射頻消融術(shù)的護(hù)理.ppt

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1、射頻消融術(shù)的護(hù)理內(nèi)二科佘潤射頻消融的概述射頻導(dǎo)管消融是經(jīng)皮穿刺將電極導(dǎo)管插入心腔，導(dǎo)管前端與體表的相對極板間高頻通電，射頻能量經(jīng)過阻抗生熱轉(zhuǎn)換為熱能，通過熱損傷和干燥使致心律失常組織活失，從而根治心律失常。射頻消融的適應(yīng)證射頻消融已成為房室結(jié)折返性心動過速、房室折返性心動過速、局灶性房性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性心動過速等快速性心律失常的一線治療手段，對頑固性室性期前收縮和不適當(dāng)竇性心動過速也有較高的有效性和安全性。射頻消融術(shù)的護(hù)理按心血管病介入治療的護(hù)理。備皮范圍：右頸、雙側(cè)腹股溝及會陰部。術(shù)后病人返回病房是當(dāng)即做十二導(dǎo)聯(lián)心電

2、圖，并持續(xù)心電監(jiān)測24小時(shí)。嚴(yán)密觀察生命體征。傷口局部沙袋壓迫，動脈穿刺傷口壓迫8小時(shí)，靜脈穿刺傷口壓迫2小時(shí)。觀察穿刺部位有無滲血、血腫和血管雜音，觀察足背動脈搏動情況。行動脈穿刺者需臥床24小時(shí)，行靜脈穿刺者需臥床12小時(shí)，若病情允許應(yīng)盡快下床活動。病人臥床期間應(yīng)做好生活護(hù)理。術(shù)后常規(guī)靜脈輸液2天，給予抗生素預(yù)防感染治療。房顫消融治療的病人術(shù)后常規(guī)抗凝治療3~5天。術(shù)后無并發(fā)癥者3天出院。心理護(hù)理根據(jù)患者的年齡、受教育的程度及心理素質(zhì)的不同采用不同的方法，盡量用通俗的語言，態(tài)度和藹，語氣柔和，使患者消除心理恐懼，產(chǎn)生信任感。介紹術(shù)后

3、注意事項(xiàng)，消除不安心理。術(shù)后保持心情愉快，避免精神、情緒刺激，放開胸懷，面對任何事情。飲食指導(dǎo)術(shù)后宜給予高營養(yǎng)、高維生素、低鹽、低脂高蛋白飲食；多吃新鮮蔬菜、菌藻類、水果類，忌濃茶、咖啡、忌辛辣刺激食物、戒煙限酒、少量多餐，防止暴飲暴食，保持二便通暢，避免易引起腹脹的奶制品。運(yùn)動指導(dǎo)術(shù)后穿刺側(cè)肢體應(yīng)制動24小時(shí)，并觀察皮膚顏色、溫度、濕度，24小時(shí)后可以在床上活動，以后逐漸增加活動量，避免重體力活動，同時(shí)觀察穿刺部位有無出血，觀察呼吸、血壓、心率等變化情況，術(shù)后避免長期靜臥，積極下床活動，進(jìn)行自我護(hù)理（洗漱、進(jìn)食、入廁等），防止深靜脈血

4、栓形成，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。用藥指導(dǎo)1.抗凝藥物：一般術(shù)后使用低分子肝素1~3天，口服阿司匹林兩周，避免深靜脈血栓形成，服藥過程中，觀察皮膚、黏膜、牙齦有無出血傾向。有無便血、血尿等。2.5%~10%患者術(shù)后仍需藥物治療，常用藥物有胺碘酮等。服用這類藥物應(yīng)學(xué)會自測脈搏，心率如有異常及時(shí)復(fù)查。3.服藥要定時(shí)，不可隨意停藥、換藥或增減藥量。復(fù)診時(shí)間：出院后每2周復(fù)查一次，1個(gè)月后每月復(fù)查一次，2個(gè)月后可根據(jù)恢復(fù)情況每2個(gè)月或3個(gè)月復(fù)查一次，不適即復(fù)診。內(nèi)容：心電圖檢查。謝謝聆聽！