健康教育與健康管理

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1、第七章健康教育與健康管理第一節(jié)健康教育一、概述（一）健康教育的概念世界衛(wèi)生組織（WworldHhealthOorganization,WHO）提出健康不僅僅是沒有疾病或虛弱，而是指身體、心理和社會適應(yīng)的完美狀態(tài)。健康教育（healtheducation）是旨在幫助對象人群或個體改善健康相關(guān)行為（health-relatedbehaviors）的系統(tǒng)的社會活動。健康教育在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上采用健康信息傳播等干預(yù)措施，，促使人群或個體自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，從而達到疾病預(yù)防、治療、康復(fù)、增

2、進身心健康、提高生活質(zhì)量和健康水平的目的。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，改善健康相關(guān)行為，進而防治疾病、促進健康。當(dāng)前，許多疾病與人類的行為密切相關(guān)，尤其是慢性非傳染性疾病和艾滋?。ˋIDS），而且在預(yù)防控制中缺少有效的生物學(xué)預(yù)防手段和治愈方法，這促使健康教育成為醫(yī)療衛(wèi)生工作中的一個獨立的活躍領(lǐng)域。同時，健康教育又是一種工作方法，可參與其他衛(wèi)生工作領(lǐng)域的活動或為其提供相關(guān)技術(shù)支持。針對健康相關(guān)行為及其影響因素的調(diào)查研究方法、健康教育干預(yù)方法及評價方法已廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)的各個領(lǐng)域。此外，健康相關(guān)行為及其影響因

3、素的復(fù)雜性決定了健康教育需要不斷地從其他領(lǐng)域引入新的知識和技術(shù)，如衛(wèi)生政策與管理學(xué)、社會營銷學(xué)、健康傳播學(xué)、教育學(xué)、行為科學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、心理學(xué)等。（二）健康教育工作步驟健康教育是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實踐活動，所有健康教育工作都為改善對象人群的健康相關(guān)行為和（“和”改為“、”）防治疾病、（“、”改為“和”）促進健康服務(wù)，具有重要的社會、經(jīng)濟和學(xué)術(shù)意義。健康教育工作大致可分為常規(guī)性健康教育工作和健康教育項目工作。其中，后者的開展過程大體可分為四個階段：①調(diào)查研究（健康教育診斷）與計劃設(shè)計階段：通過現(xiàn)場調(diào)查、專家咨詢、查閱文獻等方式收集信息，

4、進行診斷（推斷），以期發(fā)現(xiàn)社區(qū)人群的生活質(zhì)量、目標疾病分布及與生活質(zhì)量的聯(lián)系、危險行為分布及與目標疾病的聯(lián)系、導(dǎo)致危險行為發(fā)生發(fā)展的因素及其分布等，進而根據(jù)這些結(jié)果進行健康教育干預(yù)計劃的設(shè)計、制定；②準備階段：包括制作健康教育材料和預(yù)試驗、實施過程中涉及到人員和組織的動員、骨干培訓(xùn)、資源籌集建設(shè)及物質(zhì)材料準備等；③實施階段：動員目標社區(qū)或?qū)ο笕巳海媒M建的各級組織和工作網(wǎng)絡(luò)，全面實施多層次多方面的健康教育干預(yù)活動；④總結(jié)階段：對干預(yù)進程和結(jié)果進行檢測與評價。當(dāng)然，并非所有的健康教育工作都需要完整經(jīng)歷上述過程。例如，當(dāng)既往工作

5、已將某個健康問題的相關(guān)行為及其影響因素基本查清時，就不必組織進行深入的調(diào)查研究。（三）健康教育發(fā)展概況健康教育是人類最早的社會活動之一。早在遠古時代，為了個體的生存和種族的延續(xù)，人類就不斷地將關(guān)于傷害避免、疾病預(yù)防的行為知識和技能積累并傳承。隨著社會經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、生活水平的逐步提高、行為與生活方式的改變、健康知識的不斷積累，人們對健康的要求不斷提高，從而使健康教育越來越受到重視。自20世紀70年代以來，健康教育的理論和實踐有了長足的進步，在全世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。旨在研究健康教育基本理論和方法的科學(xué)——《健康教育學(xué)》也被

6、納入為預(yù)防醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程。我國的健康教育歷史大約與人類本身的歷史一樣長，可追溯久遠。有記載我國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就論述到健康教育的重要性：“知之則強。知，謂知七益八損、全性保命之道也。不知則老。”甚至談及健康教育的方法：“人之情莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其所善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？”近代以來，我國的健康教育工作逐步發(fā)展。20世紀初健康教育學(xué)科理論引入我國，使得健康教育活動開始在科學(xué)基礎(chǔ)上活躍起來。新中國成立后，我國健康教育在學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)水平、國內(nèi)外交流等方面取得

7、了長足的進步。例如：健康教育專業(yè)機構(gòu)、人才培養(yǎng)機構(gòu)、研究機構(gòu)和學(xué)術(shù)團體不斷發(fā)展壯大——1984年在北京成立了“中國健康教育協(xié)會”，1985年《中國健康教育》專業(yè)學(xué)術(shù)期刊創(chuàng)刊，1986年中國健康教育所建立；健康教育領(lǐng)域的?？啤W(xué)士和碩士人才的招收、培養(yǎng)，以及一批批健康教育工作者到先進國家或地區(qū)的學(xué)習(xí)進修，促進了我國健康教育學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)水平的提高，增進了國際學(xué)術(shù)交流；新的理論和工作模式的引進，逐步加強了健康教育工作的橫向聯(lián)系及與其他社會部門的合作，豐富了健康教育(加“的”)途徑、（“、”改為“和”）方式方法，促進了國際合作。目前

8、，健康教育有關(guān)的國際組織有：①國際健康促進和教育聯(lián)合會（IinternationalUunionforHhealthPpromotionandEeducation,IUHPE）：是唯一通過公共衛(wèi)生的推廣和教育、社區(qū)行動和開發(fā)公共衛(wèi)生政策（根據(jù)“througheducation