復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病的療效觀察

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1、職業(yè)與健康.2002.18(4):112-113復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病的療效觀察姚春梅（揚州大學(xué)師范學(xué)院衛(wèi)生所，江蘇省揚州市225002）摘要目的觀察復(fù)方丹參滴丸治療老年冠心病療效。方法184例病人隨機分為2組。復(fù)方丹參滴丸組88例（男性48例，女性40例，平均年齡58.6歲）。復(fù)方丹參滴丸每次10粒,每日3次；消心痛組96例（男性52例,女性44例，平均年齡63.8（歲）。消心痛每次5mg,每日3次，均為12周為1療程：結(jié)果復(fù)方丹參滴丸組心絞痛癥狀改善為93.18%,消心痛則為66.67%（P<0.01）:心電圖改善復(fù)方丹參滴丸組為92.05%,而消心痛組則為66.50%（P

2、<0.01）且復(fù)方丹參滴丸還可降低心率、血壓、血脂。治療期間未發(fā)現(xiàn)明顯毒副作用。結(jié)論復(fù)方丹參滴丸是治療老年冠心病的安全、有效的理想藥物。關(guān)鍵詞復(fù)方丹參滴丸；冠心病；老年教職工中國圖書資料分類號：R453文獻標識碼：B文章編號：1004—1257（2002）04—0112T2冠心病是老年人常見病多發(fā)病尤其是無癥狀性心肌缺血在冠心病中十分常見。因其發(fā)作隱匿，易被忽視，故急性心肌梗死和猝死的發(fā)病率均高于有癥狀性心肌缺血⑴。因此對冠心病一定要非常重視。1999年5月，我們對全校教職工進行健康體檢，查出冠心病人184人，（其個有8例是42?50歲Z間，其余均在50歲以上）。我們采用復(fù)方丹參滴

3、丸進行治療，并與同期進行的消心痛治療對照比較，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1觀察對象均為體檢時發(fā)現(xiàn)的病人以及原先就患有冠心病的病人，年齡為42?84歲，平均年齡為61.4歲，采用隨機分組方法將184例冠心病人分為2組，復(fù)方丹參滴丸組（為治療組）88例，其中男性48例，女性40例，年齡42?78歲，平均年齡58.6歲，病程4?25a。消心痛組（為對照組）96例，男性52例，女性44例，年齡46?84歲，平均年齡63.8歲.病程3?27a。冠心病的診斷符合lit界衛(wèi)生組織（WHO）診斷標準。1.2觀察方法治療組口服復(fù)方丹參滴丸，每次10粒，每日3次，共服12周：對照組口服消心痛（Nife

4、dine）,每次5mg,每日3次，共服12周。治療前測血壓、血糖、血脂以及心電圖檢杳。治療期間停用一?切其他抗心肌缺血藥，用藥期間如有心絞痛發(fā)作，臨時含服硝酸廿油，有高血壓、糖尿病患者繼續(xù)服用降壓藥和降糖商，每2周隨訪1次，詢問臨床癥狀及不良反應(yīng)，記錄心絞痛發(fā)作次數(shù)，疼痛狀況，含服硝酸廿油次數(shù)，并同時記錄心率、血壓等，治療結(jié)束后復(fù)査血脂、血糖以及心電圖檢査。1.3療效評價標準1.3.1心絞痛癥狀顯效：心絞痛基本消失，不用硝酸甘油；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和硝酸廿油用量減半；無效：心絞痛基本未減輕或發(fā)作次數(shù)減少不到一半；加重：心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量增加。1.3.2心電圖顯效：治療后

5、靜息缺血性心電圖恢復(fù)正?；虼笾抡＃河行В篠T段回升0.5mv左右；T波倒置變淺達50%以上或平坦轉(zhuǎn)為直立；無效：ST—T變化無改善；加重：ST—T變化加重。2結(jié)果2.1心絞痛改善見表1表1兩組心絞痛患者治療效果（例）組別例數(shù)顯效冇效無效加重治療組8843(4&86)39(44.32)6(6.82)0(0)對照組9628(29.17)36(37.50)32(33.33)0(0)注：（）內(nèi)數(shù)字為百分率（％）。從表1可見：治療后，測定兩組患者靜息缺血性心電圖，治療組總有效率（顯效加有效）為93.18%,對照組為66.67%?！?.44,P<0.01兩組治療方案差異有非常顯著性2.2心電

6、圖改善見表2表2心絞痛患者靜息缺血性心電圖療效比較（例）組別例數(shù)顯效有效無效加重治療紐8845(51.14)36(40.90)7(7.95)0(0)對照組9826(27.08)34(35.42)36(37.50)0(0)注：內(nèi)數(shù)字為百分率（％）從表2可見：治療組總有效率（顯效加有效）為92.05%。對照組為62.50%。n=4.73,P<0.01,差異有非常顯著性?。2.3對血壓和心率的變化比較見表3表3兩組用藥前后心率、血壓比較用藥前用藥后組別項目一心率（次/min）SBP(mmllg)DB（次/mm血）心率（次/min）SBP(mmHg)DB(次/mmllg)治療組8878.4

7、91529168.37*142*86*對照組9682.121468883.3114586注：*與用藥前比較P<0.01從表3可見：治療組的心率和血壓在治療前、后都有明顯變化；而對照組變化不明顯。2.4復(fù)方丹參滴丸對血脂的影響見表4表4兩組患者不同藥物治療對血脂影響（mmol/L）膽固醇甘油三酯高密度脂蛋白治療組用藥前5.781.931.09用藥后4.891.531.32P值<0.01<0.01<0.01對照組用藥前用藥后P值>0.05>0.05>0.05從表4可見：治