺炎是一種常見(jiàn)病，在冬季最容易發(fā)生，對(duì)于患兒的重癥肺炎要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)及時(shí)的治療，如果能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患兒的病癥并且采取相應(yīng)的治療措施，那么治愈率是非常高的。這個(gè)年齡段得兒童患者很多是后最大的問(wèn)題就是不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)患兒的病情，因?yàn)榛純嚎赡苡捎诟鱾€(gè)方面

5、的原因不能表達(dá)，或者父母對(duì)于患兒的異樣不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，這些都是導(dǎo)致患兒疾病不能及時(shí)治療的原因，在此次研究調(diào)查中2例死亡的患兒就是由于在發(fā)現(xiàn)疾病時(shí)采取相應(yīng)的治療措施已經(jīng)不能控制，治療措施沒(méi)有效果，最終導(dǎo)致死亡。一般來(lái)說(shuō)早期的患兒重癥肺炎可能表現(xiàn)為以下幾個(gè)癥狀：患兒呼吸困難，心率加速，患兒每分鐘的呼吸頻率為60次以上，或者心率在沒(méi)分鐘180次以上，這些都可能是重癥肺炎早期的表現(xiàn)，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)帶有呻吟的呼吸情況，嚴(yán)重的出現(xiàn)昏迷或者抽搐，這些表現(xiàn)都是通過(guò)細(xì)心的嬰兒護(hù)理能夠發(fā)現(xiàn)的，及早發(fā)現(xiàn)及早治療。另外研究中發(fā)現(xiàn)患兒在1歲以?xún)?nèi)的發(fā)病率非常高，在本次統(tǒng)計(jì)的40例患兒中有26例患兒都是在1歲以?xún)?nèi)，這個(gè)年齡階

6、段的患兒表現(xiàn)為身體抵抗力脆弱，并且不易表現(xiàn)患病的各種癥狀，父母很難發(fā)現(xiàn)。另外，在兒童重癥肺炎中以細(xì)菌感染居多，應(yīng)該日常的嬰兒護(hù)理中更加注意，同時(shí)在醫(yī)療過(guò)程中也要特別的針對(duì)這種患兒的病情變化。在患兒重癥肺炎的治療過(guò)程中采取相應(yīng)的措施及時(shí)的控制感染是非常重要的，也是兒童重癥肺炎搶救的關(guān)鍵，在本次研究中，采用了支持療法，使用丙種球蛋白，改善患兒的身體狀況。另外在患兒的治療中，要充分考慮到兒童的身體成長(zhǎng)狀況，以及對(duì)一些藥物的過(guò)敏情況，不能一概的盲目用藥，治療的同時(shí)能夠?qū)和眢w的免疫力進(jìn)行加強(qiáng)，提升兒童對(duì)于細(xì)菌等各類(lèi)病原的抗病能力。參考文獻(xiàn)4[1]藍(lán)淑玲,衛(wèi)鳳桂,翟鶯鶯，等.兒科重癥肺炎253例回顧分

7、析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)半月刊.2008,10(13):77[2]凌鋼.淺析98例小兒重癥肺炎的臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2010.16(31):1044