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《內(nèi)鏡消毒、滅菌制度.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在應用文檔-天天文庫。
1、如皋市人民醫(yī)院內(nèi)鏡清洗、消毒、滅菌相關制度一、內(nèi)鏡清洗、消毒與滅菌的基本要求二、內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒或者滅菌必須遵循的原則三、軟式內(nèi)鏡的清洗、消毒/滅菌程序四、內(nèi)鏡消毒、滅菌效果的監(jiān)測五、內(nèi)鏡室工作制度六、內(nèi)鏡室消毒隔離制度七、內(nèi)鏡室清洗、消毒、滅菌技術管理制度八、內(nèi)鏡室護士職責九、內(nèi)鏡室院感管理質(zhì)量檢查考核評分標準十、內(nèi)鏡室護理質(zhì)量評定標準六、硬式內(nèi)鏡的清洗、消毒/滅菌程序可編輯word,供參考版！內(nèi)鏡清洗、消毒與滅菌的基本要求1.從事內(nèi)鏡清洗消毒的醫(yī)務人員必須接受并具備內(nèi)鏡清洗消毒的知識及相關的醫(yī)院感染管理知識培訓。相關科室每年至少組織培訓
2、一次，并有記錄，包括培訓時間、學時、內(nèi)容、簽到等。2.內(nèi)鏡的清洗消毒與內(nèi)鏡的診療工作分開進行，分設單獨的清洗消毒室和內(nèi)鏡診療室。3.內(nèi)鏡診療室設有診療床、吸引器、治療車等。4.不同部位內(nèi)鏡的診療工作分室，上消化道、下消化道內(nèi)鏡的診療工作應分室進行。不同部位內(nèi)鏡的清洗、消毒工作的設備分開。5.滅菌內(nèi)鏡的診療應在達到手術標準的區(qū)域內(nèi)進行，按手術區(qū)域要求進行管理。6.清洗消毒內(nèi)鏡時，應穿戴個人防護用品，包括工作服、防滲圍裙及袖套、口罩、帽子、手套等。必要時戴防護鏡、面罩。7.內(nèi)鏡及附件數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應，保證所用器械在使用前能達到相應的消
3、毒、滅菌合格證的要求，保障病人安全。8.基本清洗消毒設備：專用流動水清洗消毒五槽、負壓吸引器、高壓水槍、計時器、通風設施與所采用的消毒、滅菌方法相適應的必備的消毒、滅菌器械、50ml注射器、各種刷子、紗布、棉簽等消耗品。9.可編輯word,供參考版！清洗消毒劑：多酶洗液、適用于內(nèi)鏡的消毒劑（進購批件齊全）、75%酒精（用于干燥）。a)內(nèi)鏡室應當做好內(nèi)鏡清洗、消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等事項。b)醫(yī)院感染管理科，負責對醫(yī)院內(nèi)鏡使用和清洗、消毒質(zhì)量的監(jiān)督管理。內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅
4、菌原則1．凡進入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如膀胱鏡、腹腔鏡、關節(jié)鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。2．凡穿破粘膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等，必須滅菌。3．凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，必須高水平消毒。4．內(nèi)鏡及附件用后立即清洗、消毒/滅菌。5．使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。6．內(nèi)鏡及附件的消洗、消毒、滅菌時間使用計時器控制?？删庉媤ord,供參考版！7．禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。軟式內(nèi)鏡的清洗、
5、消毒程序一、軟式內(nèi)鏡使用后立即用濕紗布擦去外表面污物，并反復送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送清洗消毒室。清洗步驟、方法及要點：（一）水洗：1．將內(nèi)鏡放入清洗槽內(nèi)：①在流動水下徹底沖洗，用紗布反復擦洗鏡身，同時將操作部清洗干凈；②取下活檢入口閥門、吸引器按鈕和送氣送水按鈕，用清潔毛刷徹底刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引器管道，刷洗時必須兩頭見刷頭，并洗凈刷頭上的污物；③裝全管道灌流器、管道插管、防水帽和吸引器，用吸引器反復抽吸活檢孔道；④全管道灌流器接50ML注射器，吸清水注入送氣送水管道；用吸引器吸干活檢孔道的水分并擦干
6、鏡身。2．將取下的吸引器按鈕、送水送氣按鈕和活檢入口用清水沖洗干凈并擦干?？删庉媤ord,供參考版！3．內(nèi)鏡附件如活檢鉗、細胞刷、切開刀、導絲、碎石器、網(wǎng)藍、造影導管、異物鉗等用后，先放入清水中，用小刷刷洗鉗瓣內(nèi)面和關節(jié)處，清洗并擦干。4．清洗紗布一次性使用，清洗刷一用一消毒。（二）酶洗：1．多酶洗液的配置和浸泡時間按照產(chǎn)品說明書。2．將擦干后的內(nèi)鏡置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100ML，沖洗送氣送水管道，用吸引器將含酶洗液吸入活檢孔道，操作部用多酶洗液擦拭。3．將擦干后的附件、各類按鈕和閥門用多酶洗液浸泡，附件還需在超聲清洗器內(nèi)清洗5-1
7、0min。4．酶洗液每清洗1條內(nèi)鏡后更換。（三）清洗：1．多酶洗液浸泡后的內(nèi)鏡，用水槍或者注射器徹底沖洗各管道，以去除管道內(nèi)多酶洗液及松脫的污物，同時沖洗內(nèi)鏡的外表面。2．用50ML的注射器向各管道沖氣，排出管道內(nèi)的水分，以免稀釋消毒液。（四）消毒/滅菌：①軟式內(nèi)鏡采用化學消毒劑進行消毒或者滅菌時，按照使用說明進行，并每天進行化學監(jiān)測和每月進行生物監(jiān)測。②采用2%堿性戊二醛浸泡消毒或者滅菌時，將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。非全浸式內(nèi)鏡的操作部，必須用清水擦拭后再用75%酒精擦拭消毒。③需要消毒的內(nèi)鏡采用
8、萬金消毒液滅菌時，浸泡時間為：胃鏡、腸鏡、浸泡不少于10min。支氣管鏡浸泡不少于20min。結(jié)核桿菌、其他分支桿菌等特殊感染患者使用后
