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1、第三章消毒與滅菌消毒滅菌有關(guān)概念1消毒:指殺死病原菌,但不包括芽胞。用以消毒的化學(xué)藥物稱為消毒劑。2滅菌:是指殺滅物體上所有微生物3無(wú)菌:物品中沒(méi)有活的微生物存在,稱無(wú)菌。4防腐:是指防止或抑制微生物生長(zhǎng)繁殖的方法。同一種化學(xué)藥品在高濃度時(shí)為消毒劑,低濃度為防腐劑第一節(jié)物理消毒滅菌法消毒、滅菌的方法一般可分為:熱力滅菌法輻射殺菌法物理學(xué)方法濾過(guò)除菌法超聲波殺菌法干燥和低溫抑菌法等化學(xué)方法一熱力滅菌法分類:干熱和濕熱滅菌法兩類1干熱滅菌法A焚燒:B燒灼:C干烤:D紅外線:2.濕熱滅菌法A巴氏消毒法:61.1-62.8℃經(jīng)30min,或71.7℃經(jīng)15-30秒鐘,常用于消毒牛乳和酒類等B
2、煮沸法:水溫100C經(jīng)5min能殺死一般細(xì)菌的繁殖體。芽胞要煮沸1-2h。C流通蒸氣法:10OC,蒸15-30min,可殺死細(xì)菌的繁殖體,但不能殺死芽胞D間歇滅菌法:10OC,蒸15-30min,或75-80℃30-60min,每日一次,連續(xù)三日,也可達(dá)到滅菌的目的E高壓蒸氣滅菌法:是最有效的滅菌法。通常在1.05kg/cm鍋內(nèi)溫度可達(dá)121.3C,維持15-30min,即可達(dá)滅菌目的濕熱與干熱滅菌效果的比較熱型溫度(℃)時(shí)間布層內(nèi)的溫度(℃)滅菌效果(h)20層40層100層濕熱90-105.33101101101.5完全干熱130-1404867270.5不完全濕熱比干熱滅菌好的
3、原因:1細(xì)菌蛋白質(zhì)在有水的情況下易于凝固變性2濕熱穿透力強(qiáng)3濕熱蒸氣有潛熱存在,水蒸氣凝固成水釋放潛熱,迅速提高被滅菌物體的溫度二輻射殺菌法1紫外線:機(jī)理:其波長(zhǎng)在200-300nm有殺菌作用,其中以265-266nm最強(qiáng),這與細(xì)菌DNA吸收光譜一致。細(xì)菌DNA吸收紫外線后,使一DNA條鏈上兩個(gè)相鄰胸腺嘧啶共價(jià)結(jié)合成二聚體,改變了DNA的分子構(gòu)型,干擾了DNA的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄,導(dǎo)致細(xì)菌變異或死亡作用:用于不耐熱物體表面和空氣消毒。對(duì)人體皮膚、眼睛有損傷作用,使用時(shí)應(yīng)注意防護(hù)2電離輻射:包括X射線和γ射線機(jī)制:這些射線可將原子或分子放出電子變成離子。如水分子電離可產(chǎn)生H+和OH-,這些離子
4、有很強(qiáng)的還原與氧化作用,能直接殺傷細(xì)菌;也可與液體中的氧分子結(jié)合形成H2O2,從而使細(xì)菌損傷或死亡用途:一次性塑料制品消毒;食品消毒,不破壞營(yíng)養(yǎng)成分3濾過(guò)除菌法機(jī)制:是用濾菌器機(jī)械過(guò)濾的方法將液體中或空氣中的細(xì)菌除去作用:主要用于一些不耐熱的血清、毒素、抗生素,以及空氣的除菌4超聲波殺菌法超聲波:是不被人耳感受高于20千周/秒的聲波作用:可裂解多細(xì)菌,尤其對(duì)G+更敏感目前主要用于粉碎細(xì)胞,提取細(xì)胞組分或制備抗原等5干燥與低溫抑菌法作用:干燥法常用于保存食物,濃鹽或糖漬食品可使細(xì)菌脫水,造成生理干燥,使細(xì)菌生命活動(dòng)停止。低溫可使細(xì)菌新陳代謝減慢,故常用于保存細(xì)菌菌種。第二節(jié)化學(xué)消毒滅菌
5、法化學(xué)消毒滅菌法:定義:是用化學(xué)藥品進(jìn)行消毒的方法。作用機(jī)制;①使菌體蛋白質(zhì)變性或凝固,②破壞細(xì)菌的酶系統(tǒng)③改變細(xì)菌細(xì)胞壁或胞漿膜的通透性,導(dǎo)致細(xì)菌死亡。一.消毒劑的主要種類、濃度及用途1酚類:作用:高濃度使菌體蛋白凝固,低濃度破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜,使胞質(zhì)內(nèi)容物滲出濃度:石炭酸為2%-5%、來(lái)蘇為2%用途:地面、器具表面和皮膚的消毒2醇類:作用機(jī)制:損傷細(xì)胞膜,使菌體蛋白變性,滅活酶類濃度:乙醇70%-75%用途:主要用于皮膚的消毒和體溫計(jì)等的浸泡3重金屬鹽類:作用機(jī)制:(1)使細(xì)菌發(fā)生變性和沉淀(2)使細(xì)菌的酶活性喪失種類、濃度與用途:(1)1%硝酸銀新生兒滴眼,預(yù)防淋球菌感染(2)2
6、%紅汞用于皮膚、粘膜和小創(chuàng)傷的消毒(3)0.05-0.01%升汞,非金屬器皿的消毒4氧化劑:機(jī)制:(1)靠氧化作用,滅活酶類(2)使蛋白質(zhì)變性種類和用途:(1)0.1%高錳酸鉀,皮膚、尿道、水果等(2)3%過(guò)氧化氫,創(chuàng)傷、皮膚粘膜消毒(3)2%-2.5%碘酒,皮膚消毒(4)0.2ppm-0.5ppm氯,飲水和游泳池消毒(5)10%-20%漂白粉,地面、廁所與排泄物消毒5表面活性劑:機(jī)制:(1)損傷細(xì)胞(2)滅活酶類(3)蛋白質(zhì)沉淀種類和用途:(1)0.05%-0.1%新潔爾滅,皮膚粘膜消毒、浸泡手術(shù)器械(2)0.05%-0.1%杜滅芬,傷口沖洗,金屬器械、塑料、橡皮類消毒6烷化劑:機(jī)
7、制:使菌體蛋白和核酸的烷基化種類、濃度及作用:(1)10%甲醛,物品表面、空氣消毒(2)?2%戊二醛,精密儀器、內(nèi)窺鏡等消毒缺點(diǎn):對(duì)人體有一定的毒性,且有的有致癌作用,如β-內(nèi)脂二消毒劑的應(yīng)用1病人的排泄物:等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%來(lái)蘇、攪拌均勻,作用2小時(shí)2皮膚:2.5%碘酒、70%酒精、2%紅汞3粘膜:1%硝酸銀、3%過(guò)氧化氫、0.1%高錳酸鉀等4飲水:氯氣、漂白粉5廁所:生石灰6空氣:甲醛熏蒸7手:2%來(lái)蘇、2%碘酊、70%酒精第三節(jié)影響