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1、纟頡沙坦治療70例原發(fā)性高血壓患者的療效觀察【摘要】目的考察纟頡沙坦對(duì)于原發(fā)性高血壓(EII)治療的臨床意義。方法現(xiàn)選取我院2012年4月至2013年5月間收治的70例EH患者,采用頌沙坦治療，對(duì)其治療過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果本組患者屮痊愈36例(51.43%),改善29例(41.43%),無(wú)效5例(7.14%),有效率92.86%o本組患者治療2周、4周及6周的SBP、DBP與治療前相比均明顯下降(P〈0?05)。本組患者治療期間共出現(xiàn)7例，其中眩暈5例，乏力2例。結(jié)論纟頡沙坦能夠有效治療EH,療效確切，安全性高?！娟P(guān)鍵詞】纟頡沙坦；原發(fā)性高血壓(EII)；不
2、良反應(yīng)doi：10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.546文章編號(hào)：1004-7484(2013)-09-5234-01原發(fā)性高血壓(Essentialhypertension,EH)是區(qū)別于有明顯誘因高血壓的一種分類(lèi)，發(fā)病機(jī)理尚無(wú)定論。EH的臨床治療難度高，即使患者長(zhǎng)期服藥，也難以達(dá)到持續(xù)有效的血壓控制效果。目前，纟頡沙坦被開(kāi)始應(yīng)用于EH的治療中?，F(xiàn)選取我院2012年4月至2013年5月間收治的70例EH患者，釆用纟頡沙坦治療，對(duì)其治療過(guò)程與結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析?？疾炖K沙坦對(duì)于EH治療的臨床意義。1資料1.1基本資料70例EH患者中,
3、男性36例,女性34例。年齡27-67歲，平均46.2歲。平均病程(4?3±2.6)年。根據(jù)通用高血壓分級(jí)，I級(jí)、II級(jí)患者分別為48例、22例。其中合并糖尿病11例，合并冠心病5例。1.2納入標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《屮國(guó)高血壓防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。所有患者均經(jīng)連續(xù)3d,連續(xù)3次/d測(cè)量，每日計(jì)算取平均值。且連續(xù)三日測(cè)量平均值均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：SBP>140inmHg或（且）DBP>90mmHgo患者就診前7d內(nèi)未服用對(duì)血壓有影響的藥?物或進(jìn)行相關(guān)治療。1.3排除標(biāo)準(zhǔn)排除繼發(fā)性高血壓患者；排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者；排除同時(shí)患有精神疾病的患者；排除纟頡沙坦藥物禁忌癥患者。2方法2
4、.1治療方法本組患者服用繃沙坦（北京諾華制藥有限公司，H20040217）o每日清早服用1粒（80mg）,1次/d,連續(xù)服用4周。如4周后血壓仍未有效下降，則增大劑量為2例（160嗚），用法不變。治療期間患者不服用其他任何降壓藥物。本組患者均經(jīng)過(guò)6周的治療后，在治療前、治療2周、4周及6周時(shí)測(cè)量患者血壓。2.2血壓測(cè)量方法所有患者治療前均經(jīng)連續(xù)3d,連續(xù)3次/d測(cè)量，每口計(jì)算取平均值。且連續(xù)三口測(cè)量平均值均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：SBP>140mmIIg或（且）DBP>90inmHgo治療期I'可血壓測(cè)量，選取周五至周日三日平均值。2.3療效評(píng)價(jià)患者治療6周后，根據(jù)DBP改善
5、情況將療效劃分為三級(jí)：①痊愈：DBP下降>10mmHgHDBPlOmmHg,且DBP>90mmHgo③無(wú)效:DBP改善不符合①和②的要求。有效率二（①+②）病例數(shù)/總病例數(shù)*100%。2.4統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。3結(jié)果3.1臨床療效本組患者中痊愈36例(51.43%),改善29例(41.43%),無(wú)效5例(7.14%),有效率92.86%O3.2血壓變化見(jiàn)表1。4討論EH較繼發(fā)性高血壓的治療更具難度,不能向繼發(fā)性高血壓那樣針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。因此EH通常以擴(kuò)張血管，降血壓為治療思路。緞沙坦屬于緊張素II受體拮抗劑，對(duì)
6、于非肽類(lèi)ATI具有高度的選擇性和親和力[2]。它能夠有效地?cái)U(kuò)張血管，從而達(dá)到降血壓的作用。同時(shí)纟頡沙坦還具有舒張平滑肌及心肌細(xì)胞的作用，從而保護(hù)心臟，避免高血壓對(duì)于心臟靶器官的損傷。本組患者服用纟頡沙坦后2周，血壓開(kāi)始出現(xiàn)明顯下降；治療6周后，痊愈患者達(dá)51.43%,治療有效率達(dá)92.86%o說(shuō)明纏沙坦在治療EH疾病屮，治療人群具有普遍性?？傊?，纟頡沙坦能夠有效治療EH,療效確切，安全性高，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)[1]張衣國(guó)?原發(fā)性高血壓的治療進(jìn)展[J]?中國(guó)校醫(yī)，2010,12(02)：224-225.[2]王莉萍?聯(lián)合用藥治療原發(fā)性高血壓臨床效果分析[J]?屮國(guó)
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