淚囊摘除術(shù)ppt課件.ppt

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1、淚囊摘除術(shù)張某，老年男性，左眼慢性淚囊炎，右眼淚道阻塞1淚器分泌部排泄部2淚器病主要癥狀淚溢：淚液排出受阻，不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外。（淚道阻塞）流淚：淚液分泌增多，排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼之外。（眼表疾病刺激）鼻淚管阻塞?？梢饻I囊激發(fā)感染，形成慢性淚囊炎。3淚囊炎根治的重要性病灶內(nèi)帶菌分泌物往往通過淚道逆行，進(jìn)入眼表及結(jié)膜囊內(nèi)，是眼科手術(shù)，特別是內(nèi)眼手術(shù)的禁忌癥。淚道沖洗時(shí)，淚道不通暢尚可手術(shù)，有膿性分泌物是禁止手術(shù)的。4淚道沖洗5急性淚囊炎慢性淚囊炎常見致病菌金葡菌，溶血性鏈球菌兒童：流感嗜血桿菌肺炎鏈

2、球菌白色念珠菌臨床表現(xiàn)患眼充血、流淚，有膿性分泌物，淚囊區(qū)局部皮膚紅腫、堅(jiān)硬、疼痛、壓痛明顯，炎癥可擴(kuò)展到眼瞼、鼻根和面頰部，甚至可以引起眶蜂窩織炎，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)畏寒發(fā)熱。數(shù)日后紅腫局限，出現(xiàn)膿點(diǎn)，膿腫可穿破皮膚，膿液排出，炎癥減輕。多見于中老年女性，特別是絕經(jīng)期婦女，與沙眼、淚道外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等因素有關(guān)。癥狀：淚溢，可見結(jié)膜充血，下瞼皮膚濕疹，用手指擠壓淚囊區(qū)有粘液或膿性分泌物自淚小點(diǎn)流出。治療早期局部熱敷，全身和局部使用抗生素。炎癥期切記淚道探通或淚道沖洗。如果炎癥未能控制，膿腫形成，應(yīng)切開

3、排膿，放置橡皮引流條抗生素滴眼（先擠出分泌物）手術(shù)治療淚囊鼻腔吻合術(shù)淚囊摘除術(shù)6其他鑒別診斷7淚囊摘除術(shù)89