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1、活血益腎湯加減治療腰腿痛臨床療效觀察石新明公安縣中醫(yī)醫(yī)院湖北荊州434300【摘要】目的：探討活血益腎湯加減治療腰腿痛臨床療效。方法：選取2015年1月?2016年4月期間我院收治的腰腿痛患者104例作為實驗對象，隨機數(shù)字表法將患者分為對照組("52例)和觀察組(252例)，對照組患者采用常規(guī)治療方案，觀察組患者采用活血益腎湯加減治療，對比分析不同治療方案的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組臨床治療有效率顯著高于對照組(p<0.05)；兩組患者治療后VAS、JOA評分均優(yōu)于治療前，組間治療后對比，觀察組VAS、JOA評分優(yōu)于對照組(p<0.05)o結(jié)論：腰腿痛患者采用活血益腎湯加減
2、治療，臨床治療效果確切，能夠有效改善患者臨床癥狀，具有一定臨床運用價值?！娟P(guān)鍵字】活血益腎湯；腰腿痛；加減；臨床療效腰腿痛指以腿部、腰部為主要臨床癥狀的傷科病癥，是臨床上常見疾病之一,該病發(fā)病機制比較復雜，病情嚴重者可表現(xiàn)為間歇性跛行，對患者?；钯|(zhì)量造成嚴重影響，因此，臨床上給予患者有效的治療方案，對改善患者生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。木次研究將我院收治的104例腰腿痛患者作為實驗對象，探討活血益腎湯加減治療的臨床效果，為臨床提供理論依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果整理報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2015年1月?2016年4月期間院收治的腰腿痛患者104例作為實驗對象，入選標準：所選患者
3、均經(jīng)MRKX線檢查確診為腰腿痛患者；排除標準：骨外傷、惡性腫瘤等導致的疾病，伴有用藥禁忌癥。隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各52例，對照組男21例、女31例；年齡37?60歲、平均年齡(43.1±3.8)歲；病程12d-1.8年；平均病程(0.6±0.2)年；觀察組男22例、女30例;年齡36-60歲、平均年齡(43.5±4?l)歲;病程lld-1.7年；平均病程(0.5±0.2)年；將兩組患者年齡等一般資料進行對比分析(p>0?05),可將兩組患者進行對比。1.2方法對照組：給予患者常規(guī)治療方案，給予患者金烏骨通膠
4、囊(貴州盛世龍方制藥股份有限公司，國藥準字Z20643621)3粒/次、3次/d。觀察組：給予患者活血益腎湯加減治療，配方：當歸、丹參、續(xù)斷、杜仲、木瓜、牛膝、茜草、枳殼、乳香(醋)、沒藥(醋)，紅花，白芍，桃仁，地龍，威靈仙，黨參等，文火水煎，1次100ml,3次/d,早中晚飯后服用；兼有風濕者，肢體困重，陰天加重，加獨活、羌活、狗脊；腰痛引脅，加柴胡、郁金；有跌仆、扭傷病史，加三七、蘇木活血止痛；腰痛日久，加全蝎、蠟蚣、白花蛇等蟲類藥通絡止痛；脾虛氣血不足：白術(shù)、黃茂[1],濕熱重者，加蕙或仁、防己、蒼術(shù)。1.3觀察指標和療效評定標準采用VAS(視覺模擬評分)判斷患者疼痛程度，總分
5、0?10分，分數(shù)與患者疼痛程度成正比；采用JOA(日本骨科協(xié)會評估治療分數(shù))對患者臨床癥狀及體征進行評估，總分0?29分，分數(shù)與功能障礙成反比。臨床療效：顯效：臨床癥狀及體征完全消失，關(guān)節(jié)功能得到明顯改善；有效：臨床癥狀有所改善，關(guān)節(jié)功能逐漸恢復；無效：未達到上述指標其至病情加垂?？傆行识?顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)X100%[2]o1.4統(tǒng)計學方法收集兩組研究對象的數(shù)據(jù)，進行整理，并建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS20.0分析、處理計量資料、計數(shù)資料，前者采用()進行描述，采用t檢驗計量資料，后者采用(n%)進行描述，釆用卡方檢驗計數(shù)資料,P<0.05,具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果觀察組
6、臨床治療有效率顯著高于對照組(p<0.05)；兩組患者治療后VAS、JOA評分均優(yōu)于治療前，組間治療后對比，觀察組VAS、JOA評分優(yōu)于對照組(p<0.05),詳見表1、2o表1：兩組患者臨床治療效果對比[n(%)]注釋：*與治療前對比，*p<0.05,八與對照組治療后對比，Ap<0.05o3討論本次研究中觀察組給予患者活血益腎方，此方由活血效靈丹加味而成，可治之癥多為肝腎不足，經(jīng)絡瘀阻所致。因腎主骨、藏精，為腰之腑；肝主筋，藏血，主疏泄。若肝腎虧虛，則精血不足，筋骨失養(yǎng)。故腰腿酸麻脹痛，復因痛久入絡，易感外邪，致使腰腿痛癥經(jīng)久不愈，方中當歸活血通經(jīng)養(yǎng)肝，杜仲益
7、腎強筋骨,以二藥為君，加白芍、丹參、桃仁、紅花活血柔肝通經(jīng)以助當歸之力；用黨參、續(xù)斷、木瓜補元氣，壯筋骨以助杜仲之功。復加威靈仙、地龍搜風通絡，枳殼、乳香、沒藥活血化瘀止痛，茜草活血通絡，且能止血以防化瘀之品傷正，上藥均有佐君臣之效。更用牛膝引諸藥直達腰腿處，以增活血益腎，壯筋骨之功。如是，則血脈通暢，肝腎得養(yǎng)，筋骨強健，腰痛及腰腿痛可除，再配合臨床加減，則能切合臨癥之變，現(xiàn)代藥理研究表明，活血益腎湯具有將毛細血管通透性降低，改善微循環(huán)，消除患
