[精品]黃芪建中湯治療胃潰瘍的58例臨床觀察.doc

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1、黃罠建中湯治療胃潰瘍的58例臨床觀察黃罠建中湯治療胃潰瘍的58例臨床觀察【摘?！磕康奶接扅S罠建中湯治療胃潰瘍的臨床療效。方法對2009年1月至2011年3月在我院就診的58例胃潰瘍患者隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組各29例，對照組采用阿莫西林膠囊，甲硝哩，奧美拉哩膠囊治療，觀察組服用黃罠建中湯，兩組近期觀察4周為1療程，觀察2療程；遠(yuǎn)期觀察一年，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果對照組總治療胃潰瘍的總有效率為82.76%,后期潰瘍復(fù)發(fā)率31.03%,觀察組中的總有效率為93.10%,潰瘍復(fù)發(fā)率24.14%,觀察組的療效優(yōu)于

2、對照組。結(jié)論黃茂建屮湯治療胃潰瘍療效好，患者的病癥一旦治愈，復(fù)發(fā)率低。【關(guān)鍵詞】黃罠建中湯；胃潰瘍；臨床觀察胃潰瘍是內(nèi)科消化系統(tǒng)常見疾病，最常見的病因是由于感染了幽門螺旋桿菌，以及濫用、亂用非帑體抗炎藥，臨床癥狀主耍表現(xiàn)為饑餓不適、飽脹曖氣、泛酸或餐后定時的慢性中上腹疼痛,嚴(yán)重時可有黑便與嘔血，該病病程長且會反復(fù)發(fā)作^[l]o經(jīng)過長時間的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，該病一般是因脾陽衰微、屮氣不足所致,辨證當(dāng)屬脾胃虛寒證，故治療上當(dāng)以溫養(yǎng)中氣為主。我院對近兒年來治療的胃潰瘍患者服用黃罠建中湯治療，取得了良好的療

3、效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法1?1一般資料選取2009年1月至2011年3月在我院就診的58例胃潰瘍患者，其中男32例，女26例，年齡是25?72歲，平均40.3歲，把患者隨機(jī)分為兩組，對照組和觀察組各29例，所有患者均經(jīng)過胃鏡檢查而確診，均經(jīng)病理檢查排除惡性變疾病。兩組患者在年齡、性別上無統(tǒng)計學(xué)差異,具有可比性。1.2治療方法對照組使用阿莫西林膠囊0.5g,3次/d,甲硝呼片0.4g,奧美拉哩膠囊20mg,2次/d；觀察組服用黃罠建中湯（黃罠建中湯的組成：黃罠30引黃連6g,制大黃6g,白芍20g,桂枝10g,生

4、姜6生，大棗3枚，甘草6g,制香附10g,枳売20g,白芨15g,蒲公英20g,海蝶蠟25g）,痛甚者加延胡索、三七（研磨沖服）；寒甚加制附子；脫腹脹滿者加厚樸；曖氣、反酸者加瓦楞子、浙貝母，1次/d,水煎，分兩次溫服。兩組患者均連治療2個療程，遠(yuǎn)期觀察24月為1療程，比較兩組患者的臨床效果。1.3中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)脾胃陽氣虛衰，失于溫運(yùn)，胃痛喜溫喜按，得食痛減，畏寒，吐清水，腹脹，便瀟。1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評定，分為^[2]痊愈、有效、無效三個標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：自覺癥狀及體征完全

5、消失，胃鏡見潰瘍而完全消失或瘢痕形成，局部無充血、水腫現(xiàn)象；有效：癥狀及體征減輕或明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面縮小72.5%左右；無效：自覺癥狀及體征無改善或病情加重，潰瘍面無變化或增大?？傆行识ㄈ龜?shù)+有效例數(shù)）/各組中總患者例數(shù)x100%o1.5統(tǒng)計學(xué)方法兩組比較釆用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果2.1臨床療效經(jīng)2個療程的治療后，大多患者的病癥有所緩解。對照組中21例患者痊愈,3例患者治療有效,5例患者治療無效，總有效率為（21+5）/29X100%二82.76%；觀察組中25例患者痊愈,2例患者治

6、療有效,2例患者治療無效，總有效率為（25+2）/29X100%二93.10%。2.2復(fù)發(fā)情況對患者進(jìn)行遠(yuǎn)期一年的觀察，在一年中對照組有9例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為31.03%；觀察組中有7例患者病情復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率24.14%。以上結(jié)果可知，兩組患者不僅是在該病治療的有效率還是在后期病情的復(fù)發(fā)情況，觀察組的療效明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）o3討論胃潰瘍是人類常見的疾病之一，引發(fā)該病的原因很多，但總結(jié)出來主要原因是胃酸，胃泌素，胃蛋口酶分泌過多及幽門螺桿菌感染導(dǎo)致胃黏膜屏障的破壞，胃幽門運(yùn)動功能的失

7、調(diào)，十二指腸液反流及胃炎對胃黏膜抗損害能力的削弱，因此如何保護(hù)并促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)，增強(qiáng)胃黏膜的防御能力是促進(jìn)潰瘍愈合的關(guān)鍵。該病大多是反復(fù)發(fā)作，病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替，嚴(yán)重影響著患者的身體健康。胃潰瘍屬于中醫(yī)“胃膠痛”范疇，其發(fā)病多與脾胃虛弱，氣帶不暢有關(guān)。黃-罠建屮湯是由張仲景的小建中湯演變而來，即桂枝湯倍芍藥加飴糖、再加黃罠。本方藥物配伍既具有調(diào)節(jié)和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，乂保護(hù)胃黏膜，抑制、殺滅Hp,抗炎，有效防治膽汁反流等綜合作用。可見，三黃建屮湯能有效控制Hp感染，防止?jié)儚?fù)發(fā)，是治療消化性潰瘍的有效

8、方劑。參考文獻(xiàn)[1]黎運(yùn)呈，袁徳培，趙敬華?復(fù)方潰瘍靈治療胃潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究?湖北民族學(xué)院學(xué)報.(醫(yī)學(xué)版),2005,22(1)：22-24.[2]李春梅，梁代英，劉晉生，等?養(yǎng)陰顆粒治療幽門螺桿菌感染實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍的實(shí)驗(yàn)研究?北京中醫(yī)雜志,2002,21(5)：309-310.