合理用藥培訓兒童用藥.doc

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1、合理用藥培訓（七）兒童用藥兒童用藥：1風寒感冒一般是由受涼引起的，癥狀表現(xiàn)為：怕冷,發(fā)熱較輕,不出汗,頭疼,身體四肢酸疼,鼻塞，留清鼻涕,咳嗽吐白痰,可用藥物由:感冒靈顆粒,藿香正氣水,小兒氨酚黃那敏顆粒,感冒同時引發(fā)扁桃體炎,可以給孩子服用蒲公英顆粒,小兒咽扁顆粒,一清顆粒等。2風熱感冒表現(xiàn)為：孩子體溫較高，不是特別怕冷，鼻塞，鼻涕粘稠，咳嗽較重，吐黃痰，痰液比較粘稠，扁桃體紅腫，咽部充血，可用的藥物有，小兒感冒顆粒，風熱感冒顆粒，清開靈顆粒，清熱解毒口服液。感冒是一種常見病，孩子患了病毒性感冒一般不需要服用抗生

2、素，抗生素對病毒性感冒是不起作用的，如果合并細菌性感染，出現(xiàn)化膿性扁桃體炎，支氣管炎和肺炎，癥狀為：高燒不退，呼吸急促，咳痰粘稠，必須服用抗生素殺滅細菌生長，可用藥物有：阿莫西林顆粒，頭孢克肟顆粒，琥乙紅霉素顆粒，羅紅霉素顆粒等。還有一種癥狀：感冒引發(fā)急性上呼吸道感染（包括：急性咽炎，急性扁桃體炎）這些都是病毒性感冒的癥狀。表現(xiàn)為：發(fā)燒，渾身酸疼，頭疼，可用藥物有：小兒氨酚烷胺顆粒，抗病毒口服液，板藍根顆粒等。再有就是有一些家長，明明孩子得的是病毒性感冒，卻只給孩子服用小兒氨酚黃那敏顆粒，這時我們銷售人員一定要給家

3、長講解，讓孩子加服利巴韋林顆粒來抗病毒。?咳嗽類用藥咳嗽分為風寒咳嗽和風熱咳嗽兩類：1風寒咳嗽表現(xiàn)為：咳嗽頻繁，咽喉發(fā)癢，吐白痰，流清鼻涕，發(fā)熱頭疼等癥狀，可用藥物有：兒童清肺口服液，半夏露止咳糖漿，通宣理肺片，小兒化痰止咳顆粒，小兒清肺化痰顆粒。傷風感冒引發(fā)咳嗽，并且痰液粘稠，可服用使分泌物變稀的藥物，比如：復方鮮竹瀝液加消炎藥。2風熱咳嗽表現(xiàn)為：咳嗽不爽，痰液粘稠，不易咳出，口干咽痛，鼻涕粘稠，伴有發(fā)熱頭疼，可用藥物有：小兒咳喘靈顆粒，銀黃顆粒。復方鮮竹瀝液，蛇膽川貝液，急支糖漿，川貝枇杷糖漿等等。還有一種癥狀

4、表現(xiàn)為干咳引起上呼道感染，支氣管炎，可服用氫溴酸右美沙芬糖漿。另外。如果出現(xiàn)干咳，咽干，咽痛，可服用川貝清肺糖漿。對于急，慢性支氣管炎及各種刺激引起的咳嗽，可用磷酸苯丙哌林雙層緩釋片。需要注意的是此藥物只適合8歲以上的兒童。??抗生素類用藥首先，我們說一下哪些病應該使用抗生素？1急性化膿性中耳炎，如外耳道流膿。2鼻竇炎，表現(xiàn)為流膿性鼻涕。3急性化膿性扁桃體炎。4細菌性肺炎。六個月—兩歲的嬰幼兒可以使用的比較安全的抗生素包括：青霉素類，頭孢菌素類，紅霉素類。六個月—兩歲的嬰幼兒禁止使用的抗生素有：四環(huán)素，磺胺，氯霉素

5、，環(huán)丙沙星，氧氟沙星等。嬰幼兒患病口服抗生素，雖然可以殺滅，抑制體內病菌，同時也會殺死對人體有益的益生菌，造成腸道菌群紊亂，這時，需要及時使用足量的益生菌來補充損失的益生菌。使用方法是：口服抗生素兩小時后服用小兒益生菌顆粒，或停用抗生素后及時服用小兒益生菌顆粒。我們在日常銷售中要推薦適合兒童使用的抗生素，比如青霉素類，頭孢菌素類，大環(huán)內酯類。禁止使用：喹諾酮類，大環(huán)內酯類類。頭孢菌素類包括：頭孢哌酮，頭孢噻肟，頭孢曲松，頭孢他啶。大環(huán)內酯類包括：紅霉素，羅紅霉素，阿奇霉素。喹諾酮類包括：諾氟沙星，依諾沙星，氧氟沙星

6、，環(huán)丙沙星。四環(huán)素類包括：四環(huán)素，金霉素，土霉素等。服用抗生素的時間一般為5天左右，需要注意的是，青霉素過敏者盡量不用頭孢菌素類，因為青霉素過敏者有10%對頭孢類過敏，最好選用紅霉素，阿奇霉素等。??退熱藥物體溫正常值：1??正常體溫為36~37度2??37.3~38度為低熱3??38.1~39度為中熱4??39.1~41度為高熱一般情況下只要溫度不超過38.5°c,多喝開水，補充維生素C就可以了，維生素C有可以縮短病程得療效.只有當體溫高于38.5°C時，才能使用退熱藥，用藥間隔時間至少4小時，最好6小時，退熱藥

7、可服用布洛芬顆粒、尼美舒利干懸劑，對乙酰氨基酚干懸劑，12歲以上得兒童退熱可選用對乙酰氨基酚緩釋片.??????????????中耳炎中耳炎最開始得癥狀是發(fā)燒，耳朵痛和耳朵不舒服，如果耳膜穿孔會有分泌物流出，如果中耳炎并發(fā)積水，耳朵會有腫脹感，吞咽時耳朵傳來嗡嗡得響聲，說明患了急性中耳炎，需要服用抗生素如：羅紅霉素分散片、頭孢氨芐顆粒、頭孢克肟顆粒等.??????????????????支氣管炎??支氣管炎發(fā)病開始時，先有上呼吸道感染的癥狀如:鼻塞、流涕、咳嗽有痰，剛開始為粘痰，很快變成濃痰，經過5~10天后，痰液

8、變稀，咳嗽逐漸消失，發(fā)病時有人不發(fā)燒，有人發(fā)燒38.5°C左右，熱度一般2~4天.??患支氣管炎的孩子需要每日服用復合維生素B和維生素C，每次各一片，每日3次，對慢性支氣管炎和多次患支氣管炎的孩子每日口服維生素AD膠丸，每日2~3次，癥狀不嚴重時可口服磺胺類或者青霉素類藥物，同時配合化痰止咳藥。?????????????????胃腸道及腹瀉如果孩子胃腸道內菌