血透病人空氣栓塞的預(yù)防和處理

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1、中外健康文摘2011年7月第8卷第26期WorldHealthDigestMedicalPeriodieal臨床研究金雙歧聯(lián)合思密達治療腸易激綜合征（腹瀉型）療效觀察張東茹（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市根河市中醫(yī)院內(nèi)蒙古呼倫貝爾022350）【中圖分類號】R657【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085（2011）26-0284-01【摘要】目的觀察金雙歧聯(lián)合思密達治療腸易激綜合征（腹瀉型）的效果。方法將門診2007年10月至2010年12月確診的78例患者，予以金雙歧4片/次、2次/日溫開水送服，思密達1包/次，3次/日，于餐前空腹溫水

2、沖服。結(jié)果其中52例于治療3周后腹痛、腹脹等癥狀消失，排便正常，有顯著療效。結(jié)論金雙歧聯(lián)合思密達規(guī)律應(yīng)用，治療腸易激綜合征（腹瀉型）為該病治療措施的最佳選擇，療效顯著，而且無毒副作用?！娟P(guān)鍵詞】腸易激綜合征金雙歧思密達腸易激綜合征（IBS）是與腸道動力學(xué)異常有關(guān)的功能性以餐后1小時為宜；思密達一次1袋，一日3次用溫水于餐前空腸病，是指一組包括排便習(xí)慣改變（腹瀉/便秘）、糞便性狀腹沖服。異常（稀便、粘液便、硬結(jié)便）、腹痛及腹脹等臨床表現(xiàn)的癥2治療結(jié)果[1]候群，持續(xù)存在或間歇發(fā)作。盡管IBS不危及人的生命，為78例臨床確診病例，其中5

3、2例于治療3周后腹痛、腹脹等良性病變，但卻可不同程度的影響患者的工作、學(xué)習(xí)與生活，癥狀消失，排便次數(shù)及性狀正常，且治療前后的血尿常規(guī)、肝降低生活質(zhì)量，增加社會負擔(dān)。目前，IBS的病因和發(fā)病機制腎功能均無異常變化（隨診8周無反復(fù)發(fā)作）。仍不十分清楚，與腸道動力異常、內(nèi)臟感覺異常、炎癥免疫、3討論腸道菌群失調(diào)、遺傳因素、食物因素、性別以及腦—腸相互作目前人群生活節(jié)奏加快，精神壓力增大，導(dǎo)致IBS的發(fā)病[2]用、腸道神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)調(diào)控失常等存在著密切關(guān)系。常規(guī)率增加，女性多于男性，尤以白領(lǐng)階層居多，其對疾病的診治治療效果欠佳，且易復(fù)發(fā)。我

4、院采用金雙歧聯(lián)合思密達治療亦占用大量有限的醫(yī)療資源。IBS，取得滿意療效?，F(xiàn)總結(jié)如下：金雙歧即雙歧桿菌、乳酸桿菌、嗜熱鏈球菌三聯(lián)活菌片，1資料與方法其成分為長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌三種1.1一般資料活性成分，皆為健康人腸道正常菌群，可在人體腸道中生長、所有病例均為我院自2007年10月至2010年12月間門診確診繁殖，故本品可直接補充人體正常生理細菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平治療78例患者，臨床癥狀分型為腹瀉型。其中男性36例、女性衡，抑制并清除腸道中對人體具有潛在危害的細菌。42例。年齡最小者19歲，最大者為47歲，平均為3

5、3歲。78例病思密達即蒙脫石散，本品具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電例中病程3～6月24例，6～12月19例，1～2年27例，2年以上8荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑例。經(jīng)纖維結(jié)腸鏡診斷為腸易激綜合征。均排除其他器質(zhì)性病制作用；對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液蛋白相互結(jié)變（潰瘍性腸炎、慢性腸炎、息肉等）及全身疾病。合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)能，且該品不進入血液循環(huán)系統(tǒng)，并連同絡(luò)合的致病因子隨消[2]目前我國IBS診斷采用羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)：過去12個月至少累化道自身蠕動原形排出

6、體外。計有12周（不必是連續(xù)的）腹部不適或腹痛，并伴有如下3項基于金雙歧與思密達二藥的機理，現(xiàn)應(yīng)用與臨床IBS（腹癥狀中的2項：⑴腹部不適或腹痛在排便后緩解；⑵腹部不適瀉型）確診病例，結(jié)果顯示：規(guī)律服用兩藥后，臨床癥狀消或腹痛發(fā)生并伴有排便次數(shù)的改變；⑶腹部不適或腹痛并伴有失，隨診均在8個月以上，無復(fù)發(fā)，無毒副作用，大大改善了糞便性狀的改變。且下述癥狀越多越支持診斷：排便頻率異常病人的生活質(zhì)量，節(jié)約了醫(yī)療資源，故建議可廣泛應(yīng)用于臨（每日排便大于3次或每周排便小于3次）；糞便性狀異常（硬床。便或水樣便）；糞便排出過程異常（費力、急迫感

7、、排便不凈感）；粘液便；胃脹氣或腹部膨脹感。參考文獻1.3治療方法[1]葉任高等.《內(nèi)科學(xué)》.人民衛(wèi)生出版社，2004年2月：首先解除患者的顧慮（如恐癌心理等），提高患者對疾病420～424.治療的信心，在調(diào)整膳食和生活方式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用金雙歧與[2]云秀梅等.《臨床醫(yī)學(xué)新進展》.遠方出版社，2002年思密達。其中金雙歧一次4片，一日3次，用溫開水送服，一般10月：35～45.血透病人空氣栓塞的預(yù)防和處理繆華珍（江蘇省常州市第七人民醫(yī)院血透中心江蘇常州213011）【中圖分類號】R459【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085

8、（2011）26-0284-02空氣栓塞是血透患者在透析過程中不常見但很嚴重的并發(fā)當(dāng)造成過度負壓，引起血中大量氣體。癥，如果早期不能發(fā)現(xiàn)并及時處理會導(dǎo)致患者迅速死亡。透析(6)空氣監(jiān)護裝置失靈或忘記打開使之處于備用狀態(tài)。室護士應(yīng)充分認